小儿急性哮喘护理中应用

李红云，赵晓华，张辉

潍坊市坊子区人民医院， 山东 潍坊 261200

【摘要】目的：急性哮喘小儿可获得多种护理措施，现分析护理措施的实行价值。方法：试验决定在2020年2月至2021年2月开展，在医院接收的急性哮喘小儿中纳入66例，双盲法均分，n=33例/组。参照组行传统护理，研究组行针对性护理。分析比对各症状改善时间、肺通气功能指标等。结果：护理措施执行后，各症状均在短时间内改善，研究组低于参照组（P＜0.05）；研究组肺通气功能指标明显比参照组低（P＜0.05）。结论：急性哮喘小儿在获得针对性护理服务后，各临床症状均在短时间内改善，利于病情恢复，且满意护理服务。

【关键词】急性哮喘；小儿；护理

急性哮喘小儿群体会伴有喘息、咳嗽、呼吸困难、气促、胸闷等症状，因病情发展快、发病急，如不能第一时间治疗，会危及小儿生命健康^[1]。相关资料指出，在小儿群体中哮喘高发，与环境污染、空气质量不良等存在一定关系，因儿童在学校、公园、社区、商场等人员密集的环境下活动，加之小儿自身意识薄弱，极易发生哮喘^[2]。临床使用药物治疗急性哮喘，因年龄小、依从性不佳，不能积极配合临床治疗，会影响治疗效果。

1. 一般数据与方法

   1. 一般数据

于2020年2月至2021年2月执行试验，并取66例急性哮喘小儿作为试验对象，以双盲法分组，各33例。参照组：男女小儿比例为19:14，年龄值域2~10岁，均值（6.12±0.65）岁；研究组：男女小儿比例为18:15，年龄值域2~11岁，均值（6.06±0.58）岁；整理分析一般数据，结果比对差异不明显（P＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组行传统护理，研究组行针对性护理，主要措施为：（1）急诊干预：因急性哮喘属于突发疾病，小儿与家长极易出现躁动、焦虑情绪，护理人员需给予理解，第一时间掌握病情，并对小儿和家长进行安抚，保持情绪稳定。当小儿进入病房后，向家长讲解疾病因素、治疗过程、发展情况，消除顾虑。开展健康指导，嘱咐小儿在出院后远离过敏原，将多种引发因素去除，告知小儿坚持用药治疗、第一时间复查，避免发生药物不良反应。（2）环境指导：定时开窗通风、消毒，不可在房间放置皮草、花草等过敏原。正确摆放医疗物品、仪器，需保证病房的清洁度、完整性，室内需保持安静，控制人员流动，避免出现感染情况。维持合理室内温湿度，床单需保持整洁、干净状态，为患者营造舒适、良好环境。（3）心理指导：通过鼓励、诱导、说服、示范等方式，疏导心理状态，缓解压力，可为小儿讲童话故事，拉近与小儿的距离，并对小儿的合理需求予以满足，积极配合治疗。（4）病情指导：让小儿维持舒适体位，摇高床头，将软枕放在小儿头部、上肢部位，让小儿放松，进行深呼吸。吸氧后，检查呼吸道分泌物、呼吸情况，使用雾化吸入治疗，对痰液进行稀释，轻轻敲打后背，促进痰液排出。（5）饮食指导：可让小儿多喝水，主要以无刺激、清淡、高营养食物为主，不可摄入过量食物，需遵守少食多餐的原则摄食，补充足够水分和营养，保证大便通畅。

1. 3. 判定指标

观察检验各症状改善时间、肺通气功能指标等。

1. 4. 统计学分析

统计学SPSS25.0软件，以卡方形式对比（%）率计量资料，以t形式对比（均数±标准差）计数资料，结果有显著差异（P＜0.05）。

2. 结果

   1. 比对各症状改善时间

研究组各症状改善时间明显短于参照组（P＜0.05），见表1。

表1比对各症状改善时间（`x±s，d）

组别	气促	咳痰	咳嗽	哮鸣音
研究组（n=33）	2.26±0.42	3.31±0.72	2.71±0.65	3.51±1.06
参照组（n=33）	3.09±0.75	4.05±1.21	4.65±1.26	4.68±1.02
t值	5.5467	3.0191	7.8604	4.5689
p值	0.0000	0.0036	0.0000	0.0000

1. 2. 比对肺通气功能指标

研究组肺通气功能指标比参照组高（P＜0.05），见表2。

表2 比对肺通气功能指标（`x±s）

组别	用力肺活量（L）	第1秒用力肺活量（L）	呼气高峰流量（L/s）
研究组（n=33）	1.56±0.32	2.58±0.62	2.43±0.65
参照组（n=33）	1.26±0.28	2.09±0.34	1.79±0.35
t值	4.0530	3.9807	4.9801
P值	0.0001	0.0002	0.0000

3. 讨论

小儿急性哮喘主要因气道黏膜受刺激，发生炎性反应，会使气道分泌物增加，还会发生平滑肌痉挛情况，进而发展为阻塞情况。小儿哮喘主要以喘息为主。呼吸困难、咳嗽均为主要症状^[3]。小儿哮喘疾病属于急性疾病，受疾病影响，对医院存在恐惧、陌生感，进而担心配合度，随之发生严重不良情绪，因此对小儿实施护理服务十分重要。针对性护理的实行，为小儿调整体位，维持最佳状态，并对小儿的需求予以了解，并对其进行疏导和健康教育。使各方面均维持最佳状态，使各症状在短时间内改善^[4]。

综上所述，急性哮喘小儿获得针对性护理后，缩短症状改善时间，利于自身病情恢复。

参考文献

[1]肖秀.精细化护理应用于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗的效果[J].中华养生保健,2021,39(10):88-90.

[2]刘青青,曾庆兰,易鹤.小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理干预的应用分析[J].中国当代医药,2021,28(18):249-251.

[3]杨琨.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用分析[J].中国社区医师,2020,36(10):159,161.

[4]朱莲芳,吴春华,聂冬平.精细化护理在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的应用[J].中国急救医学,2018,38(z1):397.