慢型克山病患者自我管理健康知识!

杨树芬

汶川县疾病预防控制中心 四川阿坝州 623000

1. 慢型克山病

克山病属于一种发病原因不明的心肌病，是仅在我国发生的一种地方性心肌病，最早出现于中国黑龙江克山县，所以该疾病命名为克山病。按照心功能状态进行划分，克山病有急型、亚急型、慢型和潜在型四种类型，其中，急型和亚急型克山病例患者比较罕见，慢型及潜在型克山病病例检出率比较高。作为克山病的一种，临床上慢性克山病发病较为缓慢，患者初期可能不会出现明显的临床症状，随着病情的不断发展，会逐渐表现出呼吸困难、心悸、肝脏瘀血和水肿等。慢型克山病也可由急型、亚急型过渡而来，其临床症状以慢性充血性心力衰竭的临床表现为特征，比如出现腹水、胸腔积液等体征。

事实上，克山病的主要病理改变是心肌发生实质性的坏死、变性，从而造成患者心脏正常收缩和舒张功能衰竭。慢型克山病主要表现为慢性充血性心力衰竭，该疾病患者可能还会出现慢性心功能不全的并发症，比如肺梗死等。通常情况下，慢型克山病患者5年存活率不足50%，且必须长时间坚持使用有效的心力衰竭的药物进行治疗。临床上，自我管理治疗属于一种慢性病管理模式，对于慢型克山病患者来说，自我管理治疗是一种有效提高生活质量的方式。关于自我管理治疗，主要是通过给予患者克山病相关知识的教育宣讲，加深患者对疾病的认识，促使患者主动参与病症管理，对自身日常行为及生活方式进行相应地调整，进而延缓疾病的发展进程。有效的自我管理治疗不仅可以延缓慢型克山病进程，提升患者生活质量，还可以减轻患者家庭的经济压力，自我管理治疗慢型克山病的临床疗效显著。

2. 慢型克山病患者的自我管理

慢型克山病的病程期比较长，如果患者自我管理行为能力不足的话，则不利于其身体的恢复，所以有必要对患者进行克山病的健康教育。自我管理治疗方法主要是由专业医务工作人员进行指导，具体的治疗方案根据慢性心力衰竭的诊治指南规划，并依据患者实际情况进行个性化定制。临床上，多选择具有改善患者心脏功能的利尿剂治疗慢型克山病患者，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及茁受体阻断剂等都是临床治疗患者的药物。

1. 分层管理，健全克山病防治网

应该在省、市、县等不同层级地区建立健全克山病的防治网，为专管人员划定相应的任务，履行不同的职责，通过对克山病实行分类、分层管理，提高克山病患者的受治率。具体表现为按照患者的实际病情进行分类，如果是慢型克山病轻症患者，则可以以家庭病床治疗为主要方式，但如果是重症患者，则需要立即入院治疗。分类治疗、分层管理是多年来克山病治疗总结出的成功经验，不仅提高了病人受治率，得到治疗的患者其病情有了很大地改善，生活质量也得到了提高。各大病区可以借鉴该管理方式，加强对患者的治疗，健全克山病的防治网。

2. 培训人员，加强能力建设

事实上，许多基层医院的医务工作者对克山病并不十分了解，大部分防治机构中的专业人员缺乏对克山病的认识。所以在具体诊断和治疗患者的过程中，常常出现把克山病诊断为其他疾病的情况，从而导致误诊，使患者错过最佳治疗时间，延误病情。因此，有必要开展克山病相关知识的培训，定期组织医务人员参与培训，邀请专家、教授为基层医务人员进行健康宣讲，将克山病的相关知识和最新研究成果教授给克山病的工作人员。通过专业知识宣讲、实际操作训练，提升专业人员的技术技能。

3. 健康教育，知识普及

有关克山病的自我管理治疗，这不只是患者及相关医务工作者的事，社会上各领域的人都应该参与进来，做好克山病的防治工作。相关部门可以开展克山病防治的知识教育活动，通过各种各样的方式宣传克山病的相关预防措施，比如大字报、视频、图片等形式，不仅帮助克山病患者加深对疾病的认识，提高其自我保健意识，也要激起人们预防疾病的意识，加强自我管理。

4. 减少诱发因素

通过控制、减少甚至是消除诱发因素，可以促进患者心功能的恢复。在日常生活中，可以通过控制体力活动的量，限制钠盐的摄入量，来达到预防和控制克山病感染的目的。在饮食方面，可以通过调整饮食结构，合理膳食，降低克山病的发生率。此外，人们在生活中还要注意防寒保暖和注意防晒中暑，尤其是北方地区冬季，人们一定要做好防寒工作。

3. 小结

作为中国某些地区所特有的疾病，克山病对人体的危害是巨大的，而加强克山病的治疗及管理是降低慢型克山病患者死亡率的有效方式，所以政府部门应该加大投入，动员社会的广泛参与。通过培训专业人员，提升患者的保健意识，专业人士与社会各界共同努力，进一步提高人们的健康水平。综上所述，地方医院的医护人员应该根据患者的身体情况，得到患者同意，在了解患者临床症状、用药情况等条件下，对患者进行克山病知识普及，给予其心理支持，指导其养成良好的生活方式和饮食习惯，进行有效的自我管理。实践证明，慢型克山病患者进行自我管理治疗，乐于接受疾病知识的健康教育，专业人员再定期对患者进行随访，这些措施对控制患者病情、提高患者对疾病的认识等均具有重要意义。因此，提高患者自我管理水平，能有效改善患者病情。