围术期优质护理干预在预防宫颈癌手术患者术后并发症中的应用效果

朱金琳 叶九波

黑龙江省第三医院 164000

【摘要】目的 对宫颈癌手术患者应用围术期优质护理干预对预防术后并发症的效果进行观察与探究。方法 截取我院行手术治疗宫颈癌患者70例为研究对象，纳入时间2020年9月-2021年10月；按照数字表法均分为2组，1组为应用常规护理的常规组（35例），1组为应用围术期优质护理的实验组（35例）；对比两组护理干预效果。结果 在术后肛门排气时间方面，实验组明显早于常规组；在术后活动时间和住院时间方面，实验组明显短于常规组（P＜0.05）。在术后疼痛、肠梗阻、恶心呕吐等并发症发生率方面，实验组明显较常规组低（P＜0.05）。结论 在预防宫颈癌手术患者术后并发症中围术期优质护理干预效果显著，还可缩短患者术后疾病康复时间；具有推广价值。

【关键词】宫颈癌；围术期优质护理；术后并发症

[Abstract] Objective To observe and explore the effect of perioperative high-quality nursing intervention on the prevention of postoperative complications in patients with cervical cancer. Methods 70 patients with cervical cancer who underwent surgery in our hospital were selected as the research object, and the inclusion time was from September 2020 to October 2021; According to the digital table method, they were pided into two groups. Group 1 was the routine group with routine nursing (35 cases), and group 1 was the experimental group with perioperative high-quality nursing (35 cases); The effects of nursing intervention were compared between the two groups. Results the time of anal exhaust in the experimental group was significantly earlier than that in the routine group; In terms of postoperative activity time and hospital stay, the experimental group was significantly shorter than the routine group (P < 0.05). The incidence of postoperative pain, intestinal obstruction, nausea and vomiting in the experimental group was significantly lower than that in the routine group (P < 0.05). Conclusion in the prevention of postoperative complications in patients with cervical cancer, the effect of perioperative high-quality nursing intervention is significant, and it can also shorten the time of postoperative disease recovery; It has popularization value.

【 key words 】 cervical cancer; Perioperative quality nursing; Postoperative complications

作为严重威胁女性生命安全的多发性恶性肿瘤类型之一，宫颈癌具有极高病死率；若想切实保证个体生命安全，则必须要及时接受专业且有效治疗【1】。目前，手术是治疗宫颈癌的最佳手段；但由于手术治疗存在一定创伤，且易对患者宫颈周边组织与结构造成损伤等原因导致术后患者极容易发生相关并发症，不利于其术后康复【2】。为此，临床提出在宫颈癌手术治疗的同时给予患者以围术期优质护理干预。下面，本研究将截取我院行手术治疗宫颈癌患者70例为研究对象，对围术期优质护理干预对预防宫颈癌术后并发症的效果进行观察与探究。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

截取我院行手术治疗宫颈癌患者70例为研究对象，纳入时间2020年9月-2021年10月；按照数字表法均分为2组，1组为应用常规护理的常规组（35例），1组为应用围术期优质护理的实验组（35例）。常规组宫颈癌患者年龄最小值33、最大值66，中位年龄（42.36±4.75）岁；患病时间4个月-11个月，平均（5.39±1.17）个月。实验组宫颈癌患者年龄最小值34、最大值66，中位年龄（42.87±4.32）岁；患病时间4个月-9个月，平均（5.28±1.11）个月。两组间对比无资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

给予本组患者以入院宣教、术前心理评估、饮食指导以及做好相关并发症预防等常规护理。

1.2.2实验组

给予本组患者以围术期优质护理，详情如下：

（1）术前优质护理：首先，入院后给予患者以健康宣教，向患者与家属详细讲解有关于宫颈癌疾病知识（如病发机制、病症表现、手术方法、预后效果等），帮助患者正确认知宫颈癌；同时，还可向患者分享榜样案例，以强化患者疾病治疗信心。其次，给予患者以心理疏导。若患者存在相关负性情绪（如焦虑、抑郁），则开展针对性干预，调整患者情绪状态，使其积极面对宫颈癌疾病治疗【3】。（2）术中优质护理：手术过程中，密切监测患者各项生命体征及面部表情变化，一旦发现异常第一时间上报医师；做好术中患者体温管理和预防护理，及时清除患者口腔内分泌物或呕吐物，避免呼吸道堵塞。（3）术中优质护理：术后，做好相关并发症预防，并指导患者正确呼吸与排痰，防止因滞留分泌物导致患者发生肺部感染【4】；指导并教会家属正确掌握翻身、拍背方法；若患者有合并其他严重性疾病，护理人员则应加强患者创口及皮肤护理，防止发生感染，且实际护理过程中，华英切实遵循无菌操作原则；定时更换床单、被褥，加强病发消毒与清洁【5】。另外，护理人员还应做好患者术后胃肠道护理，术后尽早鼓励和指导患者下床活动，以此促进其肠胃蠕动；若患者存在便秘情况，护理人员可指导患者做排便运动及膀胱功能训练；同时，术后指导患者食用清淡、易消化、低脂、低盐食物。

1.3指标观察

对两组患者术后排气时间、住院时间及活动时间进行观察与对比。统计两组患者术后并发症（术后疼痛、 肠梗阻、 恶心呕吐、 阴道感染、 膀胱功能障碍）发生率。

1.4统计学分析

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2. 结果

2.1对比两组术后各项指标

经比较，在术后肛门排气时间方面，实验组明显早于常规组；在术后活动时间和住院时间方面，实验组明显短于常规组（P＜0.05）。见下表：

表1 对比两组术后各项指标[n（ ±s）]

组别	例数	肛门排气时间（h）	术后活动时间（h）	住院时间（d）
常规组	35	62.93±7.78	13.25±5.86	7.58±4.37
实验组	35	30.97±7.34	5.00±3.03	3.30±2.56
t	/	17.677	7.398	5.000
P	/	0.000	0.000	0.000

2.2对比两组术后并发症发生率

经比较，在术后疼痛、 肠梗阻、 恶心呕吐等并发症发生率方面，实验组明显较常规组低（P＜0.05）。见下表：

表2 对比两组术后并发症发生率[n(%)]

组别	例数	术后疼痛	肠梗阻	恶心呕吐	阴道感染	膀胱功能障碍	发生率
常规组	35	1	4	1	1	3	10（28.57）
实验组	35	0	1	0	0	1	2（5.71）
	/	/	/	/	/	/
P	/	/	/	/	/	/

3. 讨论

目前，手术是治疗宫颈癌的最佳数段；虽然与以往相比而言，临床宫颈癌手术治疗手段明显改善；但术前患者负性情绪以及术后并发症等多方面仍然是困扰临床的一大难题【6】。若想切实保证临床宫颈癌患者手术治疗效果及预后质量，那么则必须要在手术治疗的同时配以有效护理干预。有研究显示【7】，围术期优质护理不仅可大大降低宫颈癌手术患者术后并发症发生率，还可切实缩短患者术后疾病康复时间，保证其手术疗效。而本次研究结果也很好的证实了这一点【8】，提示：在预防宫颈癌手术患者术后并发症中围术期优质护理干预效果显著。

综上，在预防宫颈癌手术患者术后并发症中围术期优质护理干预效果显著，还可缩短患者术后疾病康复时间；具有推广价值。

参考文献
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　　[2]张莹， 孙晖， 王英，等. 微信随访管理平台在宫颈癌同步放化疗患者中的运用效果分析[J]. 现代预防医学， 2016， 43（13）：2385-2388.
　　[3]麦苗青， 陈佩芬， 冯桂荣，等. 宫颈癌放疗并发阴道粘连的临床护理[J]. 中华放射肿瘤学杂志， 2017， 26（10）：1162-1164.

[4] 吕东阳.探讨中晚期宫颈癌腔内后装放疗中专业化护理的重要性[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1520-1521.
　　[5] 张立足.探讨中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：230-231.
　　[6] 杨万菊，李鹏，陈雪，等.关于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（79）：314-314.
　　[7] 丁海燕.宫颈癌腔内 192 铱三维后装放疗患者采用预见性护理效果分析[J].浙江临床医学，2013，15（9）：1433-1435.
　　[8] 高扬，赵明星，李冬洁，等.中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的护理对[J].临床合理用药杂志，2013，6（36）：160-161.