针对性护理方案在小儿哮喘护理中的效果及对患儿肺功能的影响研究

张琼

成都市第一人民医院儿科 四川成都 610000

摘 要：目的 探究针对性护理方案在小儿哮喘护理中的应用效果。方法 选取该院2021年1月～2021年12月期间收治94例小儿哮喘患者作为研究对象，按照抽签分组法将患儿分为两组，甲组（47例，常规护理干预），乙组（47例，针对性护理方案），比较两组护理效果。结果 护理前，两组肺功能指标比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，乙组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显高于甲组（P＜0.05）；乙组家属护理满意度95.74%显著高于甲组80.85%，组间差异显著（X²=5.045，P＜0.05）。结论 在小儿哮喘护理中应用针对性护理方案，可以改善患儿肺功能，提供护理有效性，值得推广。

关键词：小儿哮喘；针对性护理方案；肺功能

前言：小儿哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，在发病时将引起支气管痉挛以及不同程度黏膜水肿充血，患儿将表现出频繁咳嗽、气促、胸闷、喘息等呼吸道症状，疾病反复发作、迁延不愈，会对患儿的学习、生活产生一定影响^[1]。对于小儿哮喘临床主要通过药物治疗来减轻患儿的临床症状，控制病情进一步发展，但患儿年龄较小，在治疗时无法良好配合，且家属对于疾病缺乏了解，在治疗后无法做到良好管理，容易导致疾病再次发作，为此应配合适宜护理方案来改善患儿预后效果^[2]。本研究以我院94例小儿哮喘患者为例，深入分析针对性护理方案临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年1月～2021年12月，观察对象：该院在此期间诊治94例小儿哮喘患者，分组方法：抽签分组法，组别：甲组、乙组，各47例。其中甲组，男性25例，女性22例，年龄2～13岁，平均（7.23±2.19）岁。乙组，男性27例，女性20例，年龄3～12岁，平均（7.09±2.25）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

甲组采取常规护理干预，为患儿家属普及疾病相关健康知识，安抚患儿和家属紧张、焦虑情绪，指导家属患儿饮食注意事项，遵照医嘱给药，密切观察患儿病情变化等。

乙组实施针对性护理方案，具体开展方法如下：

1. 入院时了解患儿的基本信息，如年龄、病史、用药史、过敏史等，协助患儿完善各项身体检查，以便于明确患儿发病原因，制定针对性治疗方案，对于因过敏致哮喘患儿，应叮嘱患儿家属远离过敏原，遵照医嘱按时按量用药，以控制病情发展。

2. 对于家属提出的问题护理人员将予以耐心细致解答，并为家属发放健康手册，指导家属通过阅读手册了解更多疾病相关知识，护理人员也将在日常护理中为家属讲解哮喘病因、预防措施、注意事项、治疗护理方案、预期治疗效果等，消除家属对于疾病认知误区，可以积极配合医护人员开展各项工作。

3. 患儿年龄较小，缺乏自我约束管理能力，在治疗过程中会出现哭闹、挣扎等表现，影响治疗的顺利开展，针对这一问题护理人员应加以干预，运用玩游戏、讲故事等方式来吸引患儿的注意力，在患儿表现良好时作出及时鼓励，通过摸头、拍背等安抚性动作来缓解患儿的紧张感，增加彼此间亲密度，来提高治疗依从性。

4. 为患儿提供一个安静、整洁、舒适的病房环境，保持每天半小时以上通风，来呼吸新鲜空气，饮食应以清淡、易消化为宜，多吃新鲜蔬菜和水果，来补充维生素，远离辛辣刺激性食物，禁食或少食鱼、虾、蟹、牛奶等易于诱发哮喘食物，每天补充充足的水分，来减轻呼吸道不适感，鼓励患儿进行适宜运动锻炼，来增强身体素质，减少疾病复发几率。

1.3观察指标

1. 于护理前后分别运用肺功能测定仪测定两组患儿用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC。

2. 指导家属依据护理真实感受填写护理满意度调查表，其分为三个选择：十分满意、基本满意、不满意，满意度=十分满意（%）+基本满意（%）。

1.4统计方法

采用SPSS24.0统计软件进行数据分析，（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1肺功能

护理前，两组肺功能指标比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，乙组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显高于甲组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理前后肺功能指标比较（ ±s）

组别	例数	FVC(L)		FEV1(L)		FEV1/FVC(%)
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
甲组	47	2.24±0.43	2.78±0.51	1.34±0.18	2.09±0.43	57.45±5.29	70.12±5.27
乙组	47	2.26±0.45	3.29±0.56	1.37±0.19	2.64±0.32	57.09±4.22	80.26±5.48
t值		0.220	4.616	0.786	7.035	0.365	9.143
P值		0.826	<0.05	0.434	<0.05	0.716	<0.05

2.2家属护理满意度

乙组家属护理满意度95.74%显著高于甲组80.85%，组间差异显著（X²=5.045，P＜0.05），如表2所示。

表2 两组家属护理满意度比较[n（%）]

组别	例数	十分满意	基本满意	不满意	总满意度
甲组	47	22(46.81)	16(34.04)	9(19.15)	38(80.85)
乙组	47	27(57.44)	18(38.30)	2(4.26)	45(95.74)
X2值					5.045
P值					0.025

3 讨论

目前对于小儿哮喘的病因尚未明确，研究认为哮喘/过敏家族史、长期生活在环境污染地区、呼吸道感冒、冷空气或气温骤降等均为疾病危险因素，在日常生活中应予以积极预防。小儿哮喘常在秋冬发作或加重，若病情未得到有效控制，可能引起气胸、心力衰竭、纵隔气肿等并发症，因此应予以尽早治疗，来减轻肺部损伤^[3]。相关研究表明，对哮喘患儿采用针对性护理干预，可以提高临床治疗效果，改善患儿的肺功能，加快患儿病情的早日康复^[4]。针对性护理方案是一种新型护理模式，其相较于常规护理更能满足患儿以及家属的护理需求，贯彻以患者为中心原则，提供优质、科学护理干预，改善护理质量。在本次研究中显示乙组肺功能改善效果明显优于甲组（P＜0.05）；且乙组家属护理满意度高于甲组（P＜0.05），表明了针对性护理方案对患儿治疗康复的积极影响，究其原因主要为针对性护理方案加强对家属的健康宣教，提升家属对疾病的正确认识，可以让患儿在生活中远离过敏源，保持科学饮食和运动，来最大限度降低疾病复发风险，同时针对患儿治疗依从性差问题，开展心理护理干预，拉近同患儿间亲密关系，借助转移注意力方法来促使治疗的顺利开展，加快患儿的康复进程^[5]。

综上所述，对哮喘患儿采取针对性护理干预，可以提高患儿肺功能，护理效果为家属所认可。

参考文献

[1]李越.针对性护理在雾化吸入激素治疗哮喘患儿中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(30):5705-5707.

[2]黄巧汝.针对性护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):156-157.

[3]薛庆凡,程果,邢璐.探讨针对性护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响[J].四川解剖学杂志,2019,27(03):143-144.

[4]王海娟.针对性护理在小儿哮喘中的护理效果及对肺功能的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(19):143+145.

[5]孙明英.针对性护理措施对哮喘患儿肺功能及护理满意度的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(27):130.