慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果探讨

魏晓燕

成都市双流区公兴社区卫生服务中心 四川 成都 610200

【摘要】目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理的价值。方法：选取2021年7月到2021年8月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，共有78例，随机抽签法将其均分2组，每组各39例，对照组采取常规护理，研究组实施延续护理，对比患者自我效能评分。结果：研究组患者自我效能评分中各项分数均高于对照组，P＜0.05。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理可提高其自我效能，促进病情好转，建议推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；延续护理；自我效能；康复效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是发病率较高的呼吸系统疾病，典型表现是咳嗽、喘息、呼吸困难、咳痰等，该疾病病程较长且容易反复发作，好发于中老年群体，随着病情的进展可对患者肺功能造成严重损害且较难治愈，若患者处于急性加重期则 造成其肺功能恶化，严重影响其身心健康与生活质量^[1]。临床治疗该疾病多采取药物配合康复训练改善患者的临床症状，但多数患者在病情稳定后会在社区或者家中休养，为了能够让患者得到持续性的护理干预以保证其临床疗效，本次研究主要探讨对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理的价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取78例我院收治的COPD患者，采用随机抽签法均分2组，对照组39例（男/女：21/18），年龄60-78（69.52±1.63）岁，发病至今2-8（5.23±1.12）年；研究组39例（男/女：22/17），年龄61-80（70.63±1.54）岁，发病至今2-9（5.31±1.21）年，一般资料无显著差异，统计学计算P＞0.05。患者本人及家属了解研究内容后自愿配合。

1.2方法

对照组：对该组患者给予常规护理，口头给予健康宣教并叮嘱其日常生活中的注意事项以及用药方式。

研究组：对该组患者实施延续护理。

（1）组建延续性护理小组，成员包括主治医生与责任护士，定期培训其COPD相关知识以及护理技巧，对患者潜在的问题以及导致其复发的因素进行评估，为其制定个性化护理方案。

（2）健康宣教：出院前为患者发放健康手册，让患者更直观的通过图文形式了解到COPD相关知识与注意事项，加深患者的认知度，对患者的疑问耐心解答，若患者存在焦虑、恐慌等不良情绪需及时疏导，消除患者的顾虑，提高其治疗的信心与依从性，指导患者学会缩唇呼吸、腹式呼吸以及呼吸操锻炼。在患者出院后一周左右通过电话随访的方式了解患者的身体及心理状态，并指导患者自我护理的方式，叮嘱患者遵医嘱用药。定期举办健康讲座邀请患者及家属前来参加，可以现场对患者答疑解惑。在饮食方面注重颜色的搭配以提升患者的食欲，摄取均衡的营养，增强免疫能力。

（3）网络交流平台：建立家庭医生微信群，将患者拉入群内，每日定时在群内与患者沟通并为其答疑解惑，定期在微信群发布与COPD以及肺功能锻炼的文章或视频让患者随时阅读或观看。微信群中鼓励患者之间相互交流并分享治疗的经验，帮助患者建立治疗的信心。

1.3观察指标

对比自我效能评分，采用CSES量表评价，包括情绪、体力、环境与温度、呼吸困难管理以及安全行为5个方面，每项0-5分，得分高则表示患者自我效能较好。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差 描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用 值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比自我效能评分。

见表1，研究组患者自我效能评分中各项分数均高于对照组，P＜0.05。

表1 对比自我效能评分（，分）（n=78）

组别	情绪评分	体力活动	环境与温度	呼吸困难管理	安全行为
对照组	2.39±0.52	3.03±0.63	2.63±0.57	2.87±0.36	3.12±0.65
研究组	4.48±0.38	4.66±0.51	4.72±0.43	4.76±0.52	4.63±0.33
T值	20.2656	12.5585	18.2801	18.6623	12.9360
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3 讨论

COPD以持续气流受到限制为特征，该疾病是造成呼吸衰竭的主要原因， 诱发该疾病的原因与患者自身基础疾病以及环境污染等有关，如不及时治疗极容易导致呼吸道黏膜功能受损进而引发其他较为严重的并发症，患者发病时肺功能降低，不仅增加患者的身心痛苦，也降低了其生活质量。临床治疗该疾病多采取支气管扩张剂、激素以及抗生素等药物改善患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，虽然能够缓解其临床症状，但长期用药容易产生耐药性，也具有一定的复发率^[2]。为了提高患者的治疗依从性并降低其复发率，在患者出院后仍需给予有效的护理干预。延续护理能够更细致、更全面的给予患者院外护理服务，可通过微信群与医护人员建立长期联系，有任何问题都可随时咨询，有助于提高患者的治疗依从性。患者出院后通过电话随访的方式了解患者的身体与心理状态，并给予健康宣教和心理疏导，缓解患者的不良情绪，鼓励患者坚持治疗并为其建立治疗的信心，叮嘱其遵医用药，督促患者养成良好的饮食习惯，指导患者进行肺功能锻炼，可进一步提升其自我管理能力^[3]。本次研究中对研究组COPD患者实施延续护理，该组患者自我效能评分显著高于常规护理的对照组患者，P＜0.05。

综上所述，对COPD患者采取延续护理效果显著，能够让患者持续性获得护理干预，提高其治疗依从性，促进病情尽早康复，可将延续护理模式广泛应用于COPD患者的临床护理中。

参考文献：

[1]廖雨娟,叶丽红,宋仁欢.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].福建医药杂志,2021,43(05):139-141.

[2]李艳秋.延续性护理辅助提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能的效果[J].中国医药指南,2021,19(24):123-124.

[3]赵高勇,彭建,冯贵仁.延续性护理结合中医医养模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及自我效能的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(01):11+24.