分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的临床效果

孟辉

大庆市第三医院 163712

【摘要】目的 针对失眠症选择柴胡加龙骨牡蛎汤治疗的临床效果进行探研究。方法 本次研究对象均选自本院2020年1月至2020年12月期间收治的64例失眠症患者，随机抽签法分为观察组（n=33）和对照组（n=31），对照组予以常规西药治疗，观察组则加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，对比不同用药方案效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组，浅睡眠时间和觉醒时间短于对照组，总体睡眠时间长于对照组（P＜0.05）。结论 失眠症在常规西药治疗同时联合使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗效果理想，可确切改善患者睡眠指标，应用价值较高。

【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤；失眠症；睡眠指标

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Chaihu and Longgu oyster Decoction on insomnia. Methods the subjects of this study were 64 patients with insomnia treated in our hospital from January 2020 to December 2020. They were randomly pided into observation group (n = 33) and control group (n = 31). The control group was treated with conventional western medicine, while the observation group was treated with Bupleurum and Longgu oyster decoction. The effects of different drug regimens were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the light sleep time and awakening time were shorter than those of the control group, and the overall sleep time was longer than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the combination of Bupleurum and longbone oyster decoction is effective in the treatment of insomnia. It can accurately improve the sleep indexes of patients and has high application value.

[Key words] Chaihu Jialong oyster soup; Insomnia; Sleep index

失眠症属于睡眠障碍疾病中发生率较高的病症，目前临床通常会选择药物或是物理方法进行治疗【1】。物理治疗周期长且见效慢，患者接受度不佳。西医通常会采取口服安眠药物治疗，但从效果来看，难以达到去除病因的效果，另外伴有副作用还会产生药物依赖【2】。柴胡加龙骨牡蛎汤属于治疗失眠的常用方，可实现阴阳调和、助阳入阴及化郁助眠效果，临床应用效果理想【3】。鉴于此，本次研究将本院收治失眠症患者作为研究对象，重点研究柴胡加龙骨牡蛎汤的应用效果。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自本院2020年1月至2020年12月期间收治的64例失眠症患者，随机抽签法分为观察组（n=33）和对照组（n=31）。其中观察组，男性14例，女性19例，患者年龄45-54岁，均值（42.3±3.1）岁；对照组，男性13例，女性18例，患者年龄44-54岁，均值（42.2±3.1）岁。以上两组之间的基础资料差异较小，未有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以艾司唑仑片治疗，qd，单次剂量为1-2mg，药物睡前半小时口服使用。

观察组在对照组基础上联合使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，方药组成为：选取柴胡、山茶根、茯苓、清半夏、白芍各10g，桂枝、生姜、大枣各5g，生龙骨、生牡蛎、首乌藤各30g，生地及炒枣仁各15g。眩晕症状，加菊花及钩藤各10g；伴随潮热盗汗症状者，加炒知母、炒黄柏各10g及浮小麦30g；心悸气短者，加党参及黄芪各15g，茯苓10g；舌苔暗黄及瘀斑者，加丹参15g。以上方药以水煎为100mL药汁，每天口服1剂，建议晚间9时服用。

两组连续用药2周后评价治疗效果。

1.3 评价指标

疗程结束后，以显效（患者昼夜睡眠时间恢复正常，夜间有效睡眠时间达到6h以上，症状全部消除，半年未复发）、有效（睡眠质量显著提升，相关症状明显减轻）、无效（未达到有效及以上标准）评估治疗效果。

详细记录三组患者用药2周后浅睡眠时间、觉醒时间和总睡眠时间。

1.4 统计学处理

SPSS23.0处理数据，（ ）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果两组对比

两组治疗有效率对比差异显著，观察组较高（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果两组对比[n(%)]

组别	基本痊愈	显效	有效	无效	有效率
对照组（n=31）	6	10	9	6	25（80.65）
观察组（n=33）	7	16	9	1	32（96.97）
χ2					4.373
P					0.037

2.2 治疗后患者睡眠时间指标两组对比

观察组各项睡眠时间指标均值均优于对照组，且组间差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2治疗后患者睡眠时间指标两组对比（ ，min）

组别	浅睡眠时间	觉醒时间	总体睡眠时间
对照组（n=31）	30.38±2.35	16.40±2.97	389.40±29.41
观察组（n=33）	20.59±1.14	7.46±1.82	452.36±31.42
t	21.408	14.619	8.263
P	0.000	0.000	0.000

3 讨论

失眠症在中医范畴内归为不寐，主要是因脏腑功能异常，气血虚亏或阴阳失调，导致睡眠障碍【4】。疾病的发生多因情志所伤导致，高龄患者和围绝经期女性患者发生率较高。发病后的临床表现主要包括时寐时醒、心烦意乱等，情况严重极易出现彻夜不眠等情况【5】。针对疾病临床常选择西药助眠类药物，虽然能够改善睡眠，但是治标不治本，停药后睡眠质量无法改善，且药物具有一定副作用，临床应用受限。

中医对于失眠症有着深入的研究，并可分型辨证，实现个性化治疗，能够改善病因实现标本兼治，其效果得到广泛认可。柴胡加龙骨牡蛎汤源于《伤寒杂病论》。【6】方药中，柴胡、山茶根、清半夏均有清热解毒、润燥作用，生龙骨和牡蛎有平肝潜阳及镇静安神作用，白芍以及茯苓、桂枝等有养心安神作用，生姜、大枣、生地、炒枣仁等联用，有疏肝解郁及补血作用。在方药基础上随证加减，可充分发挥滋阴补肾，调节阴阳的作用，用于治疗失眠效果显著【7】。现代药理研究结果证实，柴胡加龙骨牡蛎汤中有效成分为黄酮类及蒽醌类药物，可有效调节机体神经系统功能，对神经系统兴奋度进行合理抑制，从而实现镇静效果，改善睡眠质量【8】。

在此次研究结果中，对照组单独使用西药治疗，观察组则选择中西医联合治疗，结果证实，观察组治疗总有效率高于对照组，浅睡眠时间和觉醒时间短于对照组，总体睡眠时间长于对照组（P＞0.05）。说明柴胡加龙骨牡蛎汤的加用对于是失眠症具有积极作用，能够确切改善睡眠指标，提升疾病治疗总体效果。

综上可得，柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症可改善睡眠质量，临床效果显著，值得推广及运用。

【参考文献】 
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　　[2]李智俐，林嘉伟，林漫婷，等.滋阴补肾方对糖尿病并发尿微量蛋白患者的治疗效果及对内生肌酐清除率的影响[J].四川中医，2019，37（10）：111-113. 
　　[3]黄惠芬，周学林，范良，等.降糖宁胶囊联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖，胰岛β细胞功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（15）：80-83. 
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　　[5]叶树刚，闫力，董雪.耳穴压豆疗法治疗老年人失眠的研究现状[J].长春中医药大学学报，2019，35（1）：182-184. 
　　[6]陈俐.耳穴压豆联合"宁心饮"治疗失眠52例护理观察[J].江苏中医药，2019，51（3）：69-70. 
　　[7]包秀萍.耳穴压豆治疗原发性高血压伴失眠症的观察及护理分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（1）：P.51-52. 
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