异位妊娠患者实施心理护理干预对改善患者的负性情绪，提高治疗积极性的效果分析

练炼 1,2 樊妮莎 1,2【通讯作者】

1四川大学华西第二医院产科护理单元 /四川大学华西护理学院， 2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041

摘要：目的：探讨异位妊娠患者应用心理护理干预后对负性情绪、治疗积极性的改善效果。方法：选择我院妇产科2018年6月-2020年6月期间收诊的80例异位妊娠患者作为观察对象，行随机模式予以分组，观察组与对照组各包含40例，前者以心理护理作为主要护理模式，后者以常规护理为主要模式，将两组患者干预前后负性情绪变化、治疗依从性变化予以对比。结果：两组均在开展护理工作前，测得焦虑感、抑郁感分值较高（P>0.05）；护理后，测得观察组两项分值呈更低显示（P<0.05）。观察组异位妊娠产妇治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理能降低异位妊娠患者负性情绪，并提升临床治疗依从性，应用效果较为可靠，值得推广。

关键词：异位妊娠；心理护理；负性情绪；依从性

前言

异位妊娠是指受精卵在着床时，发育在子宫腔外，是妇产科常见的疾病症状。当病情严重时，患者容易出现昏厥、休克等危及生命的临床表现^[1]。临床上主要采用腹腔镜手术终止妊娠，虽然疾病能得到改善，但治疗过程中，患者受多种因素影响，容易引发心理问题，不利于后续的治疗和康复^[2]。因此，为异位妊娠患者开展心理护理工作，是确保治疗及康复水平提升的重要步骤^[3]。对此，本研究将探讨心理护理用于异位妊娠患者负性情绪和治疗依从性的改善效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科2018年6月-2020年6月期间收诊的80例异位妊娠患者作为观察对象，行随机模式予以分组，观察组与对照组各包含40例，前者以心理护理作为主要护理模式，该组患者年龄25-33（28.11±2.28）岁，平均孕周（4.26±1.11）周，后者以常规护理为主要模式，该组患者年龄25-33（28.12±2.06）岁，平均孕周（4.11±1.02）周，两组患者基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理干预，护理人员需做好患者术前、术中、术后基础护理工作。

观察组则开展心理护理：（1）术前护理：由于患者对手术情况并不了解，在初次手术过程中容易引发不良情绪，护理人员需在术前一天为患者讲解手术具体方式，并告知其为无痛手术，便于患者心态的稳定。另外，为患者介绍成功治疗案例，增加患者治疗信心。（2）术中护理：患者进入手术室后，需主动与其沟通交流，解释术前准备工作的必要性，语气方面需轻柔、亲切，以降低患者对手术的恐惧，当患者呈现难受表情时，护理人员需主动询问其是否有所不适，或其他现象，过程中可适当抚摸患者，降低其不良情绪，充分体现人文关怀。（3）术后护理：手术结束后，告知患者手术结果，对生命体征进行监测，对后续日常生活及备孕等注意事项予以说明，帮助患者及其家属采用正确的心态面对疾病治疗。

1.3观察指标

（1）予以负性情绪比较：两组异位妊娠产妇均在开展护理工作前后，就负性情绪即焦虑、抑郁展开测评，焦虑自评量表（SAS）为焦虑感情绪的测评工具，计分超出50分表示存在焦虑情绪，分值越高越严重；抑郁自评量表（SDS）用于抑郁感情绪测评，计分超出53分表示存在抑郁情绪，分值越高越严重。（2）予以治疗依从性比较：两组异位妊娠产妇在临床治疗期间，对两组治疗依从性展开比较，包含遵医嘱用药、合理饮食、良好作息等方面，对应指标表示为：完全依从、一般依从、不依从。

1.4 统计学方法
将本实验所涉数据在SPSS22.0中录入，组间计量资料在表述时应用（ ），施以t检验，计数资料在表述时应用（%），施以χ²检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 予以负性情绪比较

两组均在开展护理工作前，测得焦虑感、抑郁感分值较高（P>0.05）；护理后，测得观察组两项分值呈更低显示（P<0.05）。由表1所示。

表1 组间负性情绪测评分值比较（ ，分）

组别	例数	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	40	56.81±4.82	23.24±4.15	60.23±3.04	22.18±4.95
对照组	40	56.79±4.68	48.17±4.79	59.78±3.20	45.37±5.59
t	-	0.019	24.878	0.645	19.643
P	-	0.985	0.000	0.521	0.000

2.2 予以治疗依从性比较

观察组异位妊娠产妇治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。由表2所示。

表2 组间治疗依从性比较[n(%)]

组别	例数	完全依从	一般依从	不依从	总依从率
观察组	40	35（87.50）	5（12.50）	0（0.00）	40（100.00）
对照组	40	21（52.50）	8（20.00）	11（27.50）	29（72.50）
χ²	-	-	-	-	12.754
P	-	-	-	-	0.000

3 讨论

异位妊娠具有多种类型，可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等^[4]。临床上常见的为输卵管妊娠，是指输卵管在炎症状态下，引起受精卵无法回到宫腔而在输卵管内着床的疾病反应^[5]。异位妊娠患者常见的临床表现为腹痛、阴道流血、停经、休克等。但该疾病在早期阶段临床体征并不明显，容易造成误诊。治疗异位妊娠的有效方式为开展腹腔镜手术，但患者对腹腔镜手术并不了解，担心手术疼痛、术后效果、恢复等方面，容易出现不良情绪，给手术进展带来阻碍^[6]。开展心理护理是利用心理学的理论知识，对具有负性情绪的患者心理状态予以纠正的改善方式。在实际护理过程中，解答患者存在的疑问，并为之梳理手术流程，强调此种手术的优势及无痛性，减轻患者的担忧和恐惧心理。协同成功治疗案例，帮助其树立战胜疾病的信心，能确保手术的顺利进行。就上述研究结果显示，观察组开展心理护理干预后，该组患者不良情绪明显下降，治疗依从性有所提升，进一步突出了心理护理应用的有效性。

综上所述，心理护理能降低异位妊娠患者负性情绪，并提升临床治疗依从性，应用效果较为可靠，值得推广。

参考文献

[1]唐文君,康春梅. 健康教育及心理护理对输卵管妊娠保守治疗后重复异位妊娠患者的影响[J]. 中国生育健康杂志,2017,28(02):134-137.

[2]陈晓. 心理护理与健康教育在异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中的应用价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(06):178-179.

[3]胡炜,邓珍萍. 手术室心理护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者焦虑情绪的影响[J]. 中国临床护理,2017,9(04):325-328.

[4]何秀君. 放松训练及心理护理对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人的影响[J]. 航空航天医学杂志,2017,28(07):876-878.

[5]王晓娜. 全程个性化心理护理干预在异位妊娠患者腹腔镜手术围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究,2018,27(22):4209-4210.

[6]郭云花. 心理护理对异位妊娠手术患者焦虑抑郁情绪的影响分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(12):1696-1697.

作者简介：练炼（1995-），女，四川省简阳市，四川大学华西第二医院，本科，护师，产科护理