甲泼尼龙琥珀酸钠结合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床有效性研究

赵伟

重庆市开州区大德镇卫生院  重庆市开州区   405428

【摘要】目的：研究甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取我科在2021年1--12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，采用抽签法分为实验组与参照组，每组40例；为实验组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱治疗，对参照组采用抗生素常规治疗，对比二组患者的治疗总有效率。结果：实验组的治疗总有效率为97.50%，显著高于参照组的82.50%，组间相比P＜0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，采用甲泼尼龙琥珀酸钠结合多索茶碱的疗效更加显著，相比于抗生素常规治疗更具推广价值。

【关键词】甲泼尼龙琥珀酸钠；多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；治疗总有效率；不良反应

慢性阻塞性肺疾病在临床较为常见，老年人为主要发病群体，它的特征表现为肺气肿和慢性支气管炎，阻塞性肺气肿是指肺部终末细支气管远端气道弹性降低、肺泡出现损伤等导致的肺容积增大，伴有肺泡和细支气管破坏的病理状态^[1]。患者发病早期可无症状，之后可出现劳力性气促、咳嗽、咳痰等症状^[2]。为改善患者呼吸功能，缓解其症状，临床多采用药物治疗配合稳定期治疗的形式。为寻求更为有效的治疗药物，本次研究对2021年收治的患者进行分组研究，分别采用抗生素常规治疗和甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱治疗，并对比二者疗效，现报告如下。

1 基础资料及方法

1. 1. 基础资料

将我院在2021年期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者纳入小组作为研究对象，共计80例；分组方法：按照抽签法进行分组处理。二组患者分为实验组（n=40）行甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱治疗、与参照组（n=40）行抗生素常规治疗。纳入标准：患者对本次实验知情并自愿参加，伴有浓痰或粘液脓性痰临床表现。排除标准：①患者对本次实验治疗药物过敏。②患者合并其它严重疾病。实验组中男22例，女18例；年龄分布在61--86岁范围内，平均年龄（65.29±2.79）岁。参照组中男20例，女20例；年龄分布在62--85岁范围内，平均（65.74±2.38）岁。对比二组患者的基本资料，数据表明P＞0.05，可开展此次研究。

1.2方法

参照组：常规抗生素治疗。患者入院后卧床休息，给予常规吸氧、抗感染及化痰等治疗措施，对患者使用抗生素药物治疗方式，选择3.0g头孢曲松钠与100ml生理盐水，对患者进行静脉滴注，另安排0.25g氨茶碱与100ml葡萄糖注射液对患者进行静脉滴注，1h内滴注完毕，每天一次，治疗周期为7d。

实验组：甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱治疗。分别选取5%葡萄糖注射液100ml水与40mg甲泼尼龙琥珀酸钠混合，给予患者静脉滴注治疗，1次/日；另取5%葡萄糖注射液100ml与0.2g多索茶碱，同样以静脉滴注方式，1次/日，治疗周期为10d。

1.3观察指标

对组间患者临床疗效进行对比，判定标准为：患者无咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状，肺部湿罗音消失，即为显效；患者咳嗽、咳痰或呼吸困难症状基本消失，肺部湿罗音减少，即为有效；患者咳嗽、咳痰或呼吸困难症状、肺部湿罗音几乎没有改善甚至加重，即为无效。以“（显效例数+有效例数）/总例数×100%”统计治疗总有效率。

1.4统计学方法

将研究所得数据均录入统计学软件SPSS22.0进行分析，计量资料的表现形式为（n，%），采用x²值来进行组间比较；当P＜0.05时提示组间的比较差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1 二组患者的治疗总有效率对比

实验组与参照组患者的治疗总有效率分别为97.50%、82.50%，前者明显高于后者，P＜0.05，详见表1。

表1：二组患者的治疗总有效率对比（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
实验组	40	34（85.00）	5（12.50）	1（2.50）	39（97.50）
参照组	40	20（50.00）	13（32.50）	7（17.50）	33（82.50）
x2值					5.0000
P值					0.0253

3.讨论

慢性阻塞性肺气肿的病因是由多种因素形成的，常见如感染、空气污染、吸烟或吸入有害性气体等，本病是多种慢性肺系疾病后期转归而成，病程长，经常反复发作，难于根治^[3]。如治疗不当，极容易出现呼吸衰竭的危象。为有效控制患者病情，通常给予患者保守药物治疗方式。头孢曲松钠是一个第三代头孢菌素，对阴性杆菌效果明显。多索茶碱为支气管扩张药，是一种新型药物，用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难^[4]。甲泼尼龙琥珀酸钠是一种肾上腺皮质激素类药物，抗炎作用较强，起效快，有效控制炎性因子，对支气管痉挛起舒缓作用。实验表明，实验组患者接受甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱治疗方式，治疗总有效率要高于参照组，说明二种药物联合使用，可对于慢性阻塞性肺疾病患者快速发挥出最大疗效，减少糖皮质激素抵抗作用，增强抗炎作用。综上，给予慢性阻塞性肺疾病患者甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱治疗措施，临床有效性更加明显，值得推广应用。

参考文献

[1] 唐千丽. 甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床效果探讨[J]. 家有孕宝,2021,3(12):183.

[2] 肖晓叶,阚宇. 甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床 效果分析[J]. 中国保健营养,2019,29(36):268.

[3] 何文峰. 甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床 疗效观察[J]. 医药前沿,2019,9(17):77.

[4] 陈娟娟. 头孢他啶联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿效果及安全性观察[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(2):230-232.