分析前置胎盘剖宫产围术期综合护理干预的效果

王淑侠

大庆市第四医院 163712

【摘要】目的 探究在进行前置胎盘剖宫产患者围术期应用综合护理干预的护理效果。方法 选取本院收治的前置胎盘剖宫产患者82例作为研究对象，进行随机分组，常规组41例，采用常规护理进行患者护理工作，实验组41例，采用综合护理干预进行患者护理工作，所有患者的收治时间为2020年6月～2021年6月对比两组经过不同护理方式后的两组患者术后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分。结果 实验组患者的术后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分明显优于常规组，差异明显（P＜0.05）结论 通过应用综合护理干预进行前置胎盘剖宫产患者围术期护理工作，具有很好的临床价值，值得推广。

【关键词】前置胎盘剖宫产；综合护理干预；护理效果

[Abstract] Objective To explore the nursing effect of comprehensive nursing intervention in patients with placenta previa during cesarean section. Methods 82 patients with placenta previa undergoing cesarean section in our hospital were randomly pided into 41 cases in the routine group and 41 cases in the experimental group, The admission time of all patients was from June 2020 to June 2021. The postoperative bleeding volume, hospital stay and neonatal Apgar score of the two groups after different nursing methods were compared. Results the amount of postoperative bleeding, length of hospital stay and neonatal Apgar score in the experimental group were significantly better than those in the conventional group (P.

【 key words 】 cesarean section with placenta previa; Comprehensive nursing intervention; Nursing effect

前置胎盘主要是指患者胎盘附着于子宫下段，甚至会覆盖患者的宫颈内口，容易导致孕妇出现不明原因的出血，若不及时进行干预治疗，会导致患者阴道出现大量的反复出血，情节严重甚至会导致患者出现休克死亡，还容易导致胎儿缺氧致死【1】。在临床中针对前置胎盘产妇通常采用剖宫产手术，但是在术后容易出现多种并发症，所以本院以收治的82例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象，对围术期综合护理干预的效果做了一个探究，具体报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院收治的前置胎盘剖宫产患者82例作为研究对象，所有患者的收治时间为2020年6月～2021年6月，进行随机分组，常规组实验组各41例。常规组最大36岁，最小22岁，平均（28.11±2.02）岁，孕周平均（38.47±1.14）周，实验组最大35岁，最小23岁，平均（29.19±1.20）岁，孕周平均（38.42±1.21）周。经比较两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组对产妇采用护理方式进行护理。

1.2.2实验组

实验组在常规护理的基础上采用围术期综合护理干预进行患者的护理工作，具体护理内容如下：

1. 术前护理干预：在患者进行手术前要对患者以及家属详细讲解前置胎盘的发病机制以及临床症状，并对患者的出血情况进行密切观察，在护理过程中还需要加强对医院治疗环境、病房环境的介绍工作，向产妇详细讲解剖宫产的手术流程并且在手术后可能出现的并发症。从而有效消除患者的恐惧以及焦虑心理、在治疗之前还需要对患者进行定期的心理疏导工作，通过委婉的方式询问产妇的不良情绪产生原因，通过正确引导保证产妇能够以积极的态度面对治疗，在护理过程中需要积极争取产妇家属的支持，鼓励家畜多陪伴鼓励产妇，并且要求患者家属对产妇的情绪变化情况进行密切关注。

2. 术后护理干预：在患者术后需要对患者的各项生命体征进行严密的监护工作，特别是对患者的出血问题进行严密监控，详细记录患者阴道、盆腔、宫腔的出血量，并对血液的颜色性质进行检查，在必要时可以遵循医嘱采用药物进行治疗，假如在护理过程中发生大出血现象需要立即采取抢救措施【2】。护理人员还需要加强对病房的巡视工作并对患者的切口进行密切观察及时对敷药包进行更换，最后还需要指导产妇有关母婴喂养的有关知识，在产妇伤口愈合良好时需要鼓励患者尽早下床运动。

1.3观察指标

为了保证探究结果的严密性，需要观察两组患者术后的出血量，并采用称重法进行计量，使用新生儿Apgar评分表评估2组新生儿的生命体征状况进行评估，十分为满分，分数越高表明新生儿生命体征越好，同时还需要对比两组产妇的住院时间。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验数据进行分析，使用 ±s表示计量资料，采用t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

经过对数据的分析以及处理，结果显示实验组患者术后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者以及新生儿情况比较（ ±s）

组别	n	术后出血量（mL）	住院时间（d）	新生儿Apgar评分（分）
实验组	41	135.14±28.01	6.32±2.05	8.83±0.97
常规组	41	214.63±20.79	10.91±2.27	6.74±0.59
t值		14.591	9.609	11.788
P值		0.000	0.000	0.000

3讨论

前置胎盘属于产科临床中常见的疾病之一，会对患者以及胎儿的生命安全造成严重威胁，在临床中通常采用剖宫产手术这种方式保证产妇及其胎儿的安全，但是在患者的围术期需要做好相应的护理干预【3】。围术期护理干预主要就包括在手术前对患者的心理以及生理进行正确评估，从而通过正确指导有效改善患者的生理以及心理不良反应【4】。通过向患者以及家属进行相关的知识介绍以及卫生指导，从而能有效改善患者的不良情绪，并且通过加强对患者病情的监护，可以有效避免患者术后引发症的发生【5】。

本次研究结果表明实验组患者术后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见通过应用综合护理干预进行前置胎盘剖宫产患者围术期护理工作，可以有效缩短患者的出院时间以及有效保障新生儿的生命体征，就有很好的临床效果。

综上所述，在进行前置胎盘剖宫产患者围术期护理工作中采用综合护理干预，可以有效减少产妇的术后出血量以及有效缩短患者的住院时间，临床效果突出、值得推广。

参考文献： 
　　[1]张晓燕.凶险性前置胎盘剖宫产围手术期护理配合分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（14）：120-122. 
　　[2]张西西，张艳芳.对凶险性前置胎盘剖宫产术后预防再出血的护理效果分析[J].智慧健康，2020，6（28）：134-135. 
　　[3]孙巧.预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].益寿宝典，2020（5）：0026-0026. 
　　[4]冯苗倩，黄伟，肖英，何丽君.预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].中国当代医药，2019，26（25）：208-210. 
　　[5]冯苗倩，黄伟，肖英，何丽君.预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（24）：29-32.