观察依那普利联合依折麦布治疗高血压的效果

郭如洪

安顺市平坝区安平街道卫生院，贵州安顺 561100

【摘要】目的：研究依那普利联合依折麦布治疗高血压的效果。方法：从我院随机挑选2019年6月-2021年6月收治的96例高血压患者，并分为常规组（n=48）和研究组（n=48），常规组利用依那普利治疗，研究组利用依那普利联合依折麦布治疗。对两组患者血脂水平、不良反应发生情况进行观察。结果：研究组患者TC为（4.10±1.20）mmol/L、LDL-C为（2.20±0.30）mmol/L、Apo-B为（1.30±0.40）mmol/L、HDL-C为（2.20±0.20）mmol/L，血脂水平要明显好于常规组（p＜0.05）；研究组患者不良反应总发生率为4.17%，常规组患者不良反应总发生率为14.58%，研究组患者不良反应发生情况要明显低于常规组（p＜0.05）。结论：在高血压治疗中，利用依那普利联合依折麦布，能够有效改善患者血脂水平，且具有较高安全性，很少出现不良反应，值得临床应用。

【关键词】依那普利；依折麦布；高血压

高血压，属于一种常见的心脑血管系统疾病，具有体循环动脉压上升、增强周围细小动脉阻力、心排血量增加等主要特征。在临床中，治疗高血压的原则是把血压保持在正常范围内，尽量减少心力衰竭、脑卒中发生。尽管高血压综合治疗是基于改善生活方式，但是仍然是以降压药物治疗为主^[1]。现阶段，临床中常用的高血压治疗药物有很多种，如钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，利尿剂等，这里就不再熬术，以我多年临床用药及经验，现对血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合依折麦片治疗高血压效果和大家进行交流探讨。单一利用依那普利治疗高血压效果不够理想，且具有较高不良反应发生率。依折麦布，近几年逐渐应用到高血压治疗中，可以特异性结合在肠粘膜上的转运蛋白，联合依那普利，能够有效减少不良反应的发生，安全性较高。下面对依那普利联合依折麦布治疗高血压的效果进行观察，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2019年6月-2021年6月收治的96例高血压患者，并分为常规组（n=48）和研究组（n=48）。在常规组中，有25例男性患者，23例女性患者，年龄段在47-75岁之间；在研究组中，有26例男性患者，22例女性患者，年龄段在48-74岁之间。两组患者基本资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，利用依那普利治疗。口服依那普利，每次5mg，每天2次。

研究组，在常规组基础上，利用依折麦布治疗。口服依折麦布，每次10mg，每天1次。

两组患者均连续治疗30d。

1.3观察指标

对两组患者血脂水平、不良反应发生情况进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 χ²检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2结果

2.1血脂水平情况比较

研究组患者TC为（4.10±1.20）mmol/L、LDL-C为（2.20±0.30）mmol/L、Apo-B为（1.30±0.40）mmol/L、HDL-C为（2.20±0.20）mmol/L，血脂水平要明显好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血脂水平情况比较[( ±s)mmol/L]

组别	例数	TC	LDL-C	Apo-B	HDL-C
研究组	48	4.10±1.20	2.20±0.30	1.30±0.40	2.20±0.20
常规组	48	5.50±0.80	3.60±0.40	2.30±0.40	1.50±0.60
T值		9.968	8.965	9.554	9.608
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2不良反应发生情况比较

研究组患者不良反应总发生率为4.17%，常规组患者不良反应总发生率为14.58%，研究组患者不良反应发生情况要明显低于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

组别	例数（n）	窦性心动过缓	头痛头晕	胃肠功能障碍	总发生率
研究组	48	1（2.08）	0（0.00）	1（2.08）	2（4.17）
常规组	48	2（4.17）	2（4.17）	3（6.25）	7（14.58）
X2					5.987
P值					＜0.05

3结论

临床中降压药物种类较多，很多患者都不够了解高血压疾病，不知道服用哪种药物，且经常更换药物。研究显示，临床中常用的治疗高血压药物依那普利经过肝脏作用，能够水解成为依那普利拉，进而形成具有竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，致使无法降血管紧张素Ⅰ转化成为血管紧张素Ⅱ，进而提升血浆肾素活性，致使醛固酮无法大量分泌，最终能够对血管阻力进行降低^[2]。并且，依那普利还会干扰缓激肽降解，进而对血管阻力进行减低。此外，依那普利会对肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行抑制，进而实现血压控制。相关研究显示，针对低肾素活性高血压，依那普利具有良好的治疗效果，但是容易出现一系列不良反应。

本文研究显示，研究组患者不良反应发生情况要明显低于常规组。究其原因，依那普利联合依折麦布，可以对患者血脂水平进行改善，而血脂改善能够促进血管内皮功能恢复，还可以对氧化应激情况进行改善，减少内皮细胞损坏情况，对内皮起到保护效果。依那普利，属于血管紧张素转换酶抑制剂，在降压的基础上，还能保持心肌收缩力，不会影响到心搏出量，并且该药物会增加肾血流量，保护肾功能^[3]。且该药物在对缓激肽酶Ⅱ进行抑制的同时，可以对Apo-B代谢产物进行增加，进而起到扩张血管和降低外周阻力的作用，能够对血管收缩进行有效抑制。依折麦布通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内TC吸收，降低血浆TC水平及肝脏TC储存量，还可以促进肝脏低密度脂蛋白受体合成，促进肝脏低密度脂蛋白代谢，降低LDL-C水平。 把依那普利和依折麦布联合，能够充分发挥协同作用，提升质量效果。

综上所述，利用依那普利联合依折麦布治疗高血压疾病，可以有效改善患者血脂水平，不良反应较少，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]张玉梅,胡晶晶.依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的效果[J].中国保健营养,2020,30(21):267.

[2]彭博,李娟,苗瑞,等.氨氯地平与依那普利联合治疗高血压的临床效果观察[J].广东化工,2020,47(06):22+28.

[3]马会亭.观察依那普利联合氨氯地平分散片治疗高血压病的临床效果[J].中国保健营养,2020,30(20): 166-168.

作者简介：郭如洪（1977.11-），男，汉族，贵州安顺人，本科学历，全科主治医生，主要从事全科门诊医生工作。