降钙素原、C反应蛋白、白介素-6及血清淀粉样蛋白A对发热病人细菌感染的诊断价值评价

张俊杰

北京四季青医院 北京 100091

【摘要】目的：分析发热患者采取降钙素原、C反应蛋白、白介素-6及血清淀粉样蛋白A对细菌感染的诊断价值。方法：将我院2020年10月-2021年10月期间接受的100例发热患者作为观察组，选择同期100例非发热者作为常规组，均进行降钙素原、C反应蛋白、白介素-6及血清淀粉样蛋白A检测，比较常规组与观察组降钙素原、C反应蛋白、白介素-6及血清淀粉样蛋白A水平。结果：观察组降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、血清淀粉样蛋白A水平均高于常规组，P<0.05。结论：降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、血清淀粉样蛋白A有着较高的诊断价值，能够作为发热患者细菌感染诊断的可靠指标，可以考虑积极推广。

关键词：降钙素原；C反应蛋白；白介素-6；血清淀粉样蛋白A；发热患者；细菌感染

正常人的平均体温为37℃，而发热患者的口温超过37.3℃，肛温超过37.6℃，或者一天的体温变动超过1.2℃，细菌是导致感染性发热的主要原因之一，所以需要对其进行有效诊断^[1]。本文的研究对象为发热患者与非发热者，以此来研究分析降钙素原、C反应蛋白、白介素-6及血清淀粉样蛋白A的作用，其结果如下：

1.资料与方法

1.1基础资料

将我院接受的100例发热患者作为观察组，均为2020年10月-2021年10月期间接受，年龄为22-53岁，平均年龄为（37.25±2.57）岁。选择同期100例非发热者作为常规组，年龄为23-52岁，平均年龄为（37.43±2.65）岁。组间数据比较，P>0.05。

1.2检测方法

采集患者3-5mL血液，并对当天全血进行培养，过程中不使用抗凝剂，3500r/min进行10min离心处理，然后取血清进行检测，在操作过程中，需要严格按照试剂与仪器的说明书实施。通过罗氏E170检测仪器进行检测，降钙素原与白介素-6的检测方法为电化学发光定量法，试剂由瑞士罗氏诊断试剂公司提供；C反应蛋白的检测方法为速率散射比浊法，试剂由自美国贝克曼试剂公司提供；血清淀粉样蛋白A的检测方法为定时散射比浊法，检测仪器为西门子BN II，试剂由德国西门子公司提供。

1.3观察指标

比较常规组与观察组降钙素原、C反应蛋白、白介素-6及血清淀粉样蛋白A水平。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对患者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X²检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。

2.结果

两两比较有差异，且观察组降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、血清淀粉样蛋白A水平均高于常规组，P<0.05，如表1所示。

表1 常规组与观察组降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、血清淀粉样蛋白A水平比较（x±s）

组别	发热者（100例）	非发热者（100例）	P
降钙素原（ng/mL）	0.42±0.19	3.25±1.34	<0.05
C反应蛋白（mg/L）	71.98±8.96	116.53±9.42	<0.05
白介素-6（pg/mL）	48.42±4.97	132.25±12.55	<0.05
血清淀粉样蛋白A（mg/L）	233.00±15.25	370.00±16.58	<0.05

3.讨论

细菌感染在发热患者中较为常见，属于多发疾病，早期患者通常比较隐匿、细微，所以缺少特异性，需要对其进行早期诊断来合理使用抗生素，进而提高治疗效果^[2]。在本次研究中，观察组降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、血清淀粉样蛋白A水平均高于常规组，P<0.05，该结果能够提示这些指标的重要价值。对其原因进行分析，是因为降钙素原属于降钙素前体，其中脂多糖属于降钙素原最强诱导因子，革兰阴性菌细胞壁成分的脂多糖比革兰阳性菌多，所以不同细菌感染的降钙素原水平存在差异，具有良好诊断效能；C反应蛋白属于急性时相反应蛋白，因此在感染早期会出现明显升高，所以是能够监测患者疗效；白介素-6是多重免疫调节功能中的一种细胞因子，会在感染后的2-3h达峰，在感染性疾病中的应用是具备诊断效果；血清淀粉样蛋白A属于肝脏合成的载脂蛋白家族一员，相对分子质量为12000-14000，患者细菌感染后，相对分子质量会有所增高，对早期发热者细菌感染的诊断有着一定效果。

综上所述，发热者的降钙素原、C反应蛋白、白介素-6及血清淀粉样蛋白A水平与非发热者有着明显差异，所以能够作为诊断发热患者细菌感染的有效指标，对患者的辅助治疗和预后有着积极作用。

【参考文献】

[1]瞿转,王惠明.血清淀粉样蛋白A联合降钙素原在鉴别诊断ANCA相关性血管炎患者肺部细菌感染与肺损害中的价值探讨[J].临床肾脏病杂志,2021,21(12):969-974.

[2]杨丹丹,张惠杰,沈薇薇,李秋平,刘婧琳.血清SAA和ACTH表达水平与重症细菌感染性疾病的关系及对患者治疗效果的评估[J].中国疗养医学,2022,31(01):31-34.

[3]降钙素原在细菌性疾病诊断和鉴别诊断中的价值[A]. 刘杰,迟小伟.中国免疫学会第五届全国代表大会暨学术会议论文摘要[C]. 2006（2）45-47

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