循证护理在中低流量鼻导管吸氧湿化与非湿化的应用

徐艳 王佳丽 通讯作者

南京鼓楼医院集团仪征医院 江苏 扬州 211900

【摘要】目的：就循证护理在中低流量鼻导管湿化与非湿化的应用展开研究分析。方法：研究目标抽取我院各科2021年1月至2021年6月收住院进行中低流量鼻导管氧疗的126例患者，随机分为两组，参照组、研究组各63例，基于循证护理模式上分别为两组采取吸氧湿化、吸氧非湿化策略，探讨相应策略效果。结果：分析两组不适症状发生率，指标对比差异不强烈（P＞0.05）；分析两组吸氧护理操作时间，研究组用时更短（P<0.05）。结论：循证护理下，中低流量鼻导管湿化与非湿化在氧疗效果、舒适度方面差异性不大，但非湿化策略护理操作用时则更短，有助于护理效率的提升。

【关键词】循证护理；中低流量鼻导管；吸氧湿化，吸氧非湿化

鼻导管吸氧是昏迷、中毒、心肺功能不全等病患常用吸氧方法之一，主要用于提升动脉血氧分压与饱和度，增加动脉血氧含量，纠正缺氧状态，以加速组织新陈代谢与维持机体生命活动^[1]。本研究基于循证护理下，分析了湿化与非湿化两种吸氧策略的应用效果，以期为临床护理工作效的开展提供参考意见，内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究目标抽取我院各科2021年1月至2021年6月收住院进行中低流量鼻导管氧疗的126例患者，随机分为两组，参照组、研究组各63例。前一组有男38例、女25例，年龄33~79岁，平均（56.63±22.88）岁；后一组有男41例、女22例，年龄36~76岁，平均（56.74±20.02）岁。分析两组患者一般资料，各指标之间不存在影响此次研究结果的显著差异（P＞0.05），有对比性。

1.2 方法

两组均在循证护理模式下开展氧疗护理：（1）成立小组：组建由指导老师、护理部主任、各科护士长等成立的循证护理小组，在强化循证护理相关知识认知基础上，组内讨论，确定循证护理问题。（2）获取证据：以“中低流量鼻导管”“湿化”“非湿化”“循证护理”作为关键词，于BMJ、NGC、知网、万方数据库、维普数据库等中英文网络医学数据库中进行搜索，依据就相关资料科学性、合理性进行分析，最终讨论确定护理方案。（3）方案实施：①循证护理小组联合各科室相关人员，将入组患者集中安排，向各科室护理人员展开循证护理方案、操作步骤以及相关评价表应用等方面培训，并通过建立微信群的方式进行统一管理，了解方案进展；②对照组采取吸氧湿化，向湿化瓶中加入适量灭菌用水，并定期更换，量少时及时添加；研究组采取吸氧非湿化，使用一次性鼻导管连接氧气流量表装置进行吸氧。

1.3观察指标

记录两组患者鼻粘膜出血、鼻咽部干燥、氧气异味感以及恶心、胸部不适发生情况，并统计两组吸氧护理操作用时。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，用x²对比计数资料，采用率（%）表示，t检验计量资料，用（x±s）表示，P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。

2 结果

分析两组不适症状发生率，参照组水平为26.98%（17/63），研究组为34.92%（22/63），指标对比结果为x²=1.475，P=0.225，对比差异不强烈（P＜0.05）。分析两组吸氧护理操作时间，参照组水平为（219.35±22.56）s，研究组为（53.74±8.76）s，指标对比结果为t=54.315，P=0.000，对比差异强烈（P＜0.05）。

3讨论

为改善干燥氧气对患者呼吸道粘膜的刺激感，临床多采取湿化液湿化吸入的方式进行吸氧治疗，经验提示，患者舒适度虽得到改善，但湿化吸入方式下有较高的院感发生风险^[2]。有学者探寻了一次性湿化液应用效果，虽改善了湿化液污染问题，但却增加了患者治疗费用^[3]。

本次研究基于循证护理模式下，探寻了中低流量鼻导管湿化与非湿化的应用效果，结果显示两种吸氧策略在呼吸道等不适症状发生情况方面无明显差异，但非湿化吸氧护理操作用时则更短。循证护理通过将经实践证实有效的护理措施应用于临床护理实践中，在未影响吸氧护理效果的基础下使护理操作流程得到优化，工作效率大大提升，有良好应用价值^[4]。

综上，循证护理下，中低流量鼻导管湿化与非湿化在氧疗效果、舒适度方面差异性不大，但非湿化策略护理操作用时则更短，有助于护理效率的提升。

参考文献

[1] 李增叶,付艳芬,赵桂风,等. 湿化与非湿化中低流量鼻导管给氧循证护理临床效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(8):66,88.

[2] 邢星敏,陆巍,袁玲,等. 经鼻无湿化持续中低流量氧气吸入的循证护理实践[J]. 中国实用护理杂志,2017,33(17):1310-1314.

[3] 孙欣悦,张秀英,程子卉. 湿化与非湿化中低流量鼻导管吸氧临床效果的系统评价[J]. 中国循证医学杂志,2016,16(9):1097-1103.

[4] 管祥云,杨晔琴,何春雷,等. 基于倾向值匹配法的湿化与非湿化中低流量鼻导管吸氧的差异性研究[J]. 护士进修杂志,2020,35(16):1456-1459.