创伤性休克的手术室抢救护理配合

马超 通讯作者 :肖雪

新疆医科大学第一附属医院中心手术室 

【摘要】目的：讨论创伤性休克的手术室抢救护理配合效果。方法：针对60名创伤性休克的病人进行研究。以随机法分到对照组和研究组，每个组分别有30名病人。所有病人均接受手术治疗，其中对照组实施常规护理，研究组实施手术室抢救护理配合。比较研究组和对照组的手术时间、术后恢复效果、疼痛感评分和预后效果。结果：研究组手术时间、术后恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组术后疼痛感评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组多脏器功能衰竭患有率、死亡率低于对照组，治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和常规护理相比，对接受手术治疗的创伤性休克病人实施手术室抢救护理配合，能够进一步缩短手术和术后恢复的时间，更好的缓解术后疼痛感，达到更为理想的预后效果，值得推广应用。

【关键词】创伤性休克；手术室抢救护理配合；护理效果

创伤性休克病情复杂，若不及时接受治疗，很有可能导致病人死亡。当前主要是通过手术疗法进行治疗，但手术所产生的应激反应会严重影响手术预后效果，因此应对病人采用手术室抢救护理配合。那么接下来，本文就来对60名创伤性休克的病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对从2020年8月到2020年12月所收治的60名创伤性休克的病人进行研究。以随机法分到对照组和研究组，每个组分别有30名病人。所有病人均接受手术治疗，其中对照组实施常规护理，研究组实施手术室抢救护理配合。对照组男女病人分别有16名和14名，年龄在25岁到61岁之间，平均年龄为（43.21±4.25）岁。其中脑颅损伤病人、骨折病人、胸腹部脏器脏器损伤病人分别有11名、10名、9名；研究组男女病人分别有17名和13名，年龄在22岁到64岁之间，平均年龄为（42.81±3.83）岁。其中脑颅损伤病人、骨折病人、胸腹部脏器脏器损伤病人分别有12名、11名、7名。纳入标准：（1）满足创伤性休克诊断要求的病人。（2）血压异常的病人。（3）呼吸频率高的病人。（4）所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签订了同意书，排除标准：（1）患有精神疾病的病人。（2）具有交流障碍的病人。研究组和对照组资料相比，差异没有统计学意义（P<0.05），有比较性。

2. 方法

对照组：对病人进行基础性护理。同时掌握病人的肝肾功能情况，若出现异常，立刻进行处理。

研究组：（1）做好对病人呼吸系统的管理。让病人通过面罩吸氧，同时把呼吸道里的分泌物全部清理掉，以使病人能够正常呼吸^【1】。控制好气体交换，以免病人产生窒息^【2】。（2）因病人机体遭受到强烈的撞击后，会影响血液循环，从而难以使药物被有关组织器官所吸收。所以要搭建3个静脉通道，以稳定病人的生命体征^【3】。此外，在创建静脉通道期间，要开展有创动脉检查，同时时刻掌握机体情况，并予以有效的护理，之后再协助医生准备手术器具、实施麻醉护理、检查病人的身体状况。若病人在此期间出现异常，要立刻转告医生，以确保病人的生命安全。

3. 观察指标

1. 对比研究组和对照组的手术时间、术后恢复时间。（2）通过VAS量表对病人的疼痛感进行评分。分数越低代表病人的疼痛感越轻。（3）对比研究组和对照组的预后效果。其中包括多脏器功能衰竭患有率、死亡率，治愈率。

4. 统计学方法

1. 通过SPSS20.0软件研究处理数据。手术时间、术后恢复时间、VAS评分通过（ ±s）呈现，行t检验；预后效果通过%呈现，行x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组和对照组的手术时间、术后恢复时间

研究组的手术时间（66.74±6.87）min、术后恢复时间（8.16±2.64）d均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 对比研究组和对照组的VAS评分

术前，研究组的VAS评分（7.41±0.61）分，和对照组（7.26±0.41）分相比，差异没有统计学意义（P<0.05）。术后，研究组的VAS评分（2.87±0.51）分低于对照组（4.05±1.03）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 对比研究组和对照组的预后效果

研究组多脏器功能衰竭患有率、死亡率低于对照组，治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的预后效果（%）

分组	例数	多脏器功能衰竭	死亡率	治愈率
研究组	30	1（33.3）	0	29（96.7）
对照组	30	5（16.7）	2（6.7）	20（66.7）

三 结论

机体遭受重创后导致脏器损伤，进而会出血困难，这样一来循环血量会迅速降低，最终引发创伤性休克。该疾病会使病人产生明显的痛感，从而诱发机体代偿失调综合征，若不予以有效控制，则会发展成为失血性休克^【4】。在患有创伤性休克之后，病人的脑组织会严重缺氧，头脑会失去清醒的意识，同时小血管收缩后，皮肤明显发白，进而诱发淤血。当前主要是通过手术疗法进行治疗，不过手术所产生的应激反应会严重影响手术预后效果，因此应对病人采用手术室抢救护理配合。 通过本次研究的结果来看：研究组手术时间、术后恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组术后疼痛感评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组多脏器功能衰竭患有率、死亡率低于对照组，治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，和常规护理相比，对接受手术治疗的创伤性休克病人实施手术室抢救护理配合，能够进一步缩短手术和术后恢复的时间，更好的缓解术后疼痛感，达到更为理想的预后效果，值得推广应用。

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