睑板腺按摩在治疗干眼症中的疗效分析

李青翠

新疆军区总医院北京路医疗区眼科，乌鲁木齐市 830000

摘要：目的：探讨在干眼症治疗中睑板腺按摩的应用及效果。方法:研究开展的时间跨度为2021年1月－2022年1月在该阶段对研究样本进行明确，主要来源于在我院接受干眼症治疗的患者，选取典型代表80例进行具体分析，采用计算机及相关软件对所有的患者进行编号，并使用软件分组。其中接受玻璃酸钠滴眼液治疗的40例患者分为参照组，另外35例患者除采用上述治疗方法外应用睑板腺按摩治疗的视为研究组。对两组护理期间的情况进行详细观察与记录，并进行对比分析。结果：进行两组患者治疗前后泪液分泌长度和泪膜破裂时间以及睑板腺评分比较，治疗前上述指标比较，无明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组均有所改善，其中改善效果最佳的小组为研究组，优势明显高于参照组（P＜0.05）。进行两组治疗效果比较，较高的小组为研究组，比参照组优势明显（P＜0.05）说明差异有统计学意义。结论：在干眼症的治疗中，应用睑板腺按摩能够有效的改善患者的临床症状，促进临床效果提高，可加大推广力度，并具有较高的适用性。

关键词：干眼症；睑板腺按摩；效果

引言：本研究提出应用玻璃酸钠滴眼液治疗的同时采用睑板腺按摩方法，选取部分患者接受该方法治疗，另一部分接受单一滴眼液治疗，以此进行对比，报道内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

干眼症在本院接受治疗的过程中，于2021年1月－2022年1月将其纳入本研究，并作为研究样本进行分析，共收集80例，依据计算机分组软件完成小组划分，建立研究小组，不同的小组采用不同的治疗方法，即研究组使用玻璃酸钠滴眼液+睑板腺按摩治疗，参照组使用玻璃酸钠滴眼液治疗，依据计算机排序即分组软件讲患者平均分配至上述两组，分别获取45例。所有患者的最小年龄跨度和最大年龄跨度为20岁－63岁，平均年龄为（38.42±2.07）岁。相关资料统计后比较差异不够明显，说明可作为研究内容进行比较，并突出（P＞0.05）。

纳入标准：（1）与干眼症诊断标准相符的患者；（2）未使用免疫制剂和抗炎制剂；（3）对本研究知情并签署同意书。

排除标准：（1）并发严重心肺功能及肝肾功能障碍的患者；（2）并发眼睑外翻、白内障、角膜炎及青光眼等疾病患者；（3）研究开展前接受过眼部手术患者；（4）资料不全和药物过敏者。

1. 2. 方法

参照组患者接受治疗过程中使用玻璃酸钠滴眼液完成，即选择齐鲁制药有效公司生产的剥离酸钠滴眼液（国药准字H20103633）进行滴眼治疗，每天治疗1次，每次4滴至5滴，为患者提供持续30d的治疗。

研究组患者接受治疗过程中，除了采用参照组治疗方法外，还使用睑板腺按摩治疗，指导患者行正确体位，以仰卧位为主，之后对结膜囊表面进行2次至3次的麻醉，操作人员使用左手将患者的眼睑上提，并对睑板进行加压，使用棉签完成，并逐渐用力。之后将棉棒浸湿，使用右手对睑板进行按摩，依据由上至下的方向完成。

1. 3. 观察指标

（1）对患者的泪液分泌长度在治疗前后各测量1次，以小组为单位统计相关数据后进行统计学分析。（2）对患者的泪膜破裂时间在治疗前后各测量1次，以小组为单位统计相关数据后进行差异分析。（3）观察睑板腺开口情况，依据显微镜完成，同时对睑板腺进行评分，其包括4个阶段，分别是0分（均有分泌）、1分（3-4个腺体分泌）、2分（1个或2个腺体分泌）、3分（无腺体分泌），睑板腺恢复情况与得分成反比。（4）所有的患者接受治疗后，以小组为单位进行治疗效果的评价和对比，依据患者的症状情况及临床表现对治疗效果进行分析，可通过三个层次进行划分。显效：治疗后症状消失，且进行检查后不仅未发现分泌物，而且睑缘形态正常。有效：治疗后症状有明显改善，仅有少量睑板腺分泌物，部分睑缘形态恢复。无效：治疗后症状未发生变化，且睑板腺有较多分泌物导致开口堵塞。将显效和有效患者的数量以小组为单位进行统计，同时在同单位下计算总有效率，将结果作为差异及统计学分析数据。

1.4 统计学处理

（%）标识、（±）标识分别是本研究过程中相关资料的主要表现方法，前者代表研究中的计数资料，后者表示研究中的计量资料，两种资料的检验方法不同，分别为t检验、X2检验，如果检验结果有明显的差异，则需要采用（P＜0.05）表示，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后比较泪液分泌长度、泪膜破裂时间和睑板腺评分

治疗前后研究组及参照组泪液分泌长度、泪膜破裂时间和睑板腺评分变化及改善情况详情见表1。

表 1 治疗前后比较2组患者泪液分泌长度、泪膜破裂时间和睑板腺评分（x±s）

组别

例数

泪液分泌长度（mm）

泪膜破裂时间（min）

睑板腺评分（分）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

研究组

40

3.44±0.25

7.86±0.17

2.27±0.25

8.79±0.18

3.53±0.13

0.37±0.04

参照组

40

3.45±0.26

6.33±0.27

2.26±0.29

7.01±0.33

3.52±0.15

1.28±0.05

t

0.387

4.689

0.197

3.852

0.789

8.521

P值

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

2.2比较临床效果

两组对临床治疗后的整体效果进行比较研究组颇高，且比参照组有优势（P＜0.05）。详情如表2。

表 2 临床效果比较（n/%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	40	23	16	1	39（97.5%）
参照组	40	15	20	5	35（87.5%）
X2					4.685
P值					＜0.05

3 讨论

干眼症是眼科疾病中常见症状，该病会导致患者睑板腺功能出现障碍，同时还会引起眼部多种不良反应，如怕风、干涩、畏光及疲倦感等，而且反射性泪液的分泌会对眼部造成一定的刺激，从而导致泪流不止的症状发生^[1]。干眼症对患的危害较大，不仅会导致其生活和工作受到影响，还会引起一系列的炎症反应，严重时导致患者视力下降^[2]。为了避免患者的生活受到影响，临床中应积极采取有效措施进行治疗，目前玻璃酸钠滴眼液的应用较为广泛，虽然具有一定的效果，但达不到理想目标^[3]。因此本研究对研究组除了采用滴眼液治疗外，还使用睑板腺按摩方法，结果显示临床效果高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，使用睑板腺按摩进行干眼症的治疗，效果显著，可加大推广和应用力度。

参考文献：

[1]黎琴,吕婵,廖美英,黎颖. 中药热奄包联合睑板腺按摩治疗脂质缺乏型干眼症的疗效观察[J]. 护士进修杂志,2019,34(19):1769-1772.

[2]谢瑞玲,刘敏,王伟. 睑板腺按摩联合药物治疗睑板腺功能障碍型干眼的临床疗效观察[J]. 安徽医药,2020,24(02):360-362.

[3]邓春梅. 刮痧联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼症患者的护理效果观察[D].黑龙江中医药大学,2021.