阑尾炎手术的患者围术期综合护理干预观察

张倩

成都市青白江区红阳社区卫生服务中心 四川成都 610300

【摘要】目的：观察分析阑尾炎手术的患者围术期综合护理干预效果。方法：从2017年5月-2018年6月接受阑尾炎手术的患者中，选取66例为观察对象，对照组患者为33例，观察组患者为33例。对照组患者，利用传统护理方式，观察组患者在围术期内提出护理干预方法，比较护理疗效。结果：观察组患者整体的满意率为100.00%，明显优于对照组的84.85%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后切口感染人数为1例、内出血1例；对照组患者切口感染患者为4例、粘连性肠梗阻为1例、内出血人数为3例、腹腔残余脓肿为1例。其中观察组的不良反应发生率为6.06%，明显低于对照组27.27%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：阑尾炎手术的患者围术期综合护理干预效果显著，能缩短康复时间，降低并发症发生概率，值得在临床上进行推广。

【关键词】阑尾炎手术；患者围术期；综合护理干预

【引言】围术期是手术前、手术过程中、手术后各个时段的处理统称。而在围术期的发展与变化过程中，相同的疾病也有共同性的特点，所以外科专家研究并提出了围术期的概念。外科医学更加关注围术期护理，切实提升现代手术安全性^[1]。对于以往阑尾炎手术治疗的患者来说，与普通的护理方式相比，围术期护理具有全面性与针对性，属于综合护理干预模式，效果显著。本次研究从接受阑尾炎手术的患者中，选取66例为观察对象，对照组患者为33例，观察组患者为33例。对于对照组患者，利用传统护理方式，观察组患者在围术期内提出护理干预方法，对比护理疗效，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从接受阑尾炎手术的患者中，选取66例为观察对象，对照组患者为33例，观察组患者为33例。观察组男性为20例，女性为13例，年龄为20-60岁，平均年龄（43.5±2.5）岁。单纯性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎10例，穿孔阑尾炎为8例，阑尾脓肿为7例。对照组男性为18例，女性为15例，年龄为21-62岁，平均年龄（43.4±2.2）岁。单纯性阑尾炎9例，化脓性阑尾炎12例，穿孔阑尾炎为7例，阑尾脓肿为5例。两组一般资料无差异，可比较（P＞0.05）。

1.2方法

对对照组患者实行常规护理，手术之前需要保证术前准备工作到位：做好皮肤消炎处理工作，并对手术器械进行清点，准备充足的药品。在手术的过程中，要为患者包扎伤口，避免出现感染的情况。对观察组的患者，则利用综合护理干预的方式，在手术之前几日就需要对患者的生命体征进行监测，避免出现患者病情恶化的情况，还要保证患者状态良好，符合手术的基本要求。医护人员需要增强与患者的沟通，还要减轻患者紧张焦虑的心情，使得患者能安心接受手术。在此基础上，做好手术前备皮、药品与器械准备工作，并在手术中与医务人员配合，保证清洁性与干燥性，还要防止出现感染与发炎的情况。如果患者疼痛，就可以进行适当镇痛处理，还能保证患者身心愉悦，睡眠质量较高。手术以后，还需要对患者的饮食情况进行控制，当天不能进食，1-2天以后服用流食，之后视患者实际情况恢复正常饮食。

1.3观察指标

患者手术手术成功、切口的愈合速度快、没有出现并发症与感染的情况，患者心情愉快，则表示为显效。患者手术成功、切口愈合正常，没有出现严重并发症或是稍微出现感染情况，患者心情良好，则表示为有效^[2]。而患者手术失败、切口无法愈合、感染严重、出现严重并发症，患者心情不佳，则表现为无效。总有效率=显效+有效/人数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（ ）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ²检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的护理满意度

观察组患者整体的满意率为100.00%，明显优于对照组的84.85%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 两组护理满意度对比[例（%）]

组别	很满意	满意	不满意	患者满意度
观察组（n=33）	20（60.61）	13（39.39）	0（0.00）	33（100.00）
对照组（n=33）	16（48.48）	12（36.36）	5（15.15）	28（84.85）
X²值	-	-	-	6.327
P值	-	-	-	＜0.05

2.2两组患者并发症发生情况对比

观察组患者术后切口感染人数为1例、内出血1例；对照组患者切口感染患者为4例、粘连性肠梗阻为1例、内出血人数为3例、腹腔残余脓肿为1例。其中观察组的不良反应发生率为6.06%，明显低于对照组27.27%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。由此得知对患者进行综合护理干预，出现并发症的患者更少，具有一定的现实意义。

表2对比两组患者并发症发生情况

组别	切口感染	粘连性肠梗阻	内出血	腹腔残余脓肿	并发症总发生率
观察组（n=33）	1	0	1	0	2（6.06）
对照组（n=33）	4	1	3	1	9（27.27）
T值	-	-	-	-	6.153
P值	-	-	-	-	＜0.05

3.讨论

阑尾炎是外科疾病，主要就是因为不同因素而引起阑尾发炎导致的疾病，主要就是细菌入侵、阑尾炎堵塞等。对于阑尾炎患者来说，务必要尽早发现、尽早治疗，还要避免出现严重的并发症，出现病情恶化的情况。阑尾炎临床的表现就是转移性右下腹部疼痛、中性粒细胞技术增加、呕吐、体温升高等^[3]。而急性阑尾炎的症状也较为明显，慢性阑尾炎症状相对较低，可能会导致管壁纤维结蹄组织增生、阑尾扭曲、管腔闭塞等。由于各种疾病的手术方法、临床表现也存在一定的不同之处，就需要使用不同的护理方法。对于阑尾炎的临床手术方法与临床表现来说，就需要利用综合护理干预方法。相关护理人员要关注对患者进行生命体征检查，术前注意与患者的交流与沟通，以此真正缓解阑尾炎带来的疼痛感。护理人员还需要注意清理患者呕吐物，并始终保持空气新鲜，术后注意询问患者病情是否减轻，并将每天的询问情况反馈给主治医生。

本次研究对比阑尾炎手术治疗患者对传统护理方式、综合护理干预方式的满意程度，发现观察组患者整体的满意率为100.00%，明显优于对照组的84.85%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。由此得知，患者更加倾向于综合护理干预方式。主要就是因为综合护理干预方式，患者可以获得整体、连续的护理，并有效的提升患者对医护人员的满意度。患者表现出来的满意，有助于提升护理人员的责任心，并积极参与到护理事业当中，用心的完成本职工作，提升成就感^[4]。促进医护联系，有助于促进患者家属与医护人员的沟通，真正消除存在的阻碍，使得护理与手术开展更加容易，形成综合护理干预体系，有助于阑尾炎手术患者康复。另外，观察组患者术后切口感染人数为1例、内出血1例；对照组患者切口感染患者为4例、粘连性肠梗阻为1例、内出血人数为3例、腹腔残余脓肿为1例。其中观察组的不良反应发生率为6.06%，明显低于对照组27.27%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。从中不难了解到综合护理干预对阑尾炎手术治疗患者直观重要，并发症相对较少，能保证综合护理干预模式的针对性与全面性。开展综合护理干预，主要就是做好手术之前、手术中、手术后的患者全面护理工作，对手术进展进行把控，并注意患者饮食、睡眠、心理护理，解决患者可能面临的问题，及时发现存在的错误、不良情况等，有效的提升手术效应，还能有效的降低并发数的发生概率^[5]。

综上，阑尾炎手术的患者围术期综合护理干预效果显著，可以帮助患者进行康复治疗，能缩短康复时间，还可以在一定程度上提升质量有效率，降低术后并发症的发生概率，值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1]崔丹.围术期综合护理干预对阑尾炎手术患者术后恢复效果的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(21):278-279.

[2]曾招英.综合护理干预在阑尾炎手术患者围术期的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(27):3989-3990.

[3]王莉,才图叶.围术期综合护理对阑尾炎手术治疗的患者康复效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):95.

[4]肖花.围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗患者康复效果的影响[J].吉林医学,2014,35(31):7071-7072.

[5]黄奕环.对实施阑尾炎手术的患者进行围术期综合护理干预的效果探析[J].当代医药论丛,2014,12(16):118-119.