帕金森患者应用普拉克索进行治疗的临床应用价值

姚伊娜

大庆市第四医院 黑龙江 大庆 163712

【摘要】目的 探究帕金森患者应用普拉克索进行治疗的临床应用价值。方法 对2020年5月-2021年5月我院的帕金森疾病患者24例进行调查研究，采用数字随机法分为对照组和观察组，两组患者采用不同的治疗方式。对比两组患者肌力变化、情绪评分、睡眠和生活质量、自理情况。结果 观察组患者治疗后肌力评分更高，情绪趋于正常、睡眠质量和生活质量大大提高，并且重度依赖例数减少，更多患者自理情况良好，P＜0.05。结论 普拉克索中治疗帕金森疾病具有良好的临床效果，能有效的改善患者症状，提高生活质量，应广泛推广应用。

【关键词】帕金森；普拉克索；应用价值

帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性^[1]。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征^[2]。药物治疗帕金森是常见的治疗方式之一，在药物的选择上，虽然不同的药物的作用原理不一样，但是最核心的原则都是要达到持续的多巴胺刺激治疗，通过在不同阶段根据患者个体情况给予稳定用药来抑制降解和破坏，使达到一个相对稳定的效果，长期应用左旋多巴治疗必然也会导致运动并发症，如运动波动和运动障碍^[3]。多巴胺是大脑中的一种神经递质，帕金森病患者脑基底神经节中多巴胺含量不足。左旋多巴经过一系列作用可生成多巴胺，从而起到改善帕金森病症状的作用。本文对2020年5月-2021年5月我院的帕金森疾病患者24例进行调查研究，探究帕金森患者应用普拉克索进行治疗的临床应用价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

对2020年5月-2021年5月我院的帕金森疾病患者24例进行调查研究，采用数字随机法分为对照组和观察组，每组例数均为12例。对照组男女比例为9：3，年龄62岁-75岁，观察组男女比例为10：2，年龄60岁-74岁，两组患者资料无明显差异， P＞0.05。

1.2方法

对照组采用吡贝地尔缓释片联合美多芭治疗，先服用吡贝地尔缓释片，每次不超过50毫克，每天3次，根据患者的症状酌情增加药量，平均每3天增加一次，每次最多增加50毫克，直到患者的症状得到控制。美多芭剂量为每次125毫克，每天3次。

观察组应用普拉克索联合美多芭治疗，美多芭剂量为每次125毫克，每天3次。普拉克索初始剂量为每天0.25毫克，分早晚2次服用，可根据临床症状增加药量，每次最大药量不超过0.75毫克。

1.3统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X²校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者上下肢力评分比较

从数据中看出治疗之前两组患者上、下肌力受到严重的营销，评分在60分左右，治疗后，两组患者肌力均有所改善，对照组治疗后肌力评分提升10分左右，观察组提升了30分左右，提升程度是对照组的3倍，效果非常显著，两组对比数据有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者上下肢力评分比较（X±S，分）

组别	例数	治疗前		治疗后
		上肢肌力	下肢肌力	上肢肌力	下肢肌力
观察组	12	61.43±7.37	61.94±6.81	94.52±6.82	94.96±7.55
对照组	12	61.13±7.62	61.76±6.44	71.93±5.37	73.14±5.63
X²值	-	1.471	1.643	4.954	12.691
P值	-	＞0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

3.讨论

帕金森病患者是因为神经系统受到损伤，所以上、下肢僵直是常见的症状之一，大多数具有静止性震颤、肌强直和姿势步态异常等特征，行走时可伴有足趾痉挛并伴有疼痛。腰背部疼痛的患者常伴有屈背样站立姿势，患者出现肢体运动障碍，导致精细活动变差、运动迟缓、行走障碍；患者出现肢体平衡障碍，导致站立不稳、容易跌倒。从数据中看出治疗之前两组患者上、下肌力受到严重的营销，评分在60分左右，治疗后，两组患者肌力均有所改善，对照组治疗后肌力评分提升10分左右，观察组提升了30分左右，提升程度是对照组的3倍，效果非常显著，两组对比数据有统计学意义，P＜0.05。帕金森患者的情绪症状主要有焦虑、抑郁和淡漠，很多人想当然地认为情绪障碍是疾病折磨造成的，就连临床医生也常常忽略帕金森的情绪问题。帕金森疾病会让患者肢体震颤、动作笨拙以及缺乏面部表情、说话含混不清、流口水等症状，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往。他们出现情绪问题，最根本的问题仍然是黑质细胞减少造成神经递质多巴胺递质减少，但其他情绪相关的神经递质如5羟色胺、去甲肾上腺素也脱不了干系。从数据中看出两组患者治疗前情绪较差，治疗后均有所改善，观察组情绪更趋于正常，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。睡眠质量与情绪问题息息相关，并且有百分之40的医生会忽略患者的睡眠障碍，严重影响患者生活质量。帕金森疾病会让患者的认知水平下降，行动迟缓，时间长了严重影响患者的自理能力，不仅给患者带来了不便，也给照顾者增加了负担。通过调查发现，治疗前两组患者大多数都非常依赖他人的照顾，治疗后两组患者完全依赖的人数均较少，且观察组表现良好的患者更多，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，普拉克索中治疗帕金森疾病具有良好的临床效果，能有效的改善患者症状，提高生活质量，应广泛推广应用。

【参考文献】

[1]孟欣,常红娟,臧西超.普拉克索联合左旋多巴对帕金森病认知及运动功能的影响研究[J].医药论坛杂志,2021,42(17):116-119.

[2]张晓燕,刘倩,李越,张婷.普拉克索联合多巴丝肼治疗对帕金森患者认知功能及血清炎性因子水平的影响[J].临床医学工程,2021,28(07):923-924.

[3]余晓斐.普拉克索对帕金森患者非运动症状及血清HCY、UA水平的影响[J].黑龙江医药科学,2021,44(03):59-60.