青少年精神分裂症药物治疗的研究进展

罗大千

四川省巴中市恩阳区人民医院 636000

摘要：在临床上，儿童和青少年的精神分裂症是一种非常常见，而且很严重的一种精神障碍。主要的临床症状表现就是感觉，知觉出现异常。特征性思维发生障碍，个性也会发生一些改变，目前针对儿童青少年精神分裂的治疗还没有一个明确的诊断标准，虽说在诊断判定上还是存在着一定差异，但是通过成年人精神分裂症所得出的判定标准用来进行儿童青少年精神分裂症也是具有可靠性的。

在精神分裂症的发生阶段中，有30%的分裂症一般是在儿童时期和青少年时期发病，所以只有尽早得到治疗，康复的几率就会越大。因为儿童和青少年的发育还没有健全，并且表达能力还没有那么好，所以在认知功能方面相对会比较低。而且在儿童青少年的成长过程中，可能会遇到很多事情对他们的心理产生影响，还有很多不确定的因素都会产生影响，所以相比较成年人，儿童和青少年在接受精神分裂症治疗时遇到的困难更多。目前在临床上针对儿童青少年患者一般是采用药物治疗的方式。基于此，本文将对儿童青少年精神分裂症药物治疗的研究进展做出展望。

关键词：儿童青少年；精神分裂；药物研究

引言

精神分裂症（schizophrenia,SZ）是危害儿童青少年精神健康的重要疾病之一，精神分裂症患者常常有感知觉、思维、情感活动以及行为等方面的障碍；该病起病缓慢，病情迁延，症状反复发作，主要症状包括阳性症状和阴性症状等^[1]。精神分裂症的诊断为症状学诊断，缺乏有效的生理学诊断指标。儿童青少年精神分裂症前驱期持续时间长，患者的临床症状表现不典型，多表现为非特异的情绪和行为问题。他们的情感障碍方面多表现为情感平淡，常常自发性情绪波动，表现为情感不稳定，缺乏亲和力和感染力，对亲人表现为冷漠，主动性差，缺乏好奇心，对外界的事物无兴趣，情感肤浅，自身情感体验没有深度。他们的意志行为障碍方面常常表现为具有常人难以理解一些行为模式，如刻板行为和模仿行为等，甚至有冲动伤人^[2]。儿童青少年患者的这些症状表现可能是因为他们的中枢神经系统发育还没有成熟或受到抑制，他们的认知功能相对正常同龄人较差，多以具体的形象思维为主，而抽象思维差，词汇贫乏，情感经历少，缺乏有效情感储备。

在临床治疗过程中，一般精神分裂症可分为阳性症候群和阴性症候群。精神分裂症患者有认知功能障碍。认知功能有一定的障碍。认知功能障碍是精神分裂症的第三个症状，是影响人们日常生活和社会功能恢复的主要因素。一般来说，精神分裂症的认知障碍主要有四种类型：抽象思维障碍、信息整合障碍、记忆障碍和注意力障碍。

如今，成年患者在治疗精神分裂症方面已经有了比较多的临床研究，还有临床研究资料和结论，但针对儿童和青少年精神分裂症治疗的研究还比较的少，那现如今随着科学社会的不断进步，才慢慢地被重视多了起来。

1药物种类

目前临床中对儿童青少年精神分裂症的治疗还是以药物为主，目前儿童青少年的精神分裂症障碍所使用的药物种类其实和成年人是差不多的，非典型的一些药物主要包含有氯氮平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑等等，这些药物在儿童青少年的精神分裂症治疗过程中都可以取得不错的效果^[3]。

1.1氯氮平

氯氮平是一种非典型的治疗精神分裂症的药物，在针对一些比较难治的儿童青少年精神分裂症的时候，它的治疗效果比氯哌啶醇这类比较经典的药物要好一些。虽说它具有比较良好的干预效果，但是却很容易引起不良反应，比如说会导致癫痫发作，肝功能的异常，还有强迫症以及粒细胞的减少等等，因此该药物上述所提到这些不良的反应，所以目前在临床上主要是作为二线药物，使用率也是比较低的。

1.2奥氮平

奥氮平是一种非典型的治疗精神分裂症的药物，通常来说，它主要是用在成年人精神分裂治疗中效果比较好，针对多维症状都可以进行有效地控制，当前该药物在儿童青少年的精神分裂症状治疗中主要是针对抑郁的症状还有阴性症状进行控制，可以取得不错的效果。它和其他一些非典型的药物进行对比的话，它可能会导致患者出现一种过度安静的症状。也很容易会发生，让患者体重增加等等不良反应。

1.3利培酮

利培酮是现如今比较新的一种抗精神病方面的一个药物，它一般是针对阳性症状或者阴性症状比较好的一个治疗效果。一般是采用利培酮、氟哌啶醇来对儿童青少年的精神分裂症的阳性和阴性症状进行治疗，两者都可以起到一个不错的治疗效果，但是和氯哌啶醇，利培酮在进行治疗的期间患者发生抑郁情况和锥外体系症状的概率更低，当下，已经有不少的研究指出，在儿童青少年临床治疗中，利培酮已经是首选的药物。

1.4阿立哌唑

阿立哌唑是一种激动剂，目前用于临床治疗精神疾病，通常刺激多巴胺部分受体，改善精神患者的症状和认知功能。副作用少，基本上对病人的体重没有影响。阿立哌唑与氟哌啶醇比较相似，但与两种阿立哌唑相比，其治疗阴性症状的疗效略低于氟哌啶醇治疗。近年来，精神分裂症儿童和青少年的使用率也逐渐上升。

2心理治疗联合药物治疗

那当下的一个治疗方式的话，很多都是在药物治疗的一个基础上，加上心理治疗，这个治疗过程中呢，首先需要对患者和医生之间的一个关系进行强化，加强彼此的沟通，因为精神分裂症患者，他本身对自己的一个精神状态，没有办法进行有效控制的。

其次，医护人员应引导病人树立和增进治愈患者信心，由于该病患者的特殊性，可能导致家属及身边人对患者产生误解，甚至有可能对患者说出不当的语言或是做出不当的行为，导致患者的负性情绪愈加严重，进而对治疗更加抵触，同时关于治疗的信心受到严重影响，因此，护理人员必须对病人采取亲切的态度，耐心地倾听病人的抱怨。同时，有必要加强医护人员和患者家属的沟通，站在患者的角度上向患者家属对患者的病情进行解释，以增加家属对于患者的理解和关怀；最后，医护人员应对患者进行科学的用药指导，根据疾病的发病机理避免患者的病情进一步加重，并积极对相关的问题进行交流，以促使患者在临床治疗中的依从性得到增强。

精神分裂患者发病所受到的影响因素相对较多，并且在发病以后，患者的思维、情感、意志以及感知觉等各均会在不同程度上产生障碍。就目前为止，我国对于精神分裂这一病症尚不具有深入的研究，目前认为主要是由于外部环境以及患者自身心理因素共同产生影响所导致。在精神分裂患者的临床治疗中，使用的药物主要为奥氮平、利培酮等。本次研究中在药物治疗的基础上加用心理疏导，主要因为精神分裂患者的心理压力相对较大，对于治疗工作多存在不同程度的抵触情绪，所以需要对患者进行相应的引导，以提升患者的依从性，并实现治疗效果的提升。

小结

随着当今生活节奏的加快，升学压力的增大，各种生活事件的不断出现，青少年所面临的心理冲突和心理危机也随之增加，及时地进行治疗可以尽早让患者康复。被本文对一些非典型的药物进行了介绍，这些药物在使用中，可以起到一些效果，但是也存在一些不良的反应，未来，在儿童青少年精神分裂症这块的研究还有待强化。

参考文献

[1]张双立.不同药物治疗精神分裂症患者的效果及不良反应[J].2021.

[2]孙建华.氯氮平,奥氮平治疗精神分裂症的疗效及药物经济学分析[J].家庭医药,2020.

[3]王倩.儿童青少年与成人精神分裂症临床用药现状对比分析[D].山东大学,2018.

作者简介：罗大千 1971.04- 男 四川省巴中市 汉 本科 青少年精神分裂症药物治疗研究进展 四川省巴中市恩阳区人民医院