DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的效果

唐影

蛟河市人民医院 吉林省 蛟河市 132500

【摘要】目的：分析DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的效果及其临床应用效果。方法：此次研究初始时间为2020年1月，截止时间为2021年11月，抽取此段时间经本院确诊的40例肺结核患者作为研究对象，所有患者统一接受DR摄影数码影像及传统X摄像筛查，对其影像诊断结果进行统计，比较不同检测方式下患者诊断结果的临床差异，并在采取不同的后处理技术对胸部DR图像结果展开分析。结果：DR系统胸部摄影结果显示患者肺内结节、支气管分级、肺内钙化灶、及肺内小空洞不同病灶位的检出率整体高于传统X射线的诊断检出率，具有统计学意义(P<0.05)。结论：DR系统胸部摄影在肺结核病筛查的临床应用当中，能够更好的提升患者的病灶检出率，值得推广应用。

【关键词】：DR系统；胸部摄影；肺结核

肺结核主要是由于肺部感染结核杆菌所导致，是临床中常见的慢性传染性疾病之一，对患者的肺部健康及正常组织运作造成严重伤害，唯有通过早期筛查和科学的治疗方式才能够有效控制疾病的发展方向^[1]。本文就DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的效果及其临床应用效果展开分析，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究初始时间为2020年1月，截止时间为2021年11月，抽取此段时间经本院确诊的40例肺结核患者作为研究对象，所有患者统一接受DR摄影数码影像及传统X摄像筛查。其中男性27例，年龄区间保持在27到69岁，均值（46.87±2.54）岁；女性13例，年龄区间保持在28到69岁，均值（45.92±2.89）岁。对比以上数据，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

本次所选研究对象共40例，统一使用西门子OPTITOP150/40/80/HC-100球管系统，配合立式胸片架，经西门子高级影像工作站，打印机和胶片都是索尼的，为热敏打印机，摄片距离180cm。患者在检测过程中通常保持站立后前位，部分病情状况较重的患者可保持仰卧前后位，站立位患者前胸壁贴片，保持双上臂前靠状态，尽量使肩胛骨完全伸展至胸廓两侧位置，片架球管画面有边缘线，检查过程中患者就尽量将检查部位保持在划线范围内，X射线中心线对准第六胸椎位置。检测过程中将管电压参数调整为125kV，曝光量选择正位1.00-1.50mAS，侧位参数调整为3.05-4.60mAs左右，采取标准防护，配合AEC曝光控制状态。

1.3观察指标

比较不同诊断方式下分辨率改善差异，分别记录DR、及传统X射线对于肺内结节、支气管分级（叶支气管）、肺内钙化灶、及肺内小空洞（＜1mm）不同病灶位的检出率差异。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1比较不同诊断方式下分辨率改善差异

DR系统对肺内结节于检出率为57.50%（23/40）、支气管分级检出率为85.00%（34/40）、肺内钙化灶检出率为20.00%（8/40）、肺内小空洞检出率为52.50%（21/40）；X射线对肺内结节于检出率为42.50%（17/40）、支气管分级检出率为42.50%（17/40）、肺内钙化灶检出率为10.00%（4/40）、肺内小空洞检出率为32.50%（13/40）；得出结果（x²=4.500、39.081、3.922、8.184，p=0.034、0.000、0.048、0.004）；可见DR系统胸部摄影结果显示患者肺内结节、支气管分级、肺内钙化灶、及肺内小空洞不同病灶位的检出率整体高于传统X射线的诊断检出率，具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

肺结核患者通常是在免疫力较低的情况下受到肺部感染结核菌的侵袭，虽然不会在即刻表现出相应的症状表现，然而当患者体内的细胞介导表现出变态反应增高等症状表现的时候，患者就会感受到明显的异常现象^[2]。临床中经常表现为消瘦、咳血、呼吸困难、及胸痛等症状，如果没有得到及时有效的治疗措施，还会对周边脏器组织等造成严重损伤，患者的病情状况还会持续加重，严重的甚至对患者的生命安全造成威胁^[2]。

系统胸部摄影技术（DR）在临床中也称之为数字化X线摄影技术，经传统X线摄影技术升级后形成。和常规的X线摄影技术相比，DR摄影能够及时对患者的肺部病变展开展开分析，不但临床操作简单，耗费的检查时间更少，临床应用效率也得到显著的提升，对人体造成造成的损伤较小^[3]。而且DR检查具有高分辨率的特征，影像结果可见层次清晰，对比度丰富，已经发展为肺结核的常见临床检测方式^[4]。所有阅片结果统一由2-3位主治医师对影像诊断结果展开分析，结合实际的临床经验，根据国家肺结核临床诊断标准对患者的不同检出结果展开详细判断，对不同病灶位的范围、大小、性质、胸腔积液、空洞等展开展开对比观察，如得出不同观点则在讨论后统一结论

^[5-6]。在本次应用中发现，DR系统胸部摄影结果显示患者肺内结节、支气管分级、肺内钙化灶、及肺内小空洞不同病灶位的检出率整体高于传统X射线的诊断检出率，具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，DR系统胸部摄影在肺结核病筛查的临床应用当中，不但成像简单，而且图像结果更为清晰，能够随意调整图像密度和对比度，对于微细病灶位能够放大观察，值得推广应用。

参考文献：

1. 梁艳文.DR系统胸部摄影在肺结核病筛查中的应用价值探讨[J].中国医疗器械信息,2021,27(3):82-83.

2. 蔡思勤,李丽桃,曾庆之,吴桂锋.胸部数字摄影DR与X线透视在健康体检中的应用效果对比[J].现代医院,2014,14(4):69-70.

3. 曹桂景,李桂华,孙峰.DR、CR、屏-胶系统在胸部摄影中的价值比较[J].中国中西医结合影像学杂志,2007,5(4):283-285.

4. 刘辉.直接数字X线摄影(DR)在职业健康检查胸部摄影中的应用效果评价[J].临床研究,2018,26(3):187-188.

5. 王晖.肺结核病筛查中DR胸部X射线摄影技术的作用分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(13):65-66.

6. 古珍泉.DR与CR成像系统在胸部摄片中的应用效果比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(4):129-131.