全面护理干预对中重度寻常型痤疮的影响分析

左晓慕 王旭梅 黄晶芳

长治市第二人民医院 山西长治 046000

【摘要】目的：分析中重度寻常型痤疮者护理中全面护理干预的应用效果。方法：选取我院2020年7月至2021年6月收治的80例中重度寻常型痤疮者，按随机分组对照研究，将采取常规护理干预的40例患者作为对照组，将采取全面护理干预的40例患者作为观察组，观察两组干预效果。结果：观察组患者心理状态评分均低于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组痤疮消退时间明显低于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组护理总有效率高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：全面护理干预在中重度寻常型痤疮患者护理中效果确切，能改善患者消极情绪，促进痤疮简快恢复，提高临床治疗效果，临床应用价值显著。

【关键词】中重度；寻常型痤疮；心理状态；全面护理干预；效果

寻常痤疮就是患者面部或者是胸背部位产生一定的粉刺以及角化性丘疹。这些皮肤损害在形成的早期，主要是由于皮脂腺导管内部的皮脂不能够排出皮肤表面，所以形成了黑头粉刺和白头粉刺。另外，毛囊周围的角化程度明显，也会形成毛囊一致性的角化型丘疹^[3]。如果激发局部的炎症，还会伴有明显的炎症刺激而形成脓疱等。这类患者一定要根据自身的病变程度以及产生的原因来进行治疗，不然会导致情况加重。研究发现，痤疮会给患者生活和工作带来极大的不便，因此，在治疗的同时配合护理干预，将有效提高护理有效率，降低患者不良反应的发生，对改善患者负性心理情绪有显著意义，可满足患者对美观的需求^[3]。因而本研究主要针对2020年7月至2021年6月收治的80例中重度寻常型痤疮者采取不同护理，主要探讨全面护理干预对中重度寻常型痤疮的影响，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2020年7月至2021年6月收治的80例中重度寻常型痤疮者，按随机分组对照研究，其中40例对照组患者中，男17例，女23例；年龄在18-35岁,平均(26.53±4.71)岁。40例观察组患者中，男19例，女21例；年龄在19-33岁,平均(26.23±5.36)岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括心理护理、饮食护理、及对症的皮肤护理等。观察组则在采取全面护理干预。具体措施如下。

①由于患者焦注重外在形象，当患上本疾病是，心理上就会产生消极情绪，不愿意配合护理人员的工作，甚至对临床治疗和护理工作产生怀疑，这种负性应激将会阻碍治疗进程，不利于患者早日康复。因此，需要护理人员积极主动关心、照顾患者，多与其进行积极、有效的沟通，与其建立信任、理解的护患关系。多对患者进行鼓励和安慰，以使其保持积极、乐观的心态，让患者认可临床治疗和护理工作，并帮助其树立起战胜疾病的信心。在与患者进行交谈的过程中，找到导致其生活不规律、饮食不合理、情绪不佳的原因，掌握其内心的真实想法和需求，促使其养成健康良好的生活行为。

②给患者制定科学的饮食计划，让患者在服药及治疗期间饮食要科学合理，避免食用刺激性、生冷辛辣的食物。饮食以清淡为主。

③患者在康复期间,要对患者的面部进行清洁,选择适合患者的肤质的洁面乳，有效清洁面部,在皮损部位涂抹维胺醋乳膏,并按摩,随后进行蒸汽喷雾，乳膏清除。严重者，先经碘伏(0.5%)进行消毒后排脓，利多卡因+庆大霉素经一次性无菌注射器注入，直至腔内没有脓液为止。

④嘱咐患者保证充足睡眠，忌烟酒，告知患者千万不能用手挤压患处，方可促进快速康复。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

对比两组患者心理状态评分和痤疮消退时间以及护理有效率情况。

采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后焦虑、抑郁情况进行评分，以50分为临界值，分值越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。

疗效判定标准：根据患者临床症状改善情况，分为痊愈（痤疮消退在95%以上）、有效（痤疮消退在60-95%之间）、无效（以上标准未达到）。治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

2. 结果

2.1两组患者心理状态评分对比

由表1可知，护理前，两组心理状态评分均较高，且组间对比差异不明显（P>0.05）。护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组心理状态评分显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。

表1两组患者SAS、SDS评分对比（ ）

组别	例数	护理前		护理后
		SAS评分	SDS评分	SAS评分	SDS评分
观察组	40	57.26±3.45	59.46±3.14	23.16±2.18	25.14±2.16
对照组	40	57.69±3.46	59.58±3.12	38.46±3.26	39.41±3.22
t	-	0.557	0.172	24.674	23.276
P	-	0.579	0.864	0.001	0.001

2.2两组患者痤疮消退时间对比

由表2可知，观察组患者痤疮消退时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）。

表2 两组患者痤疮消退时间对比（ ），d

组别	例数	痤疮消退时间
观察组	40	15.26±2.51
对照组	40	24.65±2.49
t	-	16.797
P	-	0.001

2.3两组患者护理有效率对比

由表2可知，观察组护理有效率97.50%，对照组护理有效率为90.00%。可知，观察组护理有效率高于对照组，差异明显（P<0.05）。

表3 两组患者护理有效率对比[n,(%)]

组别	例数	治愈	有效	无效	护理有效率
观察组	40	27	12	1	39（97.50）
对照组	40	21	15	4	36（90.00）
χ2	-	1.435	0.315	0.280	27.273
P	-	0.231	0.574	0.597	0.001

2. 讨论

常性痤疮是由于内分泌失调、痤疮丙酸杆菌感染，导致面部、胸部、背部位出现毛囊炎性丘疹、脓疱，伴有一定瘙痒或者蛰痛感^[3]。治疗上可以外用一些抗生素的乳膏、凝胶等，炎症严重时可以口服抗生素或维甲酸类药物。常规护理下，对患者心理应激的改善情况不明显，不利于治疗的顺利开展^[3]。

本研究通过对中重度痤疮者进行全面护理干预，通过心理、健康教育、饮食护理、皮肤护理等方面进行全面、优质的护理干预，减少患者不良情绪，帮助患者树立治疗的信心和勇气，从而减少心理应激引起的内环境失调，有助于快速康复。本研究结果显示，观察组心理状态改善情况优于对照组，痤疮消退时间短于对照组，且护理有效率高于对照组（P<0.05)，表明该干预措施能有效改善患者消极情绪，促进痤疮快速康复，有助于临床疗效的提升。这是因为全面干预能在一方面提高患者对痤疮的正确认知，了解治疗、护理的流程，通过心理引导和健康指导，有助于帮助患者形成良好的生活行为；另一方面采用皮肤护理，采用对症护理，减少皮肤的损害，从而提高临床疗效，达到护理的目的。

综上所述，中重度寻常型痤疮患者在治疗的同时还需配合全面护理干预，以此改善患者心理障碍，提升对治疗的信心，对患者早日康复，促进预后有重要意义。

【参考文献】

1. 黄昌娇. 全面护理干预对中重度寻常型痤疮的临床效果及有效率影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(7):2.

2. 雷艳. 面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用效果观察[J]. 医学美学美容, 2020, 29(5):154-155.

3. 徐凤华. 对面部寻常痤疮患者进行优质护理干预的效果分析[J]. 皮肤病与性病, 2021, 43(3):2.

4. 刘丽雯. 全面护理干预对中重度寻常型痤疮的效果观察及有效率评价[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(4):1.