血液透析护理的风险管理

宗军红

复旦大学附属中山医院吴淞医院 200940

摘要：目的：通过数据分析明确风险管理在血液透析护理中的作用，探究管理方式。方法：将我院参与实验的88例患者均分为A、B两组，两者均实施血液透析治疗。其中，A组患者采取常规护理，B组则在此基础上添加风险管理举措，详细记录护理满意度、并发症发生率等。结果：受护理差异影响，B组患者的总体情况明显优于A组，个中差异具备统计学意义。结论：将常规护理及护理风险管理合并应用于血液透析患者的治疗阶段，可明显改善各类不良状况的发生率，值得在临床大范围推广。

关键词：血液透析；风险管理；应用效果；临床护理

通常，若存在中毒、肾功能衰竭状况，最常用的治疗方式便是血液透析，只有科学的护理配合才能取得良好的预后效果^[1]。对此，本次研究将从近些年我院收治的患者中邀请88例参与实验，在确保其符合条件的情况下，对患者实施血液透析护理中的风险管理，明确最终成效，详情如下：

1.资料与方法

1.1资料

在所有患者中，包括男性43例，女性45例，且年龄在20岁至77岁间，进行血液透析的时间在半年至16年不等。与此同时，其中原发疾病包括：糖尿病肾病、高血压肾病以及慢性肾盂肾炎。为确保实验的科学性，应采取分组方式使二者人数等同，并命名为A、B组。总的来看，两组患者的基本信息差异并不明显，实验可继续进行。

1.2方法

将血液透析治疗应用于两组患者，A组主要实施常规护理辅助，包括：观察病情及生命体征变化、预防并发症等。而B组则在上述基础上融入风险管理举措，详细记录患者的各类情况，具体涉及：第一，根据实际状况建立相关小组，尽量选有资质的护理人员，对其培训。并对其开展培训工作，以便明确风险管理的意义、途径，激发各人员的积极性；第二，详细分析血液透析患者的真实状况，例如，家族资料、药物治疗史等；第三，观察评估结果，同时制定出行之有效的风险管理举措；第四，在质控小组管理下，各人员的责任性会进一步强化^[2]。

风险管理举措概括如下：第一，在进行透析的准备阶段，务必备好一次性用品，同时要严格按照无菌操作流程执行；第二，固定内瘘穿刺部位时应合理使用胶带，严禁出现穿刺针脱落情况；第三，需注意，只有确保勤换静脉插管部位敷料，才能降低局部感染风险；第四，在开展透析时，必须密切检测患者的脉搏、血压和呼吸状况。此外，要定期检查穿刺针是否脱落，以及是否存在渗血现象，若患者出现不适感，则应即可告知医生；第五，了解疾病相关知识也是穿刺前必要的工作，与给予患者言语鼓励、树立战胜病魔的信心同样重要，惟有消除紧张、焦虑等不良情绪，方能强化治疗缓解的依从性，为后续工作的开展奠定基础，促进护理及血液透析治疗的顺利进行；第六，重视培训活动，以便提升护理人员的操作技能，使其完全掌握专业知识^[3]。

1.3统计学方法

利用SPSS19.0来对数据进行处理，研究最终的结果。

2.结果

2.1A、B组患者护理风险事件发生状况比对

据悉，在采取不同护理方式后，血液透析患者的护理风险性具有明显差异，就数据结果来看，B组患者占据优势地位，详情如下：

表1：A、B组患者护理风险事件发生状况比对[n(%)]

项目	穿刺针脱落	一次穿刺失败	插管部位感染	局部渗血	总计
A组（44例）	3（6.82）	7（15.91）	1（2.27）	2（4.55）	13（29.55）
B组（44例）	2（4.55）	2（4.55）	1（2.27）	1（2.27）	6（13.64）

注P<0.05

2.2A、B组患者护理满意度对比

血液透析患者在实施具有针对性的举措后，明确可知B组的护理满意度明显优于A组，详情示下：

表2：A、B组患者护理满意度对比（`x±s）

组别	例数	满意度
A组	44例	79.88±4.58
B组	44例	91.28±2.15

注P<0.05

3.讨论

通常，若寻找肾替代治疗方法，首选便是血液透析，利用半透膜的选择滤过性，可有效将人体血液的代谢物排出体外，实现提升患者生活质量、延长生存时间及治疗患疾的目的。实验发现，血液透析具有技术设备操作复杂的特点，加之患病免疫力降低和外界其他因素的影响，致使血液透析人数与日俱增，相关护理配合已成为各界关注的焦点

^[4]。

在上述阶段，有效的护理服务能降低不良事故的发生率，使血液透析治疗取得极好的预后、医治效果。但从现实来看，因护理人员操作不当、患者缺乏配合度等因素造成的穿刺针脱落现象屡见不鲜，致使护理满意度直线下降，若想强化治疗效果，提升患者的生活质量，必须重视辅助措施与常规护理的结合状况。

随着风险管理的出现，与各类护理工作的开展都有益无害，进而得以扩大应用范围。总之来说，护理人员据实准确评估患者的实际状况，预判治疗环节可能存在的风险，进而制定相关举措的过程称之为风险管理。有关人员指出，护理风险管理与常规护理的结合，不仅能提升血液透析患者的护理疗效，还能降低安全事故风险。因此，本次实验B组患者的各类情况都处于优势境地，包括护理满意度。

综上所述，对血液透析患者而言，常规护理远无法满足需求，只有合理应用护理风险管理，才能保障护理效果，避免出现不安全事件，进而为达成良好的护患关系奠定基础^[5]。

参考文献

[1]陶玲,许方方,武浩,彭红艳.风险管理模式护理对血液透析患者炎症因子水平及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(07):160-163.

[2]周敏.护理风险安全管理运用于血液透析室临床效果评价[J].医学理论与实践,2020,33(21):3654-3656.

[3]都小丽.血液透析护理工作的风险与防范策略[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):107-116.

[4]邱丽媛,徐淑芬,王杭平.医院血透感染风险因素分析与护理管理对策探讨[J].中医药管理杂志,2020,28(18):194-196.

[5]郁荣.血液透析护理不安全因素分析及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):150-154.