心理护理对口腔颌面外科手术患者不良情绪影响

张立霞

大庆油田总医院 163000

【摘要】目的 分析心理护理对口腔颌面外科手术患者不良情绪的影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的68例口腔颌面外科手术患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各34例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+心理护理，并对两组的心理状态、并发症发生情况进行对比。结果 观察组SDS、SAS评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 针对口腔颌面外科手术患者实施心理护理，能够帮助患者改善焦虑、抑郁等不良心理，降低并发症出现的几率，值得推广。

【关键词】心理护理；口腔颌面外科手术；SDS、SAS评分；并发症发生率

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological nursing on bad mood of patients undergoing oral and maxillofacial surgery. Methods 68 patients with oral and maxillofacial surgery treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 34 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + psychological nursing was given to the observation group. The psychological status and complications of the two groups were compared. Results the SDS, SAS scores and the incidence of complications in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion psychological nursing for patients undergoing oral and maxillofacial surgery can help patients improve their bad psychology such as anxiety and depression, and reduce the incidence of complications. It is worth popularizing.

[Key words] psychological nursing; Oral and maxillofacial surgery; SDS and SAS scores; Incidence of complications

对于损伤了口腔颌面患者来说，最常见的临床表现是颜面畸形、发音障碍等，严重影响患者的身心健康【1】，现阶段临床中治疗该病的主要手段是外科手术，通过手术能够把患者的面貌恢复，但是术后患者极易出现并发症（吞咽困难等），再加上手术部位具有特殊性，患者过度担忧术后面部畸形的出现，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的恢复效果【2】。因此，临床中为了提高手术和预后效果，需要给予其心理护理干预，从而提高患者的预后效果和生活质量。本研究分析了心理护理对口腔颌面外科手术患者不良情绪的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的68例口腔颌面外科手术患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各34例，对照组男：女（21：13），年龄28-52岁，均龄（42.38±3.15）岁；观察组男：女（22：12），年龄29-53岁，均龄（43.12±3.23）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用口头健康宣教、饮食和用药指导、护理口腔等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+心理护理。（1）入院时：护理人员要主动的、热情的接待患者，并和其做好沟通工作，向患者及其家属介绍医院环境，引导患者了解住院环境、护理人员、主治医师，为患者介绍本院口腔颌面部手术的成功案例，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者树立手术成功的自信心。（2）术前：患者对手术存在恐惧心理，同时还会过度担忧手术结果，为了避免这些不良情绪影响到手术的正常进行，护理人员要详细的向患者介绍医院的先进设备以及主治医生的技术水平，使其充分认识到手术的安全性。结合患者的性格特点和实际病情向其介绍手术流程、麻醉方法、手术效果等，术前安抚好患者的情绪，降低患者对手术的恐惧。（3）术后：患者对手术效果过度担忧，会担心手术对生理功能的影响，从而出现各种不良情绪，护理人员要从体位、饮食、引流等方面为患者提供护理服务，指导患者如何正确进行生理功能训练，指导患者正确看待手术结果。

1.3 指标观察

（1）对比两组SDS、SAS评分。以自制焦虑量表（SDS）和自制抑郁量表（SAS）评价患者的心理状态，分数和不良心理成正比。（2）对比两组并发症发生率。并发症发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组SDS、SAS评分

SDS、SAS评分：护理前两组对比（p>0.05），护理观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1:对比两组SAS、SDS评分（ ±s，分）

分组	例数	SAS评分		SDS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	34	46.42±5.26	28.26±1.32	45.28±3.68	27.29±1.48
对照组	34	46.38±5.21	36.49±2.52	45.21±3.42	35.35±3.52
t		0.030	16.107	0.077	11.752
P		0.976	0.000	0.938	0.000

2.2比较两组并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组并发症发生率（n,%）

分组	例数	感染	面部麻痹	呼吸障碍	发生率
观察组	34	0（0.00）	1（2.94）	0（0.00）	1（2.94）
对照组	34	2（5.88）	5（14.70）	1（2.94）	8（23.52）
x2					6.275
P					0.012

3 讨论

口腔颌面部和人体的颅脑、颈部大血管、诸多重要神经相连，是呼吸道、消化道的一个主要入口，患者由于病灶、手术位置的不同会对解剖结果、生理功能造成不同程度的影响。经临床大量调查数据显示【3】，术后给予患者积极有效的心理护理，能够提高手术和预后效果，能够提高护理质量。随着我国临床护理质量的提升，在口腔颌面外科手术患者的护理工作中加入心理护理干预措施具有重要的临床价值【4】。口腔颌面和机体的很多重要血管和神经相连，术后患者可能在短时间内出现生理功能障碍，术后患者会出现较大的心理压力，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要及时结合患者的实际病情、手术风险等对患者的心理状态进行评估，要主动和患者进行良好的沟通，帮助患者疏导焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者树立治疗自信心【5】。对病房加大监管力度，提高病房的舒适度，尽最大的努力避免患者出现不良情绪。护理人员要把口腔颌面外科手术需要注意的事项向患者及其家属普及，提高患者对手术正确认知的程度，安抚患者的情绪，是患者理性的对待手术【6】。护理人员要提高自身的职业修养，对口腔颌面外科手术深入的了解，降低护患纠纷发生的几率。

综上所述，针对口腔颌面外科手术患者实施心理护理，能够帮助患者改善焦虑、抑郁等不良心理，降低并发症出现的几率，值得推广。

　[参考文献] 
　　[1]  王丽娟.口腔护理干预对老年糖尿病合并口腔疾病患者护理满意度的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：168-169. 
　　[2]  胡静.25例老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理体会[J].中国医药指南，2019，17（6）：203. 
　　[3]  TQingwu，XHaitao，TJingyi.Diagnosing value of fasting blood glucose on MODSE caused by pulmonary infection in elderly patients with diabetes[J].Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue，2017，29（7）：633-635. 
　　[4]  秦敏，邓丽，张琳，等.血糖生成指数在颌面间隙感染合并糖尿病患者护理中的运用[J].健康必读，2018（30）：239. 
　　[5]  强旭钊，陈凯炎，黄辉.口腔颌面部间隙感染患者合并糖尿病对住院天数及并发症的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：55-56. 
　　[6]  钱新燕，邱陪凤.老年糖尿病患者合并口腔颌面间隙感染的护理干预分析[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：137-138.