微信随访护理干预对宫颈癌放疗病人家庭阴道冲洗依从性和满意度的影响

杨菲菲

广西医科大学附属肿瘤医院 530021

自筹经费科研课题，课题号：Z2015713，邮编530021

【摘要】目的：分析宫颈癌放疗患者应用微信随访护理的效果。方法：将我院2018年3月-2019年12月期间接受治疗的120例宫颈癌放疗患者作为研究对象，常规组患者接受常规护理干预，观察组患者采取微信随访护理干预，比较两组患者自我护理能力、按时复诊情况、阴道冲洗次数、阴道粘连狭窄、护理满意度。结果：观察组患者自我护理能力高于常规组患者，P<0.05；两组患者出院6个月复诊情况有差异，P<0.05；观察组患者阴道冲洗次数高于常规组患者，阴道粘连狭窄低于常规组患者，P<0.05；观察组患者满意度高于常规组患者，P<0.05。结论：微信随访护理干预有着显著效果，可以考虑积极推广。

关键词：微信随访护理；宫颈癌；放疗；家庭阴道冲洗；依从性；满意度

宫颈癌在临床上较为常见，手术与放疗属于常见治疗手段，患者出院后需要坚持阴道冲洗，所以需要采取有效措施对其进行干预^[1-2]。本文的研究对象为宫颈癌放疗患者，共120例，均为我院2018年3月-2019年12月期间收治，以此来分析微信随访护理干预的作用。

1.资料与方法

1.1基础资料

将我院接受治疗的120例宫颈癌放疗患者作为研究对象，均为2018年3月-2019年12月期间收治，常规组患者60例，年龄为38-84岁，平均年龄为（50.25±1.57）岁；观察组患者60例，年龄为39-83岁，平均年龄为（50.63±1.42）岁，组间数据比较，P>0.05。

纳入标准：（1）知晓研究并同意；（2）拥有微信账号，且能够熟练使用微信。

排除标准：（1）精神疾病或认知障碍者；（2）其它恶性肿瘤疾病者。

1.2实施方法

常规组患者接受常规护理干预，包括健康指导、电话随访、用药护理等^[2-4]。观察组患者采取微信随访护理干预，组建微信平台延续护理小组，由专职管理人员随时解答患者疑问，并申请公众号，每周五定期推送健康宣教内容，同时建立互动咨询菜单，鼓励医护人员与患者之间的互动，随时解决患者问题^[5-8]。除此之外，还需要设置微信健康顾问，在群内收集患者问题，每天对患者的咨询进行指导与解答，同时对化放疗期间注意事项进行优化^[9-10]。

1.3观察指标

比较两组患者自我护理能力（通过SASE自我护理能力表^[11]进行评估）、按时复诊情况、阴道冲洗次数、阴道粘连狭窄、护理满意度（分为非常满意、满意、一般以及不满意，护理总满意度=非常满意+满意）。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对患者数据进行分析，当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者自我护理能力比较

两两比较有差异，P<0.05，如表1所示。

表1 患者自我护理能力比较（x±s）

组别	护理前（分）	护理后（分）
观察组（60例）	46.95±1.11	68.28±2.53
常规组（60例）	46.91±1.71	57.84±2.87
P	>0.05	<0.05

2.2患者按时复诊情况比较

出院1个月、3个月无差异，P>0.05；出院6个月有差异，P<0.05，如表2所示。

表2 患者按时复诊情况比较

组别	1个月（例）	3个月（例）	6个月（例）
观察组（60例）	57	56	54
常规组（60例）	53	49	40
P	>0.05	>0.05	<0.05

2.3患者阴道冲洗次数、阴道粘连狭窄比较

两两比较有差异，P<0.05，如表3所示。

表3 患者阴道冲洗次数、阴道粘连狭窄比较

组别	阴道冲洗次数（次）	阴道粘连狭窄（例）
观察组（60例）	494	2
常规组（60例）	327	13
P	<0.05	<0.05

2.4患者护理满意度比较

两两比较有差异，P<0.05，如表5所示。

表5 患者护理满意度比较

组别	非常满意（例）	满意（例）	一般（例）	不满意（例）	护理满意度
观察组（60例）	24	31	3	2	91.66%
常规组（60例）	20	25	10	5	75%
P	--	--	--	--	<0.05

3.讨论

宫颈癌属于女性常见疾病，放疗期间和治疗后，坚持6个月以上的阴道冲洗可以有效的预防和降低此并发症的发生，因此需要采取有效措施进行干预^[12]。在本次研究中，观察组患者自我护理能力、按时复诊情况、阴道冲洗次数、阴道粘连狭窄、护理满意度均明显优于常规组患者，P<0.05，该结果能够充分说明微信随访护理的重要作用。对其原因进行分析，是因为微信随访有着及时性与灵活性，其操作便捷，能够给予患者个性化服务^[13-14]。同时微信随访能够及时了解患者病情、心理以及康复状况，然后给予患者针对性护理，是能够打破传统医疗服务的时空限制，能够及时解决存在问题，并对患者遵医行为进行督查，不仅能够纠正患者不良生活习惯，同时能够促进患者全面恢复^[15]。

综上所述，微信随访护理是能够提高患者依从性和满意度，值得临床将其广泛应用。

【参考文献】

[1] 钱英净,施璠,邢舒,等. 抑菌护理凝胶联合阴道冲洗对宫颈癌患者急性放射性阴道炎的影响[J]. 护理学杂志,2021,36(6):44-45.

[2] 王朝霞,祝宾华,丁娟. 护理风险管理应用于规范宫颈癌患者放疗期间阴道冲洗中的效果研究[J]. 健康大视野,2020(3):290-292.

[3] 任倩如. 局部晚期宫颈癌精确放疗后阴道冲洗护理的效果研究[J]. 中国血液流变学杂志,2018,28(3):352-355.

[4] 李萍,黄玉红. 预见性护理在中晚期宫颈癌放射治疗患者阴道冲洗中的应用[J]. 中国保健营养,2018,28(26):188-189.

[5] 王仙玲. 阴道冲洗对中晚期宫颈癌患者进行放射治疗的近期及远期作用的应用价值[J]. 饮食保健,2021(20):174-175.

[6] 陈咪咪,王瑞. 宫颈癌同步放化疗对阴道微生态失调的影响及BV相关菌分布特征分析[J]. 检验医学与临床,2021,18(10):1420-1423.

[7] 姜松,杜傲男,杨婷婷,等. 阴道模具预防宫颈癌放射性阴道狭窄的临床研究[J]. 中国辐射卫生,2021,30(2):229-232.

[8] 吴美林,唐媛媛,华羽晨. 活性银离子联合灭菌注射用水进行阴道冲洗治疗老年宫颈癌病人放疗并发症的效果分析[J]. 实用老年医学,2020,34(11):1209-1210.

[9] 李菲,郝芳时,王永刚. 改良冲洗器联合医用射线防护喷剂和重组人表皮生长因子在宫颈癌放疗护理中的临床应用[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(3):601-603.

[10] 周雯,高文强,关婷,等. 中药冲洗剂预防宫颈癌放疗放射性损伤的临床观察[J]. 中医药导报,2019,25(23):67-69.

[11] 耿翠翠,李磊强,张杨,等. 炎复康阴道冲洗预防宫颈癌放疗阴道损伤的疗效[J]. 中国肿瘤临床与康复,2019,26(4):409-411.

[12] 王媛媛. 集束化循证护理干预对预防宫颈癌患者放疗后阴道不良反应的效果分析[J]. 世界临床医学,2019,13(4):269-272.

[13] 李小兰,李玉凤. 微信随访对宫颈癌放疗患者家庭阴道冲洗依从性的影响研究[J]. 中国医药科学,2019,9(6):163-165.

[14] 商若天,孔为民. 宫颈癌同步放化疗患者阴道微生态状况及影响因素分析[J]. 医学综述,2018,24(10):1947-1951.

[15] 秦立君,康会霞,李会平. 不同阴道准备方式对宫颈癌术后阴道残端感染的影响[J]. 护理研究,2018,32(4):597-599.