结肠镜治疗结直肠息肉患者围手术期实施整体护理的价值

涂玲

阆中市人民医院 胃肠外科 四川阆中 637400

【摘要】目的：研究将整体护理运用在结肠镜治疗结直肠息肉患者围手术期当中的临床价值。方法：本文病例筛选在我医院接受结肠镜手术治疗的结直肠息肉患者50例，将其通过随机抽取方式划分为观察组和对照组，每组人数有25例，手术期间给予对照组常规护理，观察组开展整体护理干预，对比两组最终护理效果。结果：护理后与对照组指标比较发现，观察组患者焦虑情绪明显改善，依从性也显著增强，患者术后发生的并发症均较少，疼痛程度明显减轻，最终生活质量得到显著提高(P＜0.05)。结论：对结直肠息肉患者行结肠镜治疗期间开展整体护理干预，可及时改善患者的焦虑情绪，增强患者手术治疗期间的身心舒适度和配合度，减少术后并发症发生，提高身体康复效率和生活质量。

【关键词】整体护理；结肠镜；结直肠息肉；围手术期；价值研究

结直肠息肉在临床上的发病率较高，且主要是指发生在结肠粘膜与直肠表面的隆起病变肿物，多发生于长期不良饮食群体中，结肠镜手术已成为目前临床治疗该病的主要手段，通过及时手术治疗尽早改善患者的临床症状。但手术期间常会受到患者不良情绪、依从性差以及自护能力差等因素影响^[1]。故此，本篇文章笔者详细分析了整体护理在结直肠息肉患者行结肠镜围手术期中的应用价值，具体详情见下文阐述。

1临床资料与治疗方法

1.1临床资料

此次研究筛选2020年11月-2021年11月期间我医院收治的结直肠息肉患者50例，将纳入的病例平均分成25例观察组和25例对照组，观察组患者年龄平均值为（52.5±2.2）岁；对照组患者年龄均值为（53.0±2.3）岁，两组基础资料对比差值无统计学意义（P＞0.05）临床可比性存在。

1.2方法

手术期间对照组行常规护理；观察组行整体护理，（1）术前护理：手术前对患者进行全面风险评估，根据分析结果开展针对性的手术准备工作、认知教育和心理疏导工作，提升患者对疾病和手术治疗的认知度，缓解患者的焦躁情绪，提高患者手术配合度。（2）术中护理：患者入室后要给予耐心的鼓励安慰，要加强对患者的生命体征监测，与医生配合快速完成手术，降低手术创伤性。（3）术后护理：术后加强对患者各项指标的监测，观察患者是否存在便血以及腹痛等症状，若出现异常应及时告知医生给予有效处理，针对息肉＜1cm的患者术后需卧床休息6小时，且一周内禁止过度活动，避免腹内压增高；针对息肉≥1cm患者术后卧床时间要相对延长，同时要告知患者术后相关注意事项，术后24小时给予患者流质食物，并根据患者身体恢复情况逐渐增加至半流质食物和正常饮食，指导患者进行适当运动，术后48小时若无异常则可告知患者出院，出院前要告知患者相关注意事项，并嘱咐患者定期进行复查。

1.3观察标准

（1）两组患者的焦虑程度运用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定，0-6分=无焦虑，7-20分=轻度焦虑，21-28分=中度焦虑，高于29分=重度焦虑；（2）通过调查问卷表评定两组患者护理前后护理依从性及生活质量，每项指标最高分值为10分，得分越高则表示指标越好。（3）运用视觉模拟(VAS)疼痛量表评定两组患者术后疼痛程度，最高分值为10分，得分越低表示疼痛越轻。（4）记录对比组间患者术后并发症发生率。

1.4统计学方法

本文使用的统计学软件为SPSS20.0,计量资料采用( ±s)/t进行描述检验，计数资料运用n（%）描述/x²检验,两组数据对比差值达到P<0.05时则表示有统计学意义。

2结果

护理前两组各项评分指标对比差值显示（P＞0.05）；护理后观察组患者的焦虑情绪和依从性均得到显著改善，术后患者疼痛程度较轻，发生的并发症也较少，最终患者生活质量得到显著提高，各项指标结果与对照组相比均占据优势(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1对比两组指标评分情况(n=25，±s)

焦虑情绪/分			依从性/分
组别	实施前	实施后	实施前	实施后
观察组	27.5±2.2	8.5±1.3	6.4±0.6	9.2±0.6
对照组	27.7±2.3	12.4±1.8	6.5±0.7	8.3±0.4
t	0.3141	8.7823	0.5423	6.2403
P	0.7547	0.0000	0.5901	0.0000

表2两组指标对比详情(n=25，±s、%)

生活质量/分			疼痛程度/分	并发症/%
组别	实施前	实施后	实施后	实施后
观察组	5.8±0.5	9.3±0.7	4.2±0.4	1（4.0）
对照组	5.6±0.3	8.4±0.5	5.3±0.5	6（24.0）
t/x²	1.7149	5.2311	8.5895	4.1528
P	0.0928	0.0000	0.0000	0.0415

3讨论

结直肠息肉是一种高发的消化系统疾病，该病的发生与日常生活饮食习惯、炎症刺激、异物或粪便刺激以及遗传因素有着密切关联，发病后会导致患者出现不同程度的腹痛、便秘、腹胀以及腹泻等症状，因此会严重影响患者健康和生活质量，因此临床主张患者尽早采取结肠镜手术治疗，通过手术治疗及时将息肉切除避免病情发展。但由于手术存在一定的创伤性，加之多数患者缺乏对疾病和手术的认知度，致使患者治疗期间的依从性降低，最终会影响患者的手术效率及安全性^[2]。为进一步提高该病患者手术康复效率，本篇文章中对其患者手术期间开展了整体护理干预，最终获得了较好的护理效果。该护理措施主要是在术前通过给予患者舒适的住院环境，并根据风险评估开展针对性的认知教育和心理疏导工作，能够有效提升患者的身心舒适度，提高患者的配合度；术中通过加强情绪安抚、体温管理、监护力度以及良好的配合，可有效提升手术效率；术后通过加强对患者的日常监护力度、康复指导、饮食管理以及出院指导等一系列干预，可有效提升临床护理质量，减少患者术后疼痛程度和并发症发生^[3]。

综上所述，将整体护理运用在结直肠息肉患者结肠镜手术治疗过程中，对于提升临床护理质量、增强患者身心舒适度、提高手术效率和术后恢复效果起着关键性作用。

参考文献

1. 黄焱琼,蒋品,程磊.对接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者进行整体护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(3):2.

2. 同城.结肠镜治疗结直肠息肉的围手术期护理[J].科学养生,2019,22(9):1.

[3]戚蕴宜.老年患者内镜下肠息肉切除术围手术期的临床护理分析[J].家庭保健,2019,0(19):43.