护理人员手卫生依从性及在职培训价值探讨

任小丽

常熟市古里中心卫生院， 江苏常熟， 215532

【摘要】目的：探讨护理人员手卫生依从性及在职培训价值。方法：对2020年5月-2021年5月间我院32名护理人员，进行随机抽取，各抽取16名，设为研究和对照两组，其中研究组接受定期在职培训，对照组未定期接受培训，比较护理人员手卫生依从性；同时对研究组培训前后手卫生知识答对率进行比较。结果：研究组手卫生依从率93.72%比对照组74.88%高（P＜0.05）；研究组培训前手卫生知识答对率明显比培训后的低（P＜0.05）。结论：在职培训能明显提高护理人员手卫生依从性，具有较高的临床应用价值，显著改善医护人员对手卫生知识的掌握情况，适宜临床推广应用。

【关键词】护理人员；手卫生；依从性；在职培训

院内感染给各大医疗机构的医疗质量带来直接影响，对患者造成极大的伤害。造成院内感染的因素较多，医务人员手污染即为其中之一，占医院感染的一大部分。手卫生则是避免护理操作过程中传播疾病的最经济、最有效也是最简单的手段^[1-2]。本文通过探讨护理人员手卫生依从性及在职培训价值，目的在于为接受护理的病人健康提供保证，确保临床治疗质量。

1资料和方法

1.1一般资料

对2020年5月-2021年5月间我院32名护理人员，进行随机抽取，各抽取16名，设为研究和对照两组，其中研究组年龄22-25岁，平均年龄（22.05±1.21）岁，女16名。对照组年龄22-24岁，平均年龄（22.63±1.34）岁，男2名，女14名。两组护理人员年龄、性别均可比（P>0.05）。

1.2方法

调查方法：对培训前和培训后一个月的护理人员开展手卫生知识和手卫生依从性调查。通过问卷调查的形式，对护理人员的手卫生知识和态度展开调查。通过单盲法对护理人员手卫生依从性现状进行观察记录。整体调查时间为一个月。

培训方法：①改进洗手设施。擦手用毛巾更换为擦手用一次性擦手纸巾，增加快速手消毒剂放置点。②强化宣传教育。每周开展手卫生知识宣讲，讲授相关科室交叉感染，标准预防，洗手指征、方法以及要点，消毒隔离还有快速用消毒剂洗手等重点内容，借助知识讲座提高医护人员对手卫生重要性的认识程度，从而提高护理人员的手卫生依从性。③严格按照“七步洗手法”洗手。洗手标准按照《医务人员手卫生规范》要求执行，揉搓时间不少于15秒，用手消毒剂对双手进行消毒，包括指尖、指缝、指关节等每个部位。为方便提醒医护人员正确洗手，将“七步洗手法”流程图贴在洗手池上方或在其附近。

1.3观察指标

手卫生依从性：通过实际洗手次数与应洗手次数的对比进行评估。培训前后手卫生知识答对率：手卫生重要性认识、手卫生相关定义、正确的洗手方法、手卫生指征认知。

1.4统计学方法

以SPSS22对数据进行统计分析，手卫生依从性及培训前后手卫生知识答对率用n%表示， ²检验。P＜0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1两组手卫生依从性对比

研究组手卫生依从性优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组手卫生依从性对比（n=16，n%）

组别	应洗手次数	实际洗手次数	依从率
研究组	207	194	93.72%
对照组	207	155	74.88%
χ2			27.7582
P			0.0000

2.2培训前后手卫生知识答对率对比

两组数据对比可知，培训前手卫生知识答对率明显低于培训后（P＜0.05），见表2。

表2培训前后手卫生知识答对率对比（n=16，n%）

组别	手卫生重要性认识	手卫生相关定义	正确的洗手方法	手卫生指征认知
培训前	6（37.50%）	3（18.75%）	6（37.50%）	3（18.75%）
培训后	14（87.50%）	13（81.25%）	15（93.75%）	12（75.00%）
t	8.5333	12.5000	11.2208	10.1647
P	0.0035	0.0004	0.0008	0.0014

3讨论

强化医护人员手卫生意识，可使感染率降低一半左右，给疾病的治疗提供有力保障。但根据国内外资料显示，手卫生临床实施情况并不十分理想。医护人员手卫生的依从性仅为50%左右。随着病患对诊疗服务要求的不断提高，近年来，由医护人员手卫生不达标引起的病原菌传播造成的医院感染越来越受到广大医务工作者的关注。尤其是护理人员，她们是与患者接触最多，距离最亲近的医务人员，其手部卫生好坏直接影响着病人的健康安全^[3-5]。

本次在护理人员手卫生依从性及在职培训价值探讨的研究中，发现：研究组手卫生依从率达到了93.72%，而对照组的手卫生依从率仅为74.88%，两组数据对比，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。经过培训后，护理人员的手卫生知识答对率明显高于培训前水平（P＜0.05）。由此可知，对护理人员开展手卫生培训，可以显著改善护理人员手卫生依从性，提高其对手卫生知识的掌握情况，最大程度的保证护理操作的安全性，适宜临床推广应用。手卫生依从性通常指医务人员按照《医务人员手卫生规范》规定的执行情况，根据洗手次数进行衡量，依从性等于实际洗手次数占应该洗手次数的比例。手部卫生对于改善和控制医疗机构感染情况具有较高的效果。

综上所述，护理人员手卫生依从性高低与在职培训存在较大联系，通过在职培训，可以明显提高护理人员的手卫生意识，增加手卫生依从性，降低临床护理操作感染风险，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]程龙慧,丁洁,肖培,等.医护人员手卫生依从性及正确率的Meta分析[J]. 中国感染控制杂志,2018,17(002):126-131.

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[4]贾会学,赵艳春,贾建侠,赵秀莉,姚希,胡美华,张然,钱晶京,彭雪儿,李六亿.医务人员手卫生依从性评价方法的探讨[J].中国感染控制杂志,2019,18(09):819-823.

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