甘精胰岛素结合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

申燕华

昆明市第二人民医院老年综合一科 ,云南 昆明 650051

【摘要】目的 探究甘精胰岛素结合门冬胰岛素治疗2型糖尿病治疗效果。方法 选择2019年1月-2021年1月在我院接受治疗的2型糖尿病患者64例，随机分为研究组、对照组两组，对照组进行门冬胰岛素治疗，研究组进行甘精胰岛素结合门冬胰岛素治疗。比较两组不良反应、血糖水平。结果 对照组、研究组不良反应发生率分别为25.0%、6.3%，与对照组比较，研究组不良反应发生率更低（P＜0.05）；治疗后，两组血糖水平均明显降低，但较对照组，研究组血糖水平降低更明显（P＜0.05）。结论 对2型糖尿病患者进行甘精胰岛素结合门冬胰岛素治疗，效果理想，可改善患者血糖水平，降低不良反应发生率，治疗安全性较高。因此，甘精胰岛素结合门冬胰岛素治疗值得广泛应用。

【关键词】甘精胰岛素；门冬胰岛素；2型糖尿病；治疗效果

2型糖尿病为临床发病较高疾病，数据显示，该病发病率呈逐年上升趋势，且在很大程度上影响患者正常生活^[1]。临床对2型糖尿病常用药物治疗，在患者临床治疗中甘精胰岛素治疗发挥重要作用，可在一定程度改善患者临床症状。部分学者指出，在甘精胰岛素治疗基础上联合门冬胰岛素治疗，效果更理想，但临床关于该方面研究较少。该研究选择2019年1月-2021年1月在我院接受治疗的2型糖尿病患者64例，分析甘精胰岛素结合门冬胰岛素治疗2型糖尿病治疗效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2021年1月在我院接受治疗的2型糖尿病患者64例。将患者随机分为两组，研究组（n=32），男17例，女15例，年龄65-90岁，平均年龄（82.3±5.2）岁；对照组（n=32），男18例，女14例，年龄65-90岁，平均年龄（82.5±5.1）岁。资料存在可比性（P＞0.05），患者知晓该研究，且经医院伦理委员会批准。

1.2方法

（1）对照组进行门冬胰岛素治疗，早晚餐前注射治疗，每天3次，每次12单位，共进行3个月持续治疗。（2）研究组进行门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗，晚上皮下注射，初始剂量12U/d，对患者血糖变化监测，初始剂量12U/d，两组患者连续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）两组不良反应对比，统计便秘 恶心呕吐、白细胞计数降低、腹痛、低血糖例数，计算发生率。（2）两组血糖水平对比，应用上海慧中MQ-PT200糖化血红蛋白检测仪检测餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平，相关操作依据说明书进行，数值越趋于正常值，治疗效果越显著。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0处理数据，选用t检测（ ）计量资料，选用X²（%）检验计数资料，P＜0.05存在较大差异。

2结果

2.1 两组不良反应对比

对照组、研究组不良反应发生率分别为25.0%、6.3%，与对照组比较，研究组不良反应发生率更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良反应对比（例，%）

组别	例数	便秘	恶心呕吐	白细胞计数降低	腹痛	低血糖	发生率
对照组	32	2（6.3）	2（6.3）	1（3.1）	2（6.3）	1（3.1）	25.0%
研究组	32	1（3.1）	1（3.1）	0（0.0）	0（0.0）	0（0.0）	6.3%
X2	/	/	/	/	/	/	4.523
P	/	/	/	/	/	/	＜0.05

2.2 两组血糖水平对比

治疗后，两组血糖水平均明显降低，但较对照组，研究组血糖水平降低更明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组血糖水平对比（）

组别	例数	HbAlc（%）		FPG（mmol/L）		2hPG（mmol/L）
		治疗前	治疗3月后	治疗前	治疗3月后	治疗前	治疗3月后
对照组	32	7.3±0.5	5.5±0.5	9.4±1.6	7.7±0.4	11.1±2.3	8.4±1.3
研究组	32	7.2±0.4	5.1±0.3	9.3±1.5	4.2±0.3	11.2±2.4	6.5±0.5
T	/	1.634	16.754	0.524	15.824	1.748	14.305
P	/	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3讨论

2型糖尿病患者进展较快，不利于患者正常生活，患者心理压力较大。因此，临床应通过合适药物进行治疗^[2]。甘精胰岛素、门冬胰岛素治疗有利于患者血糖水平改善，甘精胰岛素作用时间较长，皮下注射治疗后，能够对空腹血糖水平抑制，同时可对夜间低血压预防^[3]。在甘精胰岛素治疗基础上进行门冬胰岛素治疗，可加快病情恢复速度^[4]。

该研究探究甘精胰岛素结合门冬胰岛素对2型糖尿病患者预后影响，研究结果显示，对照组、研究组不良反应发生率分别为25.0%、6.3%，与对照组比较，研究组不良反应发生率更低（P＜0.05）。结果证实，甘精胰岛素结合门冬胰岛素治疗可降低便秘 恶心呕吐、白细胞计数降低、腹痛、低血糖等不良反应，是一种安全有效治疗方法。该研究探究甘精胰岛素结合门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖水平影响，研究结果显示，治疗后，两组血糖水平均明显降低，但较对照组，研究组血糖水平降低更明显（P＜0.05）。结果证实，较单一甘精胰岛素治疗，联合门冬胰岛素治疗可更大程度改善患者血糖水平。

综上所述，对2型糖尿病患者进行甘精胰岛素结合门冬胰岛素治疗，效果理想，可改善患者血糖水平，降低不良反应发生率，治疗安全性较高。因此，甘精胰岛素结合门冬胰岛素治疗值得广泛应用。

【参考文献】

[1]陆锦昆,潘琼华,潘海林,等.甘精胰岛素与门冬胰岛素30对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖稳定性的影响[J].广西医科大学学报,2019,36(1):33-36.

[2]韩旸,王凯亮,赖杰,等.不同胰岛素起始治疗方案对口服药失效的2型糖尿病患者β细胞功能的影响[J].贵州医药,2019,43(9):1391-1393.

[3] Pscherer S , H Anderten, Pfohl M , et al. Titration of insulin glargine 100U/mL when added to oral antidiabetic drugs in patients with type 2 diabetes: results of the TOP-1 real-world study[J]. Acta Diabetologica, 2020, 57(1):89-99.

[4]孙冰,林玉宽,武玉俐,等.甘精胰岛素联合门冬胰岛素对2型糖尿病患者脂糖代谢及生存质量的影响[J].现代生物医学进展,2020,20(6):1107-1110.