观察压疮护理小组早期介入对预防脑卒中康复期患者压疮的影响

刘秀荣

黑龙江省大庆市第四医院 163712

【摘要】目的 分析压疮护理小组早期介入对预防脑卒中康复期患者压疮的影响。方法 本次研究64例脑卒中患者均为本院2019年2月-2020年6月，采用随机数字表法分组，对照组（32例）与观察组（32例）分别实施常规护理与压疮护理小组早期介入护理，对比压疮发生率。结果 压疮总发生率方面，观察组是6.25%，对照组是25.00%，观察组更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05）。结论 压疮护理小组早期介入在脑卒中康复期压疮预防中具有显著效果，其有助于压疮发生率降低，值得采纳、推广。

【关键词】脑卒中；康复期；早期介入；压疮护理小组

[Abstract] Objective To analyze the effect of early intervention of pressure ulcer nursing group on the prevention of pressure ulcer in patients with stroke in convalescence. Methods 64 cases of stroke patients in our hospital from February 2019 to June 2020 were pided into control group (32 cases) and observation group (32 cases) by random number table method. The control group (32 cases) and observation group (32 cases) were given routine nursing and early intervention nursing respectively, and the incidence of pressure ulcer was compared. Results the total incidence of pressure ulcer in the observation group was 6.25%, and that in the control group was 25.00%, which was lower in the observation group than in the control group (P < 0.05). Conclusion the early intervention of pressure ulcer nursing group has significant effect in the prevention of pressure ulcer in stroke rehabilitation period, which helps to reduce the incidence of pressure ulcer, and is worthy of adoption and promotion.

[Key words] stroke; Rehabilitation period; Early intervention; Pressure ulcer care team

脑卒中指的是脑血管阻塞或者破裂导致大脑缺血的脑血管疾病，老年人是主要发病人群。大多数脑卒中患者需要长时间卧床休息、治疗，但是长期卧床，导致患者热感受力、冷感受力降低，与此同时，由于相应位置活动减少，导致血液循环受到阻碍，造成皮肤血液供应较少，最终导致压疮的发生【1】。压疮的发生对患者康复造成了严重影响，同时也导致治疗负担增加。因此，应加强对压疮预防护理的重视。本次研究主要针对康复期脑卒中采取压疮护理小组早期介入护理的效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选取2019年2月-2020年6月本院接收的64例脑卒中患者，分组采用随机数字表法，各32例；对照组：18例男，14例女；年龄分布：34-86岁，均值（65.87±5.72）岁；观察组：20例男，12例女；年龄分布：34-84岁，均值（65.91±5.82）岁；两组一般资料比较，未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：协助患者翻身，并对长时间受压部位进行有效按摩，加快血液循环，及时清洁床单、被罩，确保皮肤干净、清洁、卫生等。

1.2.2 观察组

压疮护理小组早期介入护理：成立医院压疮护理小组，定期组织护理人员学习和培训关于压疮的内容，促进其知识掌握度及压疮预防技巧的提高。护理内容如下：①长期受压预防。对于长时间卧床患者，采用协助及鼓励方式，帮助患者调整卧床体位，平均2小时更换一次，若存在特殊情况，则需要减少更换时间。翻身过程中，确保患者脱离创面，严禁推、托等【2】。将海绵垫或者软枕放置在床与身体空隙部位，目的是减小骨突位置的压力，但是不建议放置圈状垫，比如橡胶气圈或者棉圈等。对于采用夹板或者石膏固定、牵引患者，对衬垫是否保持良好部位进行检查，确保其处于平整状态。必要时，仔细检查肢端或者部分皮肤颜色。②减小理化刺激。定期清洁皮肤，确保其清洁、干燥，减小出汗或者大小便失禁侵蚀皮肤组织。每日整理床铺，特殊情况下，及时更换衣服、被褥。如果患者伴有摩擦刺激、潮湿等现象，马上实施擦洗。③加快血液循环。采用局部按摩方法和全身按摩方法，改善堵塞的血液，加快血液循环速度。同时采用电动按摩器，改善部分血液循环。④营养干预。多摄入维生素和蛋白质含量丰富的食物，必要时，多补充矿物质，比如硫酸锌，除提高机体自身修复力外，有助于皮肤溃疡及早愈合。

1.3 观察指标

观察压疮发生状况。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（ ±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x²）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

观察组比对照组压疮总发生率低，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组压疮发生率对比[n(%)]

分组	例数	Ⅰ期	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期	总发生率
对照组	32	5	2	1	0	8（25.00）
观察组	32	2	0	0	0	2（6.25）
x2						4.267
P						0.039

3 讨论

脑卒中是临床常见的一种脑血管疾病，该病又被称为脑血管意外、中风等【3】。一旦发生该病，在采取针对性治疗的同时，要求患者绝对卧床静养，从而获取理想治疗效果。但是，由于长时间卧床，致使患者出现不同程度的压疮，其可能与以下因素有关：首先是力学因素【4】。长时间卧床休息患者，体位更换受到影响，部分组织受压时间超过12分钟时，导致部分组织发生不可逆的损伤；未合理应用衬垫、夹板或者石膏伴有渣泄等；坐轮椅及卧床等，均会导致皮肤组织逆阻力摩擦增加，最终导致压疮的发生。其次，理化刺激。由于引流液、汗液、渗出液和尿液等刺激皮肤，使得患者本身角质层受到损伤，，最终导致感染、溃疡等现象【5】。最后，营养不良。因为饮食难度增加，导致机体营养不良，最后引起压疮，尤其是长时间瘫痪或者发热、身体质量较差的患者，具有较高的营养不良发生率【6】。

根据以上内容分析，压疮护理及预防压疮等是恢复脑卒中的基础，比如，淤血红润是压疮早期临床症状，结合红外线照射、拇指指腹按摩等方法，能够将病因去除，将压疮的发展阻断【7】。炎性浸润期是持续挤压皮肤红肿位置造成的，由于血液循环受阻，进而影响了静脉回流，采用减压或者红外线照射方法，能够降低感染发生率。结果显示，观察组压疮总发生率较对照组低，差异明显（P<0.05）。

总而言之，给予脑卒中患者压疮护理小组早期介入护理方法，有助于患者压疮发生率降低，确保良好的治疗效果，值得采纳、推广。

参考文献
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　　[3] 孙岚.集束化护理在老年压疮患者中的应用效果[J].当代护士，2018，25（14）：128-129.
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