肝硬化合并胆总管结实行ERCP术后护理

马伟伟

新疆医科大学第一附属医院消化病中心消化病一科 830011

【摘要】目的 探究肝硬化合并胆总管结实行ERCP术后护理有关的应对措施。方法 回顾往年，以2019年3月至2020年3月间，收治过的肝硬化合并胆总管结实的相关病人共有50例。在这50例患者当中，随机抽取并将患者平均分为对照组和观察组两组，每组各25例患者。对照的25例患者在进行护理的过程采用医院常规护理，另一组，观察组在护理的过程在常规护理的基础之上再采取综合护理。结果观察组的患者出现并发症的几率是8.00%，另一组对照组出现并发症的概率是36.00%，观察租的患者在治疗过程中的满意程度明显要比对照组的患者要高，通过对各项数据的对比分析，两组患者差距显著，P<0.05。结论在对肝硬化患者合并肝胆结石进行ERCP治疗的过程，运用有效的、科学的相关护理措施对患者进行护理，可以有效的减少患者出现并发症的情况，患者对合理的满意程度也得到了很大的提高。

【关键词】肝硬化；胆管结石；ERCP术；并发症；术后护理

随着社会的不断发展和进步，医学技术也在飞速发展。肝硬化合并单管结石这一病症的患者在进行治疗的过程，运用内镜下逆行胰胆管造影术的方面去的了一定的成绩，但是，如果在只治疗的过程能够配合高效、合理的护理措施的话，将会使得治疗效果大大提升^[1]。本文主要研究的是肝硬化合并胆管结石这类患者在进行ERCP术治疗的情况下，在加以合理、有效的护理，对其效果进行观察并记录，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年3月至2020年3月间，收治过的肝硬化合并胆总管结石的相关病人共有50例患者作为分析对象。将这50例患者随机分为两组，每组患者有25例。对照组中患者有12例是女性患者，13例患者是男性患者，他们的年龄在58岁-76岁之间，平均年龄是（67.22±4.37）岁，病情的严重程度可以分为重度、中度和轻度，其中重度患者有5例、中度患者有13例其余7例患者是轻度。另一组观察组患者中，男性患者有12例，女性患者有13例，他们的年龄在59-76岁之间，平均年龄是（67.89±4.75）岁，病情的严重程度可以分为重度、中度和轻度，其中重度患者有6例、中度患者有13例其余6例患者是轻度。两组数据无任何较为明显的差异，可以进行对比，P>0.05。

1.2研究方法

对两组患有肝硬化合并胆管结石的患者同时采用ERCP术进行治疗，进行治疗的期间，对照组的患者采用最为常规的护理方式对患者进行护理工作，观察组的患者在常规护理的基础之上进行综合护理，具体内容如下所示。

对患者的各项指标和生命体征进行密切的观察，因为患者在治疗的过程中，无论是手术还是麻醉以及出现出血等各种情况都会对患者的生命体征产生影响，一旦医护人员发现有异常情况的变化，就要立即采取有效的措施进行处理。

患有肝硬化合并胆管结石的患者非常容易出现一些消极的负面情绪，在治疗的过程中，患者出现负面情绪会对他们的治疗产生很大的影响，不仅会影响到病人的康复，还可能使得病人的病情加重，因此，在日常护理的过程，护理工作人员要经常于患者进行沟通，多多给予患者积极的鼓励和引导，让患者在治疗的过程中保持积极、乐观的心态去面对治疗的整个过程。

制定合理、科学的饮食计划更有利于患者的身体健康^[2]。护理人员依据患者的不同情况运用不同的措施对患者进行护理工作，如果，患者在进行手术治疗之后，医生要求患者不能够饮水，那么在对患者进行静脉输注的时候，就要给患者补充微量元素，如果是患者被确认没有出现并发胰腺炎的情况就可以让患者进行正常的饮食，在进行饮食的过程，要注意搭配易消化、营养丰富的食物作为主要进食食物。

基于一些患者可能会出现肝性脑病的情况，对于这类患者，他们比较容易出现烦躁不安的情绪，在这种情况下，就需要护理工作者和患者的家属沟通，一起对患者进行管理，增加患者的束缚带，如果发现患者的意识出现突然变化的情况，要及时告知医生并采取有效的方式进行处理。

1.3观察指标

对比两组患者在进行治疗和护理之后的情况，把进行术后出现的并发症的具体情况进行比较。

1.4统计学处理

选用SPSS 29.0软件分析处理研究数据，两组肝硬化合并胆管结石的患者出现并发症的情况表示方法为：%。检验两组患者的满意度（X±S）表示，执行t检验，将P<0.05视为具有统计学显著差异。

2结果

2.1分析两组患者满意度

表1 分析两组家属满意度[n(%)]

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	护理满意度
观察组	25	20（80.00）	4（16.00）	1（4.00）	24（96.00）%
对照组	25	13（52.00）	6（24.00）	6（24.00）	19（76.00）%
x2	/	/	/	/	3.105
P	/	/	/	/	<0.05

3讨论

我国患者中出现肝硬化并单管结石的人数是比较多的，这种病在治疗的过程并不容易彻底治愈，在经过治疗之后，患者还会出现复发的情况，患者反复出现胆管炎会引起患者其他病情发生，比如：静脉高血压，病情如果特别严重还可能会引发肝功能衰竭^[3]。

在为患者治疗的过程中，运用ERCP术治疗可以取得更好地治疗效果，不过，患有肝硬化并胆管结石的患者的病情容易出现反复，所以，为了更好地救治这类患者，在患者治疗期间要采用相对应的、科学的护理方式，这样对患者病情的治疗效果会有很大的提升。本文所提到的综合护理，就是为确保患者的生命安全对患者生命体征进行密切监测，对患者进行心理疏导，消除患者在治疗过程出现的不良情绪，为患者树立起与“病魔”作斗争的信心。为患者制定科学、合理的饮食计划，确保患者摄入充分的营养，不会因负面情绪的影响而导致营养失衡。肝硬化并胆管结石患者中，易出现且比较典型的一个症状就是肝性脑病，如果是患者在进行手术之前就确诊患有这一并发症，那么，在手术之后，患者就会出现不易苏醒的情况，在进行麻醉之后，可能会使得患者的病情加剧。采取科学且有效的护理措施，可以有效的降低在治疗中的风险，同时还可以减轻患者的痛苦。

综上得知，在患者进行治疗的过程，护理人员要采用切之可行的、科学有效的护理措施对患者进行一定的干预，这样才能够提高患者治疗信心，让患者积极配合治疗，减少其他并发症的发生率，同时，还可以提升患者及家属的满意度。

参考文献：

[1]何栩.ERCP术治疗胆总管结石合并肝硬化患者的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗,2020,31(08):1298-1300.

[2]刘鹏飞,周毅,冯义朝,薛顺和,王玲,王会丰.ERCP术治疗胆总管结石合并肝硬化患者的临床分析[J].延安大学学报(医学科学版),2017,15(02):16-18.

[3]周蓉,周云,邓娟,沈薇.罗伊适应模式联合人文关怀在肝硬化合并胆总管结石患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2020(08):1461-1464