新时期手术室护理质量问题和提升措施

陆晨钟

民航总医院（北京 朝阳 ） 100123

   摘要：我国近些年医学护理制度和理念不断革新，也促使人们加强了对手术室护理的关注。新时期医学手术室是外科治疗的重要手段，借助剪，针，手术刀，通过割，缝等侵入操作去除病变，修复人体损害等。患者术后康复情况和手术室护理质量息息相关。目前是手术阶段至关重要的一环，本文以手术室护理质量问题为例，探究出优化护理效果的举措。

关键词：手术室护理；发展现状；质量完善

新时期下医学模式不断创新，法律制度不断完善也改变了人们的健康理念，法律意识也在逐年递增，患者对自我保护意识显著增加。患者对从业人员的职业素养、专业水准和护理质量提出了较高的标准需求。在源头上降低风险，是医疗机构每位人员面临的一项新工作。因此医护人员更应该接受法律认知，提升法制观念，提升业务水平，强化综合素质，改善医患关系。

一、手术室护理现状探究

新时期下手术室护理被增加了更多的定义和内涵，不但要协助医生完成手术，还需在术后照顾患者情绪，提高术后恢复质量。

比如在手术进行之前，护士会做好信息排查，收集患者的以往病历和现阶段的病情，并和对应的家属做好术前，术中，术后的沟通。针对患者现实情况构建适当的护理规划。

通常情况下，护士在护理之前，要调整手术室内的温度和湿度，以便和手术环境需求相适应。术中护士帮助消除患者的紧张情绪，并准备好手术器械。同时要配合医师，对患者传递有效信息，并第一时间观察患者的生命体征，一旦发现问题及时提出。

手术完成之后，由护士填写护理记录单，将患者送往对应医床，向家属告知注意事项。做好术后随访，以便护士发现患者术后恢复情况以及是否存在手术并发症等。

二、手术室护理存在的问题

（一)医患缺乏足够沟通

在新时期手术室护理现状中，经常存在医患缺少沟通等现象，表现为：患者没有熟知手术阶段，心里容易产生抑郁焦虑情绪。很多医护人员没有提前排解患者的不良情绪，彼此互动，沟通较少，降低了患者对手术配合的依从性。

（二)手术室护理制度不够完善

手术室护理制度应随着医疗体系的发展更新换代，但如今部分医院手术室护理制定的制度已经背离了手术室护理的实际需求不够完善，不论是各个规章制度、医师护士的权责，还是手术室护理各个环节的内容规定上都不够详细，导致手术室护理和病房护理产生脱节。

（三)投放的设备不健全，环境不达标

类似一些县级，市级小医院存在缺少设备，环境不达标等问题，没有依据新时期医疗体系的需求对设备更新。在操作中经常摆放不当，管理不规范合理，手术室内的环境清洁度和卫生也难以达标。

（四)护理人员综合素质有待提升

因手术室具备特殊性，对医护人员综合素质和专业水准有更高的标准和要求，无形间也为医护人员徒增了压力。因患者满意度较低向医院投诉的案例层出不穷，这都和部分护理人员综合水准和专业素质不高有直接关系。

（五）手术后缺少及时随访

患者在术后进入恢复阶段，护士和医师要辅助患者进行后期康复治疗。患者不适反应会直接影响后续康复效果，但目前很多基层护理人员因缺少对应常识，没有在术后定期随访和患者沟通，影响后续恢复质量。

三、新时期手术室护理质量提升对策

（一)做好术前护理

在术前要准备药品和仪器，与患者和主治医生定期沟通，和患者及家属明确疾病的知识，手术注意事项，术后产生的并发症以及康复效果等。也要结合患者制定对应的手术室护理流程，采取责任到人的分工原则以此保障手术室护理工作的平稳发展。

（二)术中护理

通过语言安慰，分散注意力以及适当肢体接触，来缓解心理焦虑紧张感。监测患者生命体征，发现问题第一时间处理，同时保护患者的隐私部位。手术完成之后，医护人员针对患者的伤口仔细消毒和包扎。

（三)术后护理

术后要对患者进行心理安慰，告知家属术后恢复效果以及注意事项。拉近距离，强化患者对医护人员的信任程度。定期观察患者的生命体征和健康情况，对饮食和生活上做出引导，为后续的康复奠定基础。

（四)完善护理管理制度

在制度和文件中对手术室护理细节、护理人员职责、医患责任详细界定，做到具体细化，落实到人。通过对职责，岗位合理配置，构建专业水准，素质较高的工作团队。确保手术室护理和病房护理定期合作和沟通，对提升患者后期康复率，保障护理工作的顺利进行有一定的积极作用。

（五)提升护理人员综合素质

建议医疗机构在之后可以针对护理人员定期展开培训，通过岗前学习，在职培训等途径，提升理论和实践水准。帮助医疗人员了解新型医疗设备，在本质上降低手术室护理的风险。医疗机构可以完善奖惩和考核制度，采取轮休和排班的工作形式来提升手术室护理质量。

（六）手术中严格查对

《术中护理记录》是对患者负责且享有法律地位的参考依据，要求巡回护士要认真填写，勿涂改和误写，对术中所需的纱垫，纱布，器械认真清点。注意在手术名称一栏，切勿依照手术拟定名称来填写，要由手术医师在术后结束后来确定，必须和麻醉记录单相关数据信息保持统一。

在源头上降低医疗纠纷的主要途径，精准完善的数据信息，带给患者的是生命的安全，带给医护人员的是身心的平安。

结论

随着经济的发展，医疗资源也得到了改善。医院优质服务的外部表现是有效优质的手术室护理，更是对医院专业水准综合评估的主要项目之一。手术室护理综合了术前，术中，术后的三阶段护理，提升手术室护理的连续和系统性。在具体发展中，依然不可避免存在较多问题。本文概述出可能存在的风险和问题，并在术前，术中，术后，制度和人员综合素质等几方面提出规避护理风险的举措，希望可以对手术室护理质量的提升尽献微薄之力。

参考文献

[1]郝莉君. 探究手术室安全护理的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(13):33-34.

[2]孙红芝. 手术室护理安全管理策略在基层医院的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(46):306-307.

[3]覃红梅. 手术室安全护理研究进展[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(03):180-181.

[4]谢婷婷. 人文关怀在手术室护理工作中的现状[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(04):143-145.

[5]李梅. 手术室护理现状研究[J]. 实用医技杂志,2017,24(10):1152-1153.

[6]李安玲. 手术室护士和患者对手术室护理质量评价的调查研究[D].吉林大学,2016.

[7]胡琼. 手术室护理的专科化发展与展望[J]. 中医药管理杂志,2016,24(18):167-169.

[8]郭惠子,纪代红. 手术室护理管理的发展现状[J]. 中国卫生产业,2015,12(02):120-121+123.

[9]张洁玮. 手术室护理的现状和意义探讨[J]. 大家健康(学术版),2015,9(17):239.