聚焦解决模式护理对凶险性前置胎盘患者疾病认知度及妊娠结局的影响

邹婷婷

成都市双流区中医医院 妇产科 四川成都 610200

【摘要】目的：观察聚焦解决模式护理对凶险性前置胎盘患者的妊娠结局和疾病认知度影响。方法：按照我院前置胎盘研究需求，从科室内中抽取70名患者参与2019.04——2021.06期间的临床统计，均为凶险性前置胎盘症状者。兼顾随机统计分析法分成两组即为常规组（实施常规护理）与实验组（实施聚焦解决模式护理），每组各35例。对比两组患者护理前后的认知程度、妊娠结局。结果：护理前两组疾病认知程度对比无差异，P＞0.05。护理后，实验组患者的认知程度高于常规组，而妊娠结局优于常规组，比较P＜0.05。结论：凶险性前置胎盘下聚焦结节模式护理可针对性的提高其对疾病的认知，从而改善妊娠结局，应用价值高。

【关键词】聚焦解决模式护理；凶险性前置胎盘；疾病认知；妊娠结局

凶险性前置胎盘症状是前置胎盘相关疾病中最危险的一种，母体剖宫产后出现再次妊娠后的前置胎盘，常伴随胎盘植入临床若不接受规范处理，可能会出现子宫切除、休克等并发症。期间，孕妇可能因过于担忧自身和胎儿的安危，产生不安焦虑、恐惧等不良心理^[1]。由此提出聚焦解决模式，充分尊重个体的前提下做心理干预，利于治疗后预后表现。基于此，选取2019年4月至2021年6月期间在我院进行凶险性前置胎盘诊疗患者共计70名作为实验对象，做如下统计。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2019.04——2021.06期间就诊凶险性前置胎盘对象70例，设定出常规组与实验组，分别实施常规护理、聚焦解决模式护理，对象参与实验知情同意。

常规组（35例）——平均年岁（27.8±4.9）岁（年龄范围20—40岁），孕周25-38W。实验组（35例）——平均年岁（28.0±4.8）岁（年龄范围21—41岁），孕周24-39W。一般资料比较得出P＞0.05。

1.2方法

常规组：做常规护理。

实验组：做聚焦解决模式护理。1.描述问题。通过描述问题好深入了解患者，知晓诊断之外的更多信息，鼓励病患了解自身积极正向面并了解其是否有解决问题资源，了解对象曾经为解决自身问题而做过的工作，来提高对生活的信心。2.构建目标：为对象建立目标让患者有目标，在护理人员帮助下完成目标，护理策略为主动探查其幸福感和愿望，引导其感受自身在家庭中的重要性，让病患主动了解凶险性前置胎盘疾病对于生活的影响，以此前瞻性的让患者有面对生理变化的准备。3.探查例外：确定目标后就能按此目标解决现状，病患了解努力的结果，利于问题解决方法的找出，巩固护理治疗信心。4.给予反馈：护患共同评估上阶段的执行效积极发觉产妇自身的潜力，鼓励继续开展治疗后共同找寻问题解决办法。5.评价进步：产妇做自我评价后护士再对其做得努力和结果给予积极中肯的评价，使其获得鼓励和表扬从而提高动力。

1.3观察指标

对象分为两组后，比较两组对象在护理前后的认知程度、妊娠结局。

1.4统计

在SPSS23.0软件中，用（n/%）统计本次涉及方差例数，（x±s）表示均数差例数，分别行x2、T值显示结果值检验，结果验证P<0.05项目区别成立。

2.结果

2.1认知程度

表1可见，护理前对比的认知程度两组间呈P＞0.05。护理后，实验组对象认知程度优于常规组，对比P＜0.05。

表1：认知程度比对(_，n=35)

组别	干预前	干预后
常规组	28.1±3.2	33.0±4.0
实验组	27.0±3.3	52.7±4.1
T	1.416	20.347
P	＞0.05	＜0.05

2.2妊娠结局

常规组：产后大出血3例、新生儿窒息3例，总率17.1%。实验组：产后大出血1例，总率2.9%。可见实验组对象妊娠结局更高，对比X²=3.968，P＜0.05。

3.讨论

前置胎盘症状是指在产妇怀孕二十八周后，检查子宫下段发现胎盘出现附着，然后在下缘和宫颈口均有覆盖，且低于胎先露部分是女性处于妊娠期阶段产生的较严重的并发症之一，严重情况下可能会导致大量出血，严重情况下会威胁母体的生命安全。凶险性前置胎盘疾病发生后因其危险性，会导致很多病患会产生心理应激反应，不仅会影响孕妇自身健康而且会影响妊娠结局，有些病患可能会出现心理抵触。随着近些年剖宫产术式执行率提升，导致凶险性前置胎盘者人数越来越多，此病的危险性也引起临床重视，正在积极通过提高护理质量，从而改善对象依从性和妊娠状态

^[2-3]。围绕以患者为中心开展的护理，充分展现个体的力量以及发挥自身潜能优化病患状态。聚焦解决模式为基础的心理干预能够做好病患的心理疏导和评估，充分利用个体资源后，干预的重点在于个人共同构建解决方案，以达到个人的预期效果，强调解决问题的重点在于人的积极方面，做到理想控制个体力量。并且移了患者的注意力，也减少了其对于陌生环境的不安情绪产生，让病患心绪平和以及就能稳定活检后的机体代谢，维持心率、压力的稳定。整个聚焦解决模式进行中重点是把握住其问题以及关注资源，开放性的语言做询问、关怀工作了解病患的心理世界，耐心疏导病患态度的改变，并适当引导患者交流从而发挥工作作用^[4]。在强调心理学背景工作的同时，也非常强调个体，问题发现后同时制定方法，短时间内快速解决问题后能防止对象出现不良妊娠结局，这对孕妇和胎儿来讲都是有利的。

结果可见，护理前对比两组疾病认知程度结果显示无差异，P＞0.05。护理后，实验组患者的认知程度高于常规组，而妊娠结局优于常规组，比较P＜0.05。

综上所述，聚焦解决模式护理工作落实后，凶险性前置胎盘患者能提供对此疾病的认知度，间接影响妊娠结局走向良好，临床应用价值高。

参考文献：

[1]陈甲泉. 聚焦解决模式对凶险性前置胎盘孕妇疾病认知及妊娠结局的影响[J]. 健康必读,2021(2):192-193.

[2]邓聪. 聚焦解决模式护理干预对凶险性前置胎盘患者相关知识认知及分娩结局的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(10):83-85.

[3]闫敏,李萍,周璐璐,等. 聚焦解决模式对凶险性前置胎盘孕妇的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2018,25(3):56-58.

[4]汪珍丽. 聚焦解决模式在凶险性前置胎盘孕妇中的应用效果观察[J]. 健康大视野,2019(12):51.