评估早期康复护理干预在脑卒中偏瘫康复治疗的应用价值

娄珊珊

黑龙江省第三医院 黑龙江省北安市 164000

【摘要】目的 对早期康复护理在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用价值进行研究。方法 将我院于2020年3月到2021年11月期间收治的86例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分组后观察组与对照组各43例，对照组接受常规护理，观察组实施早期康复护理干预，对比两组患者预后情况。结果 观察组干预后肢体功能恢复评分以及巴氏指数评分更高，恢复更好（P＜0.05）。结论 早期康复护理干预在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用可有效帮助患者恢复肢体功能，提高患者自理能力，值得推广。

【关键词】脑卒中偏瘫；早期康复护理；应用价值

[Abstract] Objective To study the application value of early rehabilitation nursing in the rehabilitation treatment of stroke hemiplegia. Methods 86 patients with stroke hemiplegia treated in our hospital from March 2020 to November 2021 were taken as the research objects. After random grouping, 43 patients in the observation group and 43 patients in the control group received routine nursing, and the observation group implemented early rehabilitation nursing intervention. The two groups were compared Prognosis. Results after the intervention, the limb function recovery score and Pap index score of the observation group were higher and the recovery was better (P < 0.05). Conclusion the application of early rehabilitation nursing intervention in the rehabilitation treatment of stroke hemiplegia can effectively help patients recover limb function and improve their self-care ability, which is worth popularizing.

【 key words 】 stroke hemiplegia; early rehabilitation nursing; application value

脑卒中作为一种常见心脑血管疾病，严重危及中老年生命健康，该病诱病因素多，且后遗症严重，在所有后遗症中，偏瘫尤为常见，一旦出现偏瘫，患者的生活质量、社会功能以及自理能力等都会被严重影响，而早期康复训练的应用则可有效促使患者早日恢复肢体功能，减少后遗症的严重性，从而促使患者在病后提高生活质量。有研究显示【1】对于脑卒中后偏瘫患者，康复护理与康复训练实施越早，对患者偏瘫治疗更有益，鉴于此，本院展开了早期康复护理干预在脑卒中偏瘫康复治疗中的效用研究，研究过程及结果如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

将我院于2020年3月到2021年11月期间收治的86例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分组后观察组与对照组各43例。其中对照组男女比例23:20,年龄51-77岁，平均年龄（61.28±3.12）岁，病程13-77d，均值为（41.15±12.08）d；观察组男女比例23:20，年龄50-85岁，均龄65.28±5.46岁，病程12-75d。两组患者年龄、性别、等一般资料没有明显差别，未呈现统计学意义（P＞0.05）可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理干预。护理人员严格按照脑卒中后康复护理对患者进行干预。护理人员在患者醒来后对患者展开常规健康教育、体位护理、用药指导、运动指导以及饮食干预。

1.2.2 观察组

观察组对患者展开早期康复护理干预。（1）护理人员明确早期康复护理要求，针对患者的实际情况，尽早引导患者展开康复训练【2】。（2）缺血性脑卒中患者发病48小时内，出血性脑卒中患者发病后两周内，护理人员主要是对患者实施生命体征监测，同时对患者展开体位护理，护理人员定时帮助患者更换体位，同时每天为患者展开身体按摩以避免患者肢体麻木，影响预后。（3）患者活动能力未恢复之前，护理人员协助患者展开被动运动，护理人员有规律的抬起患者的手臂、腿部帮助患者做肢体弯折练习【3】。（4）患者清醒、生命体征平稳后，护理人员带领患者展开康复活动训练，鼓励患者尽力活动患侧肢体。随后分阶段对患者展开坐位训练、站位训练、握手训练以及平衡训练。（5）护理人员鼓励患者有意识的多活动自己的患侧肢体，引导患者在恢复期间限制对健侧肢体的使用【4】。（6）心理护理：为避免患者对康复治疗失去信心，护理人员在对患者展开康复护理干预的时候注意察言观色，及时对患者进行赞扬与鼓励。

1.3 观察指标

对比两组护理后患者肢体功能评分与巴氏指数评分情况。其中巴氏指数评分越高，患者自理能力越强。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

两组干预前患者肢体功能评分与巴氏指数评分无明显差别，干预后观察组肢体功能评分与巴氏指数评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1两组治疗前后肢体功能评分与巴氏指数评分（ ±s，分）

分组	例数	肢体功能恢复评分		巴氏指数评分
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	43	24.63±2.19	62.53±4.75	33.47±2.35	81.54±5.56
对照组	43	25.52±1.52	53.86±4.23	31.51±3.78	67.03±4.37
t		2.189	8.939	2.888	13.455
P		0.031	0.000	0.005	0.000

3 讨论

大脑是人体最重要的器官，控制着人体的思维与行为，而脑卒中则是一种脑性病变，脑卒中的直接原因包括冠状动脉粥样硬化、脑外伤以及高血压性脑出血等，根据脑卒中发作的原因可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中【5】。脑卒中后，患者的脑神经细胞在缺血缺氧状态下出现损伤，因此脑卒中后患者多会出现语言功能、运动能力障碍，语言障碍、运动障碍则多由偏瘫导致，偏瘫是脑卒中最常见后遗症。针对各种脑卒中后遗症，早期康复护理干预都能够起到很好的治疗与预防作用【6】。

同常规脑卒中后护理干预相比，早期康复护理干预更加强调干预的时间以及干预方法的全面性。有研究显示在患者能力范围内，越早干预，患者最终出现肢体瘫痪的可能性越小【7】。本次研究中，观察组就对患者展开早期康复护理干预，护理人员在患者还未清醒之前，就针对患者运动功能的恢复对患者展开了体位护理，并为患者提供了按摩服务，有效避免了患者意识未清醒期间压疮等不良事件的出现【8】。

综上所述，早期康复护理干预在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用可有效帮助患者恢复肢体功能，提高患者自理能力，值得推广。

参考文献：
　　[1] 罗健香. 脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果[J]. 反射疗法与康复医学 2020年29卷14期， 166-168页， 2020.
　　[2] 邓伟平， 钟林， 林碧红. 脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果分析[J]. 临床医学工程， 2019， 26（04）：563-564.
　　[3] 李春旺. 脑卒中偏瘫患者中早期康复护理的应用研究[J]. 健康大视野， 2019， 000（018）：203.

[4] 李杰，高攀，张慧茹，等.康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（A0）：220，222.
　　[5] 李景琰，陈秋帆，吴淼.早期手指点穴配合康复功能训练治疗脑卒中偏瘫患者的效果[J].中国民康医学，2020，32（6）：97-99.
　　[6] 张博华.康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响[J].心理医生，2018，24（14）：58-59.
　　[7] 曹娟娟，夏静，宋新建.早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫ADL评分的影响观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（21）：3448-3450.
　　[8] 张明.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者认知功能及肢体活动能力的影响[J].河南医学研究.2020，29（34）：6507.