尼莫地平治疗偏头痛的临床作用机制

于连军

黑龙江省鸡西心安综合医院 158100

【摘要】目的 研究运用尼莫地平治疗偏头痛的作用机制。 方法 选取2019年10月~2021年3月收治的44例偏头痛患者，采取不同治疗方法开展分组，各22例，A组运用诺福丁，B组运用尼莫地平，比较两组临床作用机制。 结果 B组治疗有效率高于A组（P＜0.05）；B组服用药物后不良反应的发生情况优于A组（P＜0.05）。 结论 在治疗偏头痛的过程中，运用尼莫地平具有良好的效果，药物安全性比较高，具有推广的价值。

【关键词】尼莫地平；偏头痛

[Abstract] Objective To study the mechanism of nimodipine in the treatment of migraine. Methods 44 patients with migraine treated from October 2019 to March 2021 were pided into groups by different treatment methods, with 22 cases in each group. Group A was treated with novotine and group B was treated with nimodipine. The clinical mechanism of the two groups was compared. Results the effective rate of group B was higher than that of group A (P < 0.05); the incidence of adverse reactions in group B is better than that in group A (P < 0.05). Conclusion nimodipine has good effect, high drug safety and popularization value in the treatment of migraine.

[Key words] nimodipine; migraine

偏头痛是一种非常重要的血管性头痛，表现为和脉搏一致的搏动性痛或者胀痛，这种疾病是临床非常普遍的特发性头痛，其中2/3患者为女性。检查过程中可以发现颞动脉隆起，搏动加强，压迫后头痛能够明显减轻【1】。通常在青春期发病，60%患者存在家族史，通常因为劳累、情绪等一些因素诱发，发作前通常存在视物模糊等一些症状，并且可能伴有神经功能障碍等。按照有关研究显示，偏头痛患者比正常人患者更加容易出现大脑损伤情况，以致于造成中风。偏头痛次数越多，大脑受到的损伤区域会越大【2】。这是一种能够不断恶化的疾病，发病频率会存在明显增长情况。对此，此次研究主要探究在治疗偏头痛的过程中，运用尼莫地平产生的效果，详细内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年10月~2021年3月收治的44例偏头痛患者，采取不同治疗方法开展分组，各22例。A组男10例，女12例，年龄为17~70岁，均值为（31.21±3.21）岁。B组男9例，女性13例，年龄为18~69岁，均值为（32.05±2.95）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

给予A组诺福丁进行治疗，诺福丁（生产厂家：海南普利制药股份有限公司；国药准字H20000656）使用方法为每次100毫克，每日两次，坚持治疗三个月，观察临床治疗效果。

给予B组尼莫地平进行治疗，尼莫地平（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；国药准字H20003010）使用方法为每次20毫克，每日两次坚持治疗三个月观察临床治疗效果。

1.3观察指标

比较两组临床治疗效果，划分为控制、有效和无效。（1）控制：在服用药物的过程中，患者头痛没有发作；（2）有效：在服用药物后，患者头痛症状明显缓解，且延长下次发作间歇期；（3）无效：在服用药物后，患者疼痛症状所有缓解，发作间歇期没有延长，停药后再次发作。

比较两组患者服用药物后不良反应的发生情况，其中涉及到胃肠道不适、血压降低等。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

2.1比较两组患者临床治疗效果

B组治疗有效率高于A组（P＜0.05），见表1

表1：比较两组患者临床治疗效果[n(%)]

组别	例数	控制	有效	无效	有效率
A组	22	5	7	10	54.55
B组	22	10	11	1	95.45
X2	/	/	/	/	9.818
P	/	/	/	/	0.002

2.2比较两组患者服用药物后不良反应的发生情况

B组服用药物后不良反应的发生情况优于A组（P＜0.05），见表2

表2：比较两组患者服用药物后不良反应的发生情况[n(%)]

组别	例数	胃肠道不适	血压降低	皮疹	发生率
A组	22	3	3	4	45.45
B组	22	2	0	1	13.64
X2	/	/	/	/	5.350
P	/	/	/	/	0.02

3 讨论

精神紧张、月经来潮、疲劳等一些因素都可能造成偏头痛发生。根据有关研究证明，偏头痛发作一般是因为血管平滑肌细胞内钙浓度上升，平滑肌收缩造成局部血液灌注量变少，并且因为一些原因引起血小板聚集，而释放的5-羟色胺等一些物质变多。5-羟色胺导致血管壁出现无菌性炎症，并且利用一些类型的受体导致脑血管收缩，以致于脑血流量降低而造成偏头痛【3】。偏头痛一般发生在女性人群中，并且通常会在月经前后发作，其他时间不发作。根据有关研究证明，大约有60%女性患者和月经周期存在联系，其中25%患者发生在经前，20%患者发生在月经中，15%患者发生在月经后，并且月经前发病者通常在月经前两到三天发病。女性偏痛的患者一般在月经前后发作，这种特点与月经前后雌二醇水平相对比较低存在一定的联系。根据有关研究证明，身体对5-羟色胺敏感度上升，脑血管收缩造成局部脑血流量降低，出现偏头痛【4】。另外，存在较强胜负欲望、脾气急躁的患者更加容易出现偏头痛，这是由于这类患者长时间处在紧张状态，导致身体出现应激反应，肾上腺素等分泌变多，以致于神经递质出现变化而造成血小板聚集增多，激发血小板释放儿茶酚胺，并且吸附5-羟色胺等一些物质，以致于神经性和血管性反应出现，造成血管扩张，植物神经系统障碍造成血管收缩功能出现异常情况，以致于偏头痛发作。

尼莫地平是一种选择性作用在脑血管平滑肌的钙拮抗剂，能够有效阻止钙离子侵入患者细胞，使脑血管得到扩张，导致脑血管血流量增加【5】。另外，尼莫地平还可以有效抑制以及解除一些血管活性物质，例如去甲肾上腺素等。尼莫地平被广泛运用到预防以及治疗偏头痛中，且能够得到良好的治疗效果。运用尼莫地平治疗偏头痛的过程中，需要注意脑水肿以及颅内压上升患者需要谨慎使用，防止和β-阻断剂等药物进行联用，口服尼莫地平偶尔会出现胃肠不适等一些不良症状【6】。所以，在服用药物的过程中，需要观察患者是否出现各种不良症状，如果出现不良症状，需要立即停止使用药物，且采取相应的处理方法。

总之，在治疗偏头痛的过程中，运用尼莫地平，有利于减少不良反应的发生，提高临床治疗效果。

参考文献
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　　[6]刘锲，许鑫.米安色林联合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果研究[J].心理月刊，2019，14（10）：222.