健康教育对高血压病人的影响

潘静雅，寇文娜，王利平

西京医院九八六医院 710000

摘要：目的：描述健康体检人群对高血压知识的知晓情况，研究健康教育的对高血压患者的生活质量的影响和高血压治疗从依性影响；探讨对健康体检人群实施健康教育的方法。方法：采取问卷的方式，在2016年4月到2016年6月随机对抽取在陕西省西安空军医院参加体检对象中筛出符合高血压标准的患者200人，其中男性164人，女性46人。发放给经确认为高血压病自愿入选的患者，在教育前后分别发放内容相同的调查问卷，问卷由患者自行填写，并当场收回。结果：健康教育前，会预防方法人数比例52.7%，健康教育后会预防方法人数比例71。0%，X²值为15.2465，两者比较有显著性差异（P＜0.01）。健康教育前，药物治疗人数比例51.5%，健康教育后药物治疗人数比例92.5%，X²值为83.3616，两者比较有显著性差异（P＜0.01）。健康教育前，饮食治疗人数比例38.0%，健康教育后饮食治疗人数比例80.0%，X²值为72.9277，两者比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：健康教育前后，患者对高血压病相关知识的了解有了明显提高。通过健康教育，患者的血压控制率、治疗依从性和自我护理能力均有明显提高。在健康体检中，健康教育对提高高血压病的知晓率、血压控制率、治疗依从性和自我护理能力起到了重要作用。

关键词：健康体检；健康教育；高血压病

引言

在健康体检工作中，我们发现有的体检对象不知道自己的血压情况，很多高血压患者没有得到治疗，或者没有进行正规的治疗，甚至对高血压的治疗认识有很多误区。因此，在体检过程中，开展多种形式的健康教育，让他们意识到高血压的危害性，重视早期预防和治疗，指导其改变不良生活方式、合理用药，以控制症状，延缓病情发展，防止病情恶化。

1研究设计

1.1研究对象

2016年4月—2017年1月，在陕西省西安空军医院参加体检对象中筛出符合高血压标准的患者，以自愿入选原则抽取被调查对象200人，其中男性164人，年龄28—35岁25人，36—45岁55人，46—60岁人84；女性46人，28—35岁9人，36—45岁12人，46—60岁25人。

入选条件：①符合WHO制定的高血压诊断标准(收缩压＞140mmHg和/或舒张压＞90mmHg)；②确诊高血压病病程在1年或1年以上；③曾采用抗高血压药物治疗方案。

排除标准：排除继发性高血压、精神疾病和严重急慢性躯体疾病患者。2016年7月，对被教育对象200人进行回访，发放调查问卷，回收126份有效答卷。

1.2研究工具

调查问卷自行设计，发放给经确认为高血压病自愿入选的患者，在教育前后分别发放内容相同的调查问卷，问卷由患者自行填写，并当场收回。信度系数应该在0～1之间，如果量表的信度系数在0.9以上，表示量表的信度很好；如果量表的信度系数在0.8～0.9之间，表示量表的信度可以接受；如果量表的信度系数在0.7～0.8之间，表示量表有些项目需要修订；如果量表的信度系数在0.7以下，表示量表有些项目需要抛弃。通过使用spss13.0软件进行分析得出量表的信度系数在0.892之间，可见问卷的信效度比较高。

1.3健康教育内容

（1）基础知识指导。让体检对象掌握高血压的诊断标准；教会病人和家属正确的测量血压方法；了解高血压病的相关危险因素和对心、脑、肾的危害性；充分认识控制血压的重要性和终身治疗的必要性。（2）饮食指导。限制钠盐摄入，每天不超过6克；多食蔬菜水果，减少脂肪摄入，戒烟限酒，限制总热量以控制体重。（3）运动指导。合理安排运动量,根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,如快步走、慢跑、游泳、打太极拳、骑自行车等。（4）用药指导。应在医师的指导下正确服药，强调长期药物治疗的重要性，改变一些患者的不正确观念，如不愿服药、自行加大或减少药量、自行停药等。对部分临界高血压人群可通过非药物治疗使血压降至正常范围，如无效，则需服药治疗。（5）心理指导。有调查显示，原发性高血压患者的心理健康状况有不同程度的焦虑和恐惧情绪，即存在着广泛的心理健康问题^]。精神紧张、情绪激动及外界环境的不良刺激对本病的发生、发展有着重要影响。患者应保持良好心理状态，避免情绪激动，主动调整生活节奏，放松心情。

1.4数据分析

应用统计学软件spss13.0，做卡方检验，P＜0.01，说明健康教育的干预与健康体检者对高血压病的认知情况、治疗依从性、血压控制情况均有显著性意义。

2研究结果

2.1健康教育后前高血压病的认知情况

2016年1月—10月，在我院参加体检对象中筛出符合高血压标准的患者，以自愿入选原则抽取被调查对象200人，其中男性164人，年龄28—60岁；女性46人，年龄32—58岁。内容包括：高血压病基本知识、危险因素、并发症、预防措施、治疗方法等。具体见表1

表1体检者对高血压病的认知情况（n=200）(%)　

项目	健康教育前n(%)	健康教育后n(%)	X2值	P值
基本知识	52（26.0）	128（60.4）	58.3434	＜0.01
危险因素	94（47.0）	169（84.5）	62.4462	＜0.01
并发症	37（18.5）	94（47.0）	36.8796	＜0.01
预防方法	104（52.0）	142（71.0）	15.2465	＜0.01
药物治疗	103（51.5）	185（92.5）	83.3616	＜0.01
饮食治疗	76（38.0）	160（80.0）	72.9277	＜0.01

体检对象中高血压病人对高血压病的认知情况在健康教育前后有显著性差异（P＜0.01）。

从表1可以看出，健康教育前，会预防方法人数比例52.7%，健康教育后会预防方法人数比例71。0%，X²值为15.2465，两者比较有显著性差异（P＜0.01）。健康教育前，药物治疗人数比例51.5%，健康教育后药物治疗人数比例92.5%，X²值为83.3616，两者比较有显著性差异（P＜0.01）。健康教育前，饮食治疗人数比例38.0%，健康教育后饮食治疗人数比例80.0%，X²值为72.9277，两者比较有显著性差异（P＜0.01）。

2.2健康教育对体检对象的影响

2017年1月，对被教育对象200人进行回访，发放调查问卷，回收126份有效答卷，内容包括血压控制情况，治疗依从性，生活习惯改善，自我护理能力等。具体见表2

表2健康教育对体检对象的影响（n=126）(%)

项目	健康教育前n(%)	健康教育后n(%)	X2值	P值
血压控制率	51（40.5）	89（70.6）	23.2071	＜0.01
治疗依从性	55（43.7）	106（84.1）	44.7377	＜0.01
自我护理能力	56（44.4）	102（81.0）	35.9030	＜0.01

健康教育对高血压病人血压控制情况、治疗依从性等，在健康教育前后有显著性差异（P＜0.01）。

从表2可以看出，健康教育前，血压控制率人数比例40.5%，健康教育后会血压控制率人数比例70.6%，X²值23.2071，两者比较有显著性差异（P＜0.01）。健康教育前，治疗依从性人数比例43.7%，健康教育后治疗依从性人数比例84.1%，X²值44.7377，两者比较有显著性差异（P＜0.01）。健康教育前，自我护理能力人数比例44.4%，健康教育后自我护理能力人数比例81.0%，X²值35.9030，两者比较有显著性差异（P＜0.01）。

3讨论

本次调查显示体检者对高血压病的认知情况、血压控制率、治疗依从性以及自我护理能力在健康教育前均高于全国水平，原因大概是因为体检对象大多经济条件较好，保健意识比一般人群强，更为关注自身健康。本次调查显示体检者对高血压病的认知情况、血压控制率、治疗依从性以及自我护理能力在健康教育后均有明显提高，说明健康教育可使患者了解疾病的基本知识，提高自我保健能力，使血压得到很好的控制，从而降低心脑血管发病率和病死率。健康教育可提高患者，提高体检对象自我保健的愿望、知识和能力，患者在健康教育后对自身的状况有了正确的判断，懂得了通过改变生活方式，合理饮食，戒烟限酒，合理运动，定期监测血压，保持心理平衡从而延缓病情进展。

结语

综上所述，最新的调查结果显示，我国人群高血压的知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率仅为6.1％，仍处于较差水平。因此加强对群众进行健康教育，提高对高血压及其它疾病的认识，对疾病预防更加了解，特别是针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。

参考文献

1. 李静．高血压患者健康教育需求应用探讨[J]．中国民康医学,2008,20(1):58-59.

2. 王岩．160名高血压患者健康相关知识与行为调查[J]．中国健康教育,2007，23（8）：636-637

3. 郑伯承．世界高血压日.中国健康教育[J].2007,23(7):504.