益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋患者及对总有效率影响分析

付昌婕 于斌

新疆生产建设兵团第五师医院 新疆省博乐市 833400

摘要：目的：分析益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋患者及对总有效率影响。方法：选择 2015年1月1日-2020年12月31日在耳鸣耳聋患者66例纳入此次研究，以随机抽签法将患者分为对照组（33例）、试验组（33例），对照组给予西医治疗，试验组在对照组治疗的基础上加入益气聪明汤加减治疗，对比两组治疗总有效率以及生活质量。结果：试验组治疗总有效率93.94%显著高于对照组75.76%，P＜0.05。试验组SF-36量表中躯体职能、心理卫生以及社会功能评分均高于对照组，P＜0.05。结论：耳鸣耳聋患者使用益气聪明汤加减治疗可提升整体治疗的有效率，对于生活质量的改善具有积极作用，可将此治疗方法在临床推广普及。

关键词:益气聪明汤加减；耳鸣；耳聋；总有效率

耳鸣、耳聋在临床存在一定的发生率，西医对于该病主要使用西比灵等药物，但是整体治疗效果不佳。中医认为耳鸣耳聋属于“蝉鸣”、“干聋”范畴，通过辨证施治方式进行治疗，取得较好的效果^[1]。本文对益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋患者及对总有效率影响进行分析，研究如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选择 2015年1月1日-2020年12月31日在耳鸣耳聋患者66例纳入此次研究，以随机抽签法将患者分为对照组（33例）、试验组（33例），对照组患者年龄下限22岁，上限88岁，平均年龄（55.12）岁（s=4.32），男/女性别分布：17/16，病程时间2-48个月，平均病程时间25.12月（s=5.11）。试验组患者年龄下限21岁，上限88岁，平均年龄（554.88）岁（s=4.43），男/女性别分布：18/15，病程时间2-50个月，平均病程时间26.04月（s=5.16）。对比两组患者一般资料，统计学意义（P＞0.05）。

纳入指标：1）均接受完整的听力检查、鼓膜检查以及影像学检查；2）签署知情同意书；3）完整的临床病理学诊断治疗；4）试验方案获医院审批。

排除指标：1）耳部外伤史；2）明显器质性病变；3）中途退出试验；4）精神类疾病，试验依从率不足。

1.2方法

对照组给予患者西比灵治疗，口服给予，剂量每次10mg，每日2次，早晚服用。

试验组在对照组治疗的基础上加入益气聪明汤加减，组方：黄芪、甘草、人参各15g，升麻、葛根各9g，蔓荆子5g，芍药、黄柏各3g。如患者脾胃虚寒，可将黄柏去除，如患者湿热气滞则将黄柏剂量调整为5g，同时加入茯苓、泽泻各3g。药物水煎服，每日1剂，早晚各服用1次。

两组药物均服用2个月。

1.3观察指标

（1）对比两组治疗总有效率，以常见疾病诊断与疗效判定标准作为判断基础，如在治疗之后耳鸣消失，听力恢复，则判定为显效；如疗程结束之后耳鸣声音明显减少，部分听力恢复则表示有效；如耳鸣、听力与治疗前对比均未发生变化则表示无效。

（2）对比两组生活质量，使用SF-36简易生活质量评估量表，取其中躯体职能、心理卫生以及社会功能各单项，分值越高生活质量越高。

1.4统计学处理

本次研究结果均采用SPSS23.0进行数据处理，计数资料以n（%）表示，X²值评价；计量资料以（ ±s）表示，t值评价；组间统计学差异以P值作为评价指标进行检验，当P＜0.05时，研究结果具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗总有效率

试验组治疗总有效率93.94%显著高于对照组75.76%，P＜0.05，详见表1。

表1对比两组治疗总有效率[n（%）]

组别	显效	有效	无效	有效率
对照组（n=33）	12	13	8	25（75.76）
试验组（n=33）	16	15	2	31（93.94）
X2	--	--	--	4.243
P	--	--	--	0.039

2.2对比两组生活质量

试验组SF-36量表中躯体职能、心理卫生以及社会功能评分均高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2恢对比两组生活质量（ ±s，分）

组别	躯体职能	心理卫生	社会功能
对照组（n=33）	73.21±3.45	70.34±4.21	69.88±5.22
试验组（n=33）	84.32±3.21	82.34±4.33	80.12±4.21
t	13.532	11.413	8.772
P	0.000	0.000	0.000

3讨论

耳鸣耳聋虽然疾病的表现不同，但是两者之间存在密切的联系，两者均为听觉的异常,耳鸣一般自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声音,称为耳鸣，若听觉减退、甚至消失者,称为耳聋,又名失聪、或重听。耳聋多由耳鸣发展而来,故耳聋又常兼有耳鸣的症状。该病在出现之后对生活质量造成较大的影响，因此需及时进行疾病的治疗^[2]。

西医认为该病是遗传、非遗传因素共同作用的结果。而中医认为耳鸣属于“苦鸣”、“蝉鸣”、“耳虚鸣”，而耳聋而属于“风聋”、“阳聋”，主张辨证施治。益气聪明汤加减作为中药汤剂，妊娠和黄芪可补肾益气，升麻和葛根则可补充胃气，蔓荆子可通窍、黄柏和芍药则可清热泻火，菖蒲和葱白具有较好的开窍作用，而白术、半夏则可健脾化痰，因此诸药合用起到较好的通窍作用，同时可耳聪目明，补气益中^[3]；从现代药理进行分析，人参对于中枢神经起到较好的刺激作用，可使其兴奋，并刺激细胞再生，对毛细血管进行扩张。黄芪则可提升机体循环，扩张毛细血管，对神经中枢进行强化。而葛根可对耳内循环进行改善，提升耳部血液供应，因此上述药物对于耳部功能的改善具有较好的作用，因此整体治疗有效率提升，同时生活质量得到有效改善^[4]。

综上可见，耳鸣耳聋患者使用益气聪明汤加减治疗可提升整体治疗的有效率，对于生活质量的改善具有积极作用，可将此治疗方法在临床推广普及。

参考文献

[1]孙静. 浅析益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋的疗效观察[J]. 糖尿病天地,2018,15(9):41.

[2]王鑫浩,徐福雪. 益气聪明汤辨治耳鸣临床经验浅析[J]. 黑龙江科技信息,2017(23):59-60.

[3]张会芳. 益气聪明汤联合高压氧治疗突发性耳聋疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26(18):2025-2027,2040.

[4]陈玺龙. 益气聪明汤治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死后遗症的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(5):833-835.