上颌窦内提升技术在口腔种植患者修复中的应用价值

李富彬 吴春梅 李毅萍

宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000

【摘要】目的 研究上颌窦提升技术在患者牙齿口腔种植修复中的应用效果。方法 使用对照分析法,将我院 2020年6月-2021年6月收治的患者70例,分为对照组与观察组,随机数字表为分类依据,其中对照组 35 例使用常规口腔修复技术, 观察组 35 例进行上颌窦提升技术进行干预,对两组种植牙整形修复患者牙菌斑指数、口腔出血指数进行对比、统计修复有效率。结果 观察组口腔种植修复有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05);观察组口腔出血指数、牙菌斑指数等指标优于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05)。结论 口腔种植修复中,使用上颌窦提升技术效果显著,患者临床治疗有效率提升,修复成功率提升,口腔出血情况和牙菌斑得到改善,可对上颌窦提升技术进行推广。

【关键词】上颌窦内提升;口腔种植;患者修复;应用价值

种植牙修复具体指在患者牙齿缺失的部位人工植入牙体组织,从而达到修复与口腔美容的目的。种植牙临床成功率较高,术后患者无明显不良反应,技术应用安全可靠[1]。上 颌窦为锥形空腔内部存在松质骨、组织壁被黏膜覆盖,用以支撑牙齿及牙周组织血管、神经,在牙齿口腔种植中上颌窦提升技术应用取得良好效果。本文使用对照分析法,研究了上颌窦提升技术在口腔种植患者修复中的临床应用价值,研究过程报道如下:

1资料及方法

1.1一般资料

一般样本资料为我院 2020年6月-2021年6月收治的口腔种植患者,均为口腔种植牙患者,共计 70 例。将其随机分为对照组与观察组,每组患者 35 例,分组方式为随机数字表法。观察组:男性病例 20 例,女性 15 例,年龄上限制 70 岁, 下限值 25 岁,平均年龄(42.10±0.65）岁,治疗周期1～3 月:对照组:男性 19 例,女性患者 16 例,年龄上限制 69 岁, 下限值 26 岁,平均年龄(41.28±0.95）岁,治疗周期1～2 月。分析两组性别、年龄和平均年龄、治疗周期等一般资料差异不明显,无统计学意义(P > 0.05）,存在可比性。

排除标准:临床诊断为高血压、心脑血管疾病患者:存在血液感染疾病和凝血功能障碍患者:排除精神分裂疾病患 者:器官功能衰竭患者:哺乳期妇女:排除HIv 感染携带患者。

纳入标准:种植牙修复整形患者:患者本人同意研究, 签署知情同意书:年龄控制在 70 岁以下。

1.2方法

两组患者均在术前对牙齿状况进行常规检查、以明确口腔内牙体组织缺失状况,并判定缺失部位和种植方案。

对照组使用常规修复技术,牙齿修复技术应用前,对患者口腔进行清洗消毒、行局部麻醉技术,术前常规消毒与铺巾。操作人员在患者牙齿缺失部位牙龈至牙槽做纵贯切口,分离黏膜,并对牙齿骨面进行清理。相关操作完成后,需要对目标牙体进行定点逐层备洞,当牙体组织植入后,应立即进行检查,判定无误后,立即缝合牙龈组织,术后使用抗生素进行感染预防,防止出现牙齿肿胀发炎。

观察组采取上颌窦提升技术,具体操作步骤如下所示: (1）术前准备工作,主要是对患牙进行消毒,行局部麻醉术, 对患者进行常规护理。做好患者心理准备工作,控制不良情绪。(2）使用牙龈环形刀切除患处牙龈组织,使得牙槽骨充分暴露在术野中,对其进行备洞技术应用,以球形钻体的方式组织相关操作。手术治疗过程中,应保留孔洞底部与上颌窦底 部存在 2mm 距离,使得种植体直径和预留距离相符合。(3） 使用骨挤压器提升患者上颌窦底部,观察牙齿缺失部位,对种植体进行植入,并缝合切口。牙齿种植中,应注重患者止血,防止流血过多影响临床治疗效果。术后指导患者进行口腔护理,定期对口腔进行清理,杜绝游泳等易感染口腔活动, 督促患者保持口腔健康。

1.3观察指标

观察两组种植牙整形中,患者种植牙留存率,以此作为 修复有效标准。记录分析患者牙菌斑指数、口腔出血指数等指标。

1.4统计学处理

临床统计分析中,使用了软件sPss20.0 版本录入计数资料和计量资料,其中计数资料以百分比[n(%）] 形式表示, 通过X² 验证组间数据差异,P < 0.05 有统计学意义:计量资料则使用标准差(X±s）表示,通过 t 值检验数据差异,当 P < 0.05 时,具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者种植牙留存率比较

观察组患者经过护理后,种植牙留存率(治疗有效率） 高于对照组,差异显著具有统计学意义(P < 0.05）,见表 1:

表 1:两组患者种植牙留存率比较[n(%）]

组别	例数	留存例数	留存率
观察组	35	32	91.43%
对照组	35	25	71.43%
X²			4.628
P			0.031

2.2两组患者

观察组口腔出血指数、牙菌斑指数等临床治疗指标优于对照组,组间比较差异较大,存在统计学意义(P < 0.05）, 见表 2:

组别	例数	口腔出血指数	牙菌斑指数
观察组	35	1.68±0.22	0.54±0.26
对照组	35	0.74±0.13	0.41±0.05
X²		26.709	2.585
P		＜0.05	＜0.05

3讨论

患者口腔上颌窦组织存在5 个壁。其中包括前壁、后外壁、内侧壁、上壁好底壁。前壁具体形态为中央薄且凹陷,在行Caldwell 一 Luc 口腔手术时,需要经过该部分,对窦腔进行干预。后外壁同翼腭窝和频下窝相邻。内侧壁则涵盖了鼻腔外侧壁下侧大部分组织。上壁为眼眶底壁,由一层薄骨组织组成, 较为脆弱。底壁是牙槽突部分,通常与患者口腔内第二前磨 牙、第一磨牙根部,以薄骨隔开,因此,当牙根发生病变后, 相关组织侵入窦内,种植牙修复中重点关注上颌窦底壁结构, 对其进行提升,使得整形修复效果更加符合预期,预防口腔出血,提升临床治疗可靠性与安全性[2]。

随着人们生活水平提高,口腔健康问题得到人们重视, 口腔内牙体组织缺失不仅为生活饮食带来不便,而且影响口腔健康,需要对其进行整形种植技术应用。临床中,选择合适的口腔种植方式和监护手段,能够改善患者口腔环境,为患者健康提供保障。口腔护理中,需要进行整形美容技术应用, 将上颌窦提升技术应用在治疗实践中,操作流程简单、过程用时较短,治疗也具有显著安全性与可靠性。以往常规口腔种植修复技术应用中,主要通过有创方式,将适宜尺寸的种植体植入到患者牙齿缺失部位,虽然取得了一定治疗效果, 但是手术有效期较短,牙体留存率也出现明显降低。术后患者口腔存在不同程度出血,对患者身心健康造成影响,需要对相关治疗方式进行升级。

上颌窦提升技术是口腔内牙体组织缺失治疗的有效方法, 通过对相关部位的提升能够优化种植牙修复效果,进而保证种植体留存成功率。对种植牙整形修复患者进行研究,发现 上颌窦提升技术应用能够降低手术不良反应发生几率,预防 患者口腔出血、牙菌斑等不良事件发生。同时,在治疗过程中, 也提升了种植修复成功率,有利于改善患者口腔护理质量。

为提高牙齿口腔种植修复效果,本文使用了对照分析法, 将我院收治的 70 例牙齿种植整形患者分为对照组与观察组, 经过筛选观察组共计 35 例,剩余 35 例纳入对照组。观察组通过上颌窦提升技术对种植牙整形效果进行干预,患者经过优质护理后,牙齿修复有效率显著提升,并且牙菌斑指数与 口腔出血指数改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。提示在口腔种植修复中推广上颌窦提升技术,对患 者种植牙整形效果进行积极干预,达到口腔美容质量提升的良好效果 [3]。

综上所述,在口腔种植牙修复整形手术中,使用了上颌 窦提升技术,经过对照分析,发现该技术取得了效果显著临 床效果。修复中,上颌窦提升技术不仅提高了患者临床治疗有效率、预防口腔出血,而且改善了患者口腔牙菌斑、提高了口腔牙体组织缺失整形质量,口腔种植牙整形临床中可推广上颌窦提升技术。

参考文献:

[1]杨惠民,刘正形. 改良式上颌窦内提升术在上颌磨牙区的种植应用 [J]. 口腔医学,2019,039（003）:223-227.

[2]张宁宁 . 上颌窦内提升术种植修复对上颌后牙缺失患者的疗效分析 [J]. 中国口腔种植学杂志,2019,023（004）:183- 186.

[3]仲淑娟 . 上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺损的临床分析 [J]. 医药前沿,2018,8（004）:231.