精神科护理中的不安全因素及其安全护理管理策略

李花 朱青青 兰飞凤

宁德市康复医院 福建宁德 352200

【摘要】：目的：对精神科护理中的不安全因素分析以及安全护理管理执行效果分析。方法：本次研究选取本院收治精神病患者若干，随机分为对照组（常规化护理）和实验组（安全管理护理）两组，对比护理效果。结果：对比不良行为发生：实验组不良行为发生4例（4.12%），对照组不良行为发生12例（12.37%），（p＜0.05）。结论：安全管理措施可提升精神科患者临床护理效果，建议推广。

【关键词】： 精神科护理；不安全因素；安全护理；策略

医院的精神科病人特殊，其或可存在生理疾病，心理疾病较为严重。一些患者容易受到刺激出现幻想、自残、伤害他人、哭闹等行为，对其正常生活、工作造成障碍。与此同时精神科患者的自控能力较差，在护理中也存在较多的安全隐患。为了提升精神科患者的临床护理效果，建议医院加强临床管理，采用安全管理措施来保障患者护理安全，促进其康复^[1]。本次研究探讨安全护理在精神科患者的临床护理价值，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取本院2019年3月-2020年5月收治精神病患者194例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。实验组97例，男性45例，年龄为26.2岁-84.5岁，平均年龄为（55.8±2.5）岁，女性52例，年龄为25岁-84.9岁，平均年龄为（53.3±3.09）岁；对照组97例，男性34例，年龄为26.7岁-84.8岁，平均年龄为（54.8±3.65）岁，女性63例，年龄为22.2岁-83.3岁，平均年龄为（53.7±3.92）岁；两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。所有的患者家属均接受健康宣讲，对本次医护事宜均知晓，签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，存在的护理问题包括：（1）环境因素，病房的湿度、温度不适宜，护理人员的护理措施不当可导致患者产生情绪波动；（2）护理制度、护理人员的工作态度不佳，可刺激患者的情绪，导致患者情绪积压或瞬间释放，升级成不良行为；（3）患者的自我疾病认识，自我控制能力不足，对医院抵触情绪严重，因此护理效果不佳。

实验组患者接受安全管理护理措施，主要的护理内容包括：（1）改善病房环境，调整病房的温度、湿度、定时通风、可在病房内摆放绿植，播放轻音乐等舒缓患者情绪；（2）做好临床管理，加强护理人员职业道德、专业技术培训，提升护理人员的责任心、服务意识和责任心；（3）做好健康指导，基于患者更多的鼓励，对表现优异的患者要予以奖励如散步、奖励糖果等；（4）加强安全管理，加强巡查管理，更换防滑垫，加固床的防护栏，定期查房等^[2]。

1.3观察指标

对比两组患者护理后不良行为发生情况，患者的身心指标改善情况。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X²检验；计量资料为（`x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果2.1 两组精神病患者不良行为发生的对比见表1

表1 两组精神病患者不良行为发生对比[n（%）]

小组	案例	自残		伤害他人		摔倒		哭闹		其他		不良行为发生
实验组	97	1	（1.03%）	1	（1.03%）	1	（1.03%）	0	（0.00%）	1	（1.03%）	4	（4.12%）
对照组	97	3	（3.09%）	4	（4.12%）	3	（3.09%）	2	（2.06%）	0	（0.00%）	12	（12.37%）
X2		1.0211		1.8476		1.0211		2.0208		1.0052		4.3596
p		0.312		0.174		0.312		0.155		0.316		0.037

2.2 两组精神病患者临床相关指标对比见表2

表2 两组精神病患者临床相关指标对比[x±s ]

小组	案例	时期	情绪控制				社交能力				躯体能力				综合能力
实验组	97	干预前		65.33	±	3.69		61.82	±	3.92		64.44	±	1.44		62.68	±	3.53
		干预后		88.36	±	4.88		93.04	±	1.51		91.49	±	4.38		88.27	±	2.20
对照组	97	干预前		65.46	±	0.63		63.26	±	0.80		60.32	±	0.68		60.87	±	2.87
		干预后		75.96	±	1.11		76.58	±	0.82		81.68	±	4.44		77.02	±	4.19
t		干预后指标对比		4.291				16.592				2.724				4.117
p				0.006				0.000				0.026				0.007

3.讨论

近年来，我国的城市化建设加剧，国内的精神病患者的发病率也随之增加，也呈现出多年龄段特点^[3]。从患者的发病特点和病理表现来看，很多患者在情感认知和自我意志行为等方面都存在异常表现，很多患者将自我身心束缚，进而无法正常参与学习、工作和生活，一些患者在病态的情绪支配下可存在狂躁、抑郁等病症

^[4]。对此，护理人员需要结合患者的病理特征以及致病因素进行分析，并采用不同的治疗措施，最终确保疗效。目前，关于医院的负面报道内容增多，医院的医患冲突矛盾频发，精神病患者的医患关系处理也成为了临床护理学关注的重点。如何加强医院的安全管理，减少临床护理风险，增强精神病患者的护理效果的问题亟待解决^[5]。

本次研究针对本院的精神病不安全因素影响因素进行分析，经过调查分析表示护理环境、护理人员以及家属态度、特殊应激（画面、声音）等都会促使患者做出应激行为，不利于临床护理。实验组患者接受安全管理护理后，患者的情绪控制能力等均有提升，患者的不良行为比对照组低，指标对比（p＜0.05）。综上所述，为了加强精神病患者的护理效果，减少护患纠纷，临床可采用安全管理护理措施。效果显著，建议推广。

【参考文献】

[1]孙思思. 精神科护理不安全因素分析及对策研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(05):136+139.

[2]黄颖. 新医改环境下精神科护理质量控制探讨[J]. 中国卫生产业,2018,15(01):195-196.

[3]柳靖. 精神科护理中的不安全因素及其安全护理管理策略[J]. 中国继续医学教育,2018,10(12):165-166.

[4]薛白. 精神科护理不安全因素分析及对策探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(61):268.

[5]刘珍. 精神科护理不安全因素分析及对策探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(05):881+883.

作者姓名：李花 性别：女 民族：汉 出生年月:1984.10 籍贯:福建

学历：本科 现有职称：主管护师