优化输血检验流程以降低检验差错事故

任红娥

湖北省丹江口市第一医院 湖北 丹江口 442700

【摘要】目的：随着医疗事业的不断发展，在临床医学中，积极开展输血治疗是抢救失血过多危重患者生命的重要手段，也是疾病治疗的首要措施。用血安全的保障必须强调输血过程中的各流程质量保障，因此本文现探析优化输血检验流程对降低检验差错事故的效果。方法：此次研究对象均是2020年1月-2021年1月在我院接受输血治疗的患者，共计1560例，按照患者接受输血检验的不同流程方式分成两组（每组各780例）,使用常规输血检验的为普通组，而采用优化输血检验的为优化组。经过输血后，将两组患者的输血反应、输血性疾病、医患纠纷发生率及对输血的满意度进行对比。结果：经数据对比分析，优化组和普通组的患者在临床输血后不良反应占比有：输血反应2.44%：8.85%；输血性疾病0.00%：5.26%；医患纠纷2.56%：7.31%（详见表2），优化组的不良反应总发生率远远低于普通组；优化组患者对输血满意度（97.05%）却明显高于普通组（86.67%）（详见表3）。两组数据对比P＜0.05组间存在对比性。结论：优化检验流程可以降低输血传染性疾病、输血不良反应及医患纠纷，提高了输血检验工作的准确率和患者对输血的满意度，应在医学临床上进行广泛推广。

【关键词】优化输血检验流程；检验差错事故；输血满意度

在进行临床救治的过程中，对大量失血的患者采取的最为有效的治疗方法就是输血，输血是将指定的血液制品通过静脉输注的方式输入患者体内的一种治疗方式，可以为患者补充机体内缺少的血液成分，保证患者机体循环正常，增加血液携氧量等。但输血需要严格的规章制度和操作流程，否则不仅不能发挥出输血的作用，还有可能延误最佳的抢救时机，给患者的生命安全带来严重威胁，对患者和医院均会产生不良的影响^【1】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均是2020年1月-2021年1月在我院接受输血治疗的患者，共计1560例，按照患者接受输血检验的不同流程方式分成两组（每组各780例）。全部患者均不存在其他系统疾病，且入院时不存在感染性疾病。两组患者各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05），详细资料见表1。

表1 患儿一般资料。

组别	例数	男女比例	平均年龄	输血检验方式
普通组	780	367:413	51.13±4.46岁	常规输血检验
优化组	780	409:371	50.48±4.37岁	优化输血检验

1.2 方法

 普通组：在实施输血治疗时，要严格按照临床输血技术规范要求采集患者血液标本，采集前要仔细核对各项信息，采集后及时送至检验科，血液检验项目有干表面抗原（HBsAg）、抗HCV、抗HIV梅毒实验和丙氨酸转氨酶（ALT）检查等^【2】。在输血前，重点分析血浆、血红细胞比例，对血型进行准确鉴定（包括ABO和RhD血型）。在交叉配血过程中，对血凝集、溶血现象者进行判断，对不规则抗体展开筛选与检验，保证检验结果没有差错后进行检验报告的发放。
       实验组在此基础上进行优化输血检验流程，（1）收集患者、科室医务人员的建议与意见，优化原有检验流程；（2）采集标本后要在常温下及时将标本运送到输血科，保证4小时内完成检验，并做好标记；（3）对输血焦虑者实施心理干预、健康宣教，向患者及其家属讲解输血的必要性，提高治疗依从性。同时耐心回答患者的疑问，提高信任感，预防医院纠纷事件的发生；（4）输血过程中，部分患者可能会出现输血反应或输血性疾病，因其不了解处理与应对的方式，可能会引起护患纠纷。因此，在输血的过程中应有专门的护士对患者进行观察，出现问题要及时向患者解释异常情况的影响以及实施后续处理措施，不但提升了患者的输血依从性，还减少了医患矛盾^【3】。

1.3 观察指标

采集数据对比两组患者输血后不良事件发生率及输血满意度。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者输血后不良事件发生率[n(%)]。

组别	例数	输血反应	输血性疾病	医患纠纷	总发生率
普通组	780	69（8.85%）	41（5.26%）	57（7.31%）	167（21.41%）
优化组	780	19（2.44%）	0（0.00%）	20（2.56%）	39（5.00%）
x²	/	/	/	/	4.976
P值	/	/	/	/	P ＜ 0.05

表3 两组患者输血后满意度对比[n(%)]。

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意率
普通组	780	208（26.67%）	468（60.00%）	104（13.33%）	676（86.67%）
优化组	780	445（57.05%）	312（40.00%）	23（2.95%）	757（97.05%）
x²	/	/	/	/	5.794
P值	/	/	/	/	P ＜ 0.05

3.讨论

输血是临床治疗过程中和抢救生命过程中主要措施，若输血安全系数不高，则会对患者的生命安全造成威胁^【4】。输血检验的目的在于保障输血质量，临床医学中，由于检验环节涉及到内容及程序较多，实施起来具有一定的复杂性，医务人员在具体实施期间要保持绝对严谨，在质量控制方面，输血前必须严格控制供血者血液，确保不存在传染性疾病，因为血液感染疾病的传播易造成严重医疗事故，必须采用质量控制手段严格要求各环节操作，确保输血检验流程操作的科学完善性^【5】。

综上所述，在临床中，输血检验流程是确保输血安全的重要手段之一，优化检验流程可以降低输血传染性疾病、输血不良反应及医患纠纷，提高了输血检验工作的准确率和患者对输血的满意度，应在临床上进行广泛推广。

参考文献

[1]张泽君,陈春燕,丁昱方,等. 优化输血检验流程以降低检验差错事故[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(04):62-63.

[2]陈卉.如何做好临床输血检验流程的质量控制[J].中国社区医师,2019,35(03):34-35.

[3]刘丽娜，何林璞，毛建玉.血型实验室输血检验质量控制应用效果分析[J].中外医学研究，2017,15（2）：152-153.

[4]王静.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探析[J].中国现代药物应用,2019,9(07):256-257.

[5]张琴,朱楷.血站输血检验的质量控制与输血安全性分析[J].基层医学论坛,2018,22(16):2269-2270.