肺胀的中医辨证和治疗方式，你了解吗

刘军

成都市新都区军屯镇卫生院 四川省 成都市 610509

肺胀症，这是一种肺部疾病。常继发于咳嗽、喘息疾病等，由于长期肺气阻塞、肺叶永久扩张、不能聚集，肿胀和胸部。以胸部肿胀、咳嗽、咳痰、呼吸短促、哮喘为肺部疾病的主要表现。多种慢性肺部疾病、延迟、肺脾肾气不足，导致肺管通气不良、气道不良、肺气阻塞、胸部肿胀等病理改变，促进呼吸、咳痰、胸部肿胀、胸闷如塞子、唇指甲发绀、心悸、水肿，甚至昏迷、气喘的临床特征。可见于肺炎、急性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿合并感染等疾病。

1. 肺胀的病因

它主要是由先天天赋不足或气喘、慢性咳嗽和慢性肺部疾病引起的。肺胀的发生，更多是由于肺部长时间肺气不足，痰浊滞留，肺不聚集，气滞在肺之间，肺气胀满，一切外恶感诱发疾病发作或加重^[1-2]。

（1）气虚气滞

长期咳嗽和哮喘，损伤肺气，如重复，肺、肾；肺不能是主要的气、气停滞，肾脏不接受气、气抑制，以导致气难、痰壅、对胸肺压迫，因此出现症状。

（2）水停痰凝

主要原因是肺、肾气虚，气不化津，如同天不下雨；肾不纳气，如水不归河道，泛滥痰凝，在肺止痰，成为这种疾病。

（3）正虚血淤

咳嗽和哮喘时间久了，不仅损害肺气体，气为血帅，气不足，他的推动作用降低，所以气体缺乏而无法输送血液，导致血液淤积。简而言之，目前的症状位置是在肺，影响脾脏和肾脏和心脏。

2. 临床表现

喘、咳嗽、痰、肿胀，即喘息、咳嗽、咳嗽痰、胸部肿胀、塞等肿胀是肺胀的特征。慢性疾病见唇指甲发绀、心悸、水肿等疾病。无论是外部邪恶还是调整不当，其改变不良疾病均可出现昏迷、抽搐、气喘等。

肺胀是多种慢性肺部疾病，后来有长期咳嗽、咳嗽、哮喘等症状，胸部和肺扩张过程，肺和心脏病变逐渐形成。除咳嗽、痰外，活动后只有疲劳或呼吸短促，随着病情进展，肺充血逐渐加重、打击、有意识闷、心悸紧急加重或面爪发绀；进一步发展可出现颈椎搏动、右病、下肢肿胀甚至腹水^[3]。在病变后期，哮喘咳嗽进一步加重，休息不能平躺着，白色黏液或咳嗽黄绿痰，明显发绀、头痛，有时易怒，有时模糊、嗜睡或语言，或肉、嗜睡、震颤、抽搐，甚至咯血、呕吐血、大便等。舌质多为深紫色和紫紫色，舌下血瘀为深、增厚。

3. 肺胀的中医辨证治疗

（1）痰浊壅肺证：在综合征分化下，这类患者的治疗原则是加强脾的功能，有利于肺，减少痰，减少气体。可选配方为苏子降气汤。综合征分减药法：如果患者痰液多，无胸全，可同时用萝卜和唾液治疗，肺脾气缺乏患者可添加丹参、黄芪、防风三种药物。

（2）痰热郁肺证：这类肺胀患者应用于治疗可清除肺痰，减少逆转扁平性哮喘等药物，可选择桑白皮汤或厚朴加半夏汤。综合征鉴别减小方法：痰热患者可与鱼腥草、蛤粉、三皮、金荞麦、大贝类母、风化硝酸盐[4]联合。痰、气喘患者可同时添加干芽和外景李籽。如口舌干、痰热患者，可添加天然花粉、已知母根、芦苇根三种药物。

（3）痰蒙神窍证：综合征分化属于这类肺胀患者的治疗原则是清痰祛气，代表性剂为聚酯痰汤加减。综合征分化减药物方法：如痰热患者，可同时加天竺黄、葶苈子、炒白芥子三种药物。如伴有肝风运动、抽搐等症状，可添加钩藤、全蝎，但也可以服用额外的羚羊角粉。有瘀症状的患者可使用丹参、红花、桃仁。

以上就是对肺胀的中医辩证治疗法的简单介绍，希望大家看完后对肺胀的防治有所帮助。最后还是要提醒大家，在治疗期间要注意多休息，才能加快康复速度。

【参考文献】

[1]王海龙. AECOPD中医证候研究及相关影响因素分析[D].天津中医药大学,2020.

[2]Chen Chunhui. Evidence and evidence of chronic pulmonary heart disease [D]. Hunan University of Traditional Chinese Medicine, 2020.

[3]赵卫东.对比分析中医辨证联合化疗和单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性[J].光明中医,2020,35(08):1211-1213.

[4]叶钢福.中医辨证协助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(18):139-141.