探讨体表温度差异对末梢血糖检测结果的影响

陈艳玲

（ 北京市海淀区东升镇社区卫生服务中心 检验科 北京 100192 ）

【摘要】目的：探讨体表温度差异对末梢血糖检测结果的影响。方法：选取我院门诊收治的40名患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，每组各20例。实验组患者在左右手温差10 ±2°C的情况下进行双手末梢血糖检测。参照组患者在左右手温度相同下的情况下进行双手末梢血糖检测，对比两组患者左右手末梢血糖检测结果。结果：实验组患者左右手的末梢血糖检测结果对比，差异有统计学意义（P<0.05）；参照组患者左右手的末梢血糖检测结果对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：体表温度差异对末梢血糖检测结果存在一定的影响。体表温度较低时尽量不进行末梢血糖检测，以防检测结果误差而影响临床诊断。

【关键词】体表温度 末梢血糖检测

在冬季门诊工作中常会遇到双手冰凉的患者来院检测末梢快速血糖。寒冷条件下人体会通过神经-体液调节机体致产热增加、散热减少，以维持体温恒定。本文针对机体在不同体表温度下测得末梢血糖结果进行分析讨论，探讨温度变化对末梢血糖检测的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年12月期间先后选取我院收治的40名门诊患者，按照随机选取法分为实验组与参照组，每组各20例。实验组男10例、女10例，年龄45-70岁。参照组男10例、女10例，年龄27-70岁。患者对本实验知情并自愿配合本次实验。

1.2方法

实验组患者为预约告知患者采取左手直接暴露户外、右手戴手套严格保温条件下于户外漫步20分钟后入院即刻检测末梢血糖。参照组患者为门诊随机选取且患者双手保温条件相同。2组患者进行末血糖检测前分别用测温枪对患者双手进行手指局部测温，实验组左手指腹温度较右手指腹体表温度低10 ±2°C，参照组患者左右手指腹温差<0.2°C。采血前对患者无名指指腹区域用75%精酒进行局部消毒，针刺采血区域后血液可以自然流出^【1】。弃去第一滴血、轻压针刺区域取适量末梢血滴到试纸测试区域，等待数秒后读取数值并记录。

实验组及参照组患者均在同时（先后时差<1分钟）、同地对患者进行左右手无名指末梢血糖检测。实验用血糖仪为EASYGLUCO血糖仪，检测当日血糖仪质控在控。

1.3观察指标

观察并比对实验组、参照组患者左右手无名指末梢血糖检测结果。

1.4数据处理

运用SPSS22.0软件，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 实验组患者左右手末梢血糖检测结果对比

实验组患者左右手的末梢血糖检测结果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 实验组患者左右手末梢血糖检测结果对比（ ±s，mmol/L）

分组	例数	末梢血糖检测值
左手	20	8.64±3.73
右手	20	8.31±3.54
P值	-	<0.05

2.2 参照组患者左右手末梢血糖检测结果对比

参照组患者左右手末梢血糖检测结果对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

分组	例数	末梢血糖检测值
左手	20	7.43±3.60
右手	20	7.46±3.55
P值	-	>0.05

3讨论

末梢血糖快速检测是糖尿病诊断、病情监测的重要方法之一。临床工作中部分因素会导致末梢血糖检测结果偏差，如：（1）心理因素：采血中患者紧张、焦虑引起交感神经兴奋，使患者血糖升高导致检测结果出现偏差。（2）服药因素：维生素C属于强还原剂可致血糖测试结果偏低。谷胱甘肽等药物也可致患者的末梢血糖检测结果出现偏差。（3）血液因素：血液粘稠度改变会导致患者血液细胞出现异常，使患者血液在血糖试纸上的渗透过程出现异常,从而导致检测结果出现偏差。（4）采样、检测：末梢血是小动脉、小静脉毛细血管血液成分的混合体，局部过度挤压等操作可能会导致较多的组织液混入，致检测结果假性降低。操作不当、仪器使用错误、温度差异等等也将导致患者的测量值出错^【2】

。

在寒冷状态下，机体会产生应激反应。皮肤血管收缩，暂时减少手足等部位血液供应，末梢血流减慢、散热减少，从而维持机体温度保护重要器官。微血管血液灌注量是与环境温度相适应的一个量^【3】。本实验得到：手部寒冷状态下末梢血糖检测结果较手部保温状态下的结果稍高。笔者分析：当患者未进行手部保温情况下进行末梢血糖检测时，手指末梢血管因寒冷而收缩、局部血循环减慢，能量消耗减少。而手部适度保温时，末梢血液循环正常，局部能量消耗如常。本文实验组患者左、右手的体表温度不同，双手末梢血液循环速度不同，局部能量消耗也会有差异。笔者推测左手因寒冷应激反应而造成末梢血糖检测结果高于右手，经统计学分析实验组左右手末梢血糖检测结果差异有显著性。提示血糖会随着患者体表温度的升高而出现下降^【4】。参照组患者双手处于相同温度状态下，其左右手末梢血糖检测结果差异无显著性。

由此可见，体表温度差异对末梢血糖检测结果存在着一定的影响。在临床检验工作中，我们要注意规避不规范操作，体表温度较低时尽量不进行末梢血糖检测，对患者进行血糖检测前宣教，告知患者血糖检测注意事项，避免人为因素造成检验结果偏差，确保检测结果准确无误。

参考文献

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[2]杨亚坤,胡海兰,刘学妮,等.不同血糖检测方法对血糖值结果差异性的影响[J].国际护理学杂志,2019,40(9):1244-1246.

[3]王金山，诸凯，王雅博，等.热疗中血液灌注率对皮肤组织温度的影响[J].工程热物理学,2019,40(5):1112-1119.

[4]林丽君,罗玮,范培云,等.钾离子内向整流通道蛋白基因多态性对格列美脲治疗高血压合并糖尿病降糖调脂的作用.中华老年心脑血管病杂志2021年23卷2期,168-171页,ISTIC PKU CA,2021.

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