观察临床护理路径对精神分裂症患者精神症状和住院时间的改善效果

魏园园

哈尔滨市普宁医院 150027

【摘要】目的 探讨临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果，以及对精神症状和住院时间的影响。方法 将96例于2020年1月－2021年6月期间我院收治的精神分裂症患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组进行常规护理干预，B组进行临床护理路径干预，并对比干预效果。结果 B组患者精神症状评分改善情况均较A组更佳，住院时间较A组更短，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 在临床护理路径对精神分裂症患者展开临床护理干预，可进一步提升临床护理质量，助患者稳定及改善疾病症状表现，同时缩短住院时间，并加快重归社会正常生活的脚步。

【关键词】临床护理路径；精神分裂症；精神症状；住院时间

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical nursing pathway in schizophrenic patients and its effect on mental symptoms and hospital stay. Methods 96 schizophrenic patients treated in our hospital from January 2020 to June 2021 were included in the study, and they were pided into two groups A and B by equal amount computer random method. Group A was given routine nursing intervention, group B was given clinical nursing pathway intervention, and the intervention effects were compared. Results the improvement of mental symptom score in group B was better than that in group A, and the hospital stay was shorter than that in group A (P. Conclusion clinical nursing intervention for schizophrenic patients in the clinical nursing path can further improve the quality of clinical nursing, help patients stabilize and improve disease symptoms, shorten the length of hospital stay, and speed up the pace of returning to normal social life.

[Key words] clinical nursing pathway; Schizophrenia; Mental symptoms; Length of stay

针对精神分裂症不仅需要展开有效治疗，同时还需要展开有效的护理干预，以提升临床干预效果，并加快患者康复【1】。而本次主要就临床护理路径的应用效果展开研究，以期改善疾病预后。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

将96例于2020年1月－2021年6月期间我院收治的精神分裂症患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例25：23，年龄23-68岁，均值（47.71±3.66）岁；病程3个月－5年，均值（3.30±1.58）年。B组男女比例24：24，年龄22-67岁，均值（44.64±3.53）岁；病程2个月－6年，均值（3.54±1.60）年。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

A组患者入组后按照常规临床护理原则对其展开护理干预。B组患者在临床护理路径下展开临床护理干预，具体：（1）科室主任、护士长、主治医师组成护理小组，并针对患者的详情，制定具有针对性且科学合理的临床护理路径表，可分为入院期、 急性治疗期、 康复期和出院期四个阶段，然后要求科室护理人员严格按照相关内容展开护理服务，使其贯穿到整个治疗过程中；(2）入院期，护理人员需以亲切、热情的态度对待患者，并了解患者的需求，同时主动为其答疑解惑，增加患者的好感度；将病房内危险物品进行管制，避免患者暴力行为发生后出现风险因素；（3）急性治疗期，鼓励患者应用语言的方式宣泄情绪，同时护理人员保持清醒冷静，然后进行有效疏导；若患者出现暴力行为，护理人员需适时终止患者行为，并进行安抚，避免其暴力升级；若制止无效则需要采取保护性约束措施，待患者合作后予以及时解除约束，并予以安抚；同时增加查房次数，对重点患者需进行特别监护【2】,（4）康复期，

正确评估患者心理状态，并展开一对一心理疏导，切记不可激怒患者，需以和蔼、亲切的态度进行），让患者认识到自身暴力行为的危害，以增加自我认知；以提升患者依从性，并树立治愈自信心，使其积极面对治疗；为患者制定合理的饮食方案，饮食方案应遵循低钠、低脂饮食原则，同时增加钙、钾元素的摄入；并严格落实少食多餐的要求；（5）出院期，建立健康档案，以便于后续通过定期电话或上门随访来了解患者疾病控制情况，同时给予针对性建议；同时加强离院宣教，告知患者保持情绪稳定，学会与家人沟通及宣泄情绪的重要性，以避免疾病复发。

1.3 指标观察

（1）PANSS量表（阳性与阴性症状量表）评估精神症状缓解程度，分数越高症状越严重；（2）NOSIE评分（精神科护理观察量表）对患者精神状态、社会能力、社会兴趣、抑郁表现评估，分数越高越好；（3）住院时间。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者精神症状评分对比

B组PANSS评分较A组更少，NOSIE评分较A组更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表1 两组患者精神症状评分对比[（ ±s），分]

		PANSS评分	NOSIE评分
组别	例数		抑郁表现	社会能力	精神状态	社会兴趣
A组	48	65.24±5.41	1.84±0.47	3.14±0.29	3.32±1.34	5.27±1.54
B组	48	38.42±8.61	1.18±0.21	3.81±0.68	5.61±1.87	6.92±1.79
x2		18.273	8.882	6.279	6.896	4.841
P		0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 对比两组患者住院时间

B组患者住院时间（46.38±6.81）d少于A组的（57.84±5.97）d，对比均有统计学意义（t=8.767，P=0.000）。详见表2：

3 讨论

精神分裂症属于严重威胁患者日常行为的疾病种类之一，且在病理反应的支配下部分患者会出现幻觉妄想、怪异的思维、怪异的行为、情感反应不协调、情感淡漠、社交退缩、性格孤僻、意志行为减退、暴力行为等表现。需要展开有效治疗及临床干预，才可以助患者改善临床表现，加快病情康复与快速回归社会正常生活【3】。

临床护理路径是指疾病从诊断到治疗的规范化诊疗流程，其可通过对患者病史、症状、危险因素、心理状态进行就评估，然后明确相关风险因素，在展开针对性的护理干预，进而可显著提升护理效果，并预防与减少多种不良事件的发生。并且在临床护理路径的应用下，还可以确保临床治疗疗效，并加快患者康复速度，使患者更加认可护理服务【4】。而本次将其应用到精神分裂症的护理中，结果显示在其干预下B组患者精神症状评分及住院时间均少于常规护理干预下的A组患者，这也进一步证实了精神临床护理路径的显著应用效果与价值。

综上所述，在临床护理路径下对精神分裂症患者展开护理服务，可以进一步提升护理质量，并积极影响患者疾病预后质量，值得在被进一步推广与应用。

参考文献： 
　　[1]李玉华. 优质护理干预对精神分裂症患者危险性行为、生活质量和社会功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2019，28（36）： 4074-4077. 
　　[2]黄彩明，王勇健. 优质护理干预对精神分裂症患者危险性行为、生活质量和社会功能的影响[J]. 护理实践与研究，2017，14（12）： 156-157. 
　　[3]余小珍，黄剑仪，李茜.基于精神分裂症患者采取优质护理方法的效果及对患者危险性行为、生活质量和社会功能的影响[J].中国医药科学，2020，10（08）：128-131. 

　　[4]林鹏瑛，黄丽英，郑莉丽.优质护理对精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（10）：94-96.