精细化管理在精神科护理中的应用

李淑芬 王克强 王璇

河北省荣军医院 071000

摘要：目的：分析在精神科护理中采用精细化管理的具体效果。方法：选取我院收治的30例精神科患者，作为本次实验的研究对象。自2021年1月起所有患者均接受精细化管理模式，比较该模式实施前后6个月的效果差异。结果：实施精细化管理模式后，患者的护理质量及满意度均明显优于实施前，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对精神科患者采用精细化管理模式，可以使患者的护理质量和满意度均得到较为明显的改善，促进患者的病症问题逐渐好转。

关键词：精细化管理；精神科；护理效果

引言：精神科是医院内部的重要科室，所收治的患者通常存在行为或心理活动紊乱的情况，护理难度远高于其他科室患者。在该类患者的护理过程中，稍有不慎便会造成不良事件的发生，甚至引起护患纠纷事件，令医院的整体形象受到严重的损坏。而精细化管理模式是基于患者的病症特点，结合患者的日常护理内容，从每个细节出发，对护理流程、人员配置、工作岗位和监督管理等方面进行优化与改进。以此提高患者的整体护理质量，防止各类不良事件的出现，让护患关系变得更加和谐融洽，保障患者顺利安全出院。本文详细探讨了该种模式在精神科护理中的应用效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院精神科抽出30例患者，自2021年1月起实施精细化管理模式，比较该模式实施前后6个月的效果差异。其中，患者的男女比例为16:14。患者的年龄为≥27岁和≤62岁，平均年龄为（42.3±1.2）岁。患者的病程时间为≥6个月和≤6年，平均病程时间为（3.2±1.2）年。本次实验经我院伦理委员会批准，且所有患者及家属均已自愿签署知情同意书。

1.2 方法

所有精神科患者均接受精细化管理模式：①该科室护理管理部门应根据护理人员的文化接受程度、专业职称和工作年限等信息，为护理人员安排合适的工作岗位。同时明确每个护理人员的职责范围，使分层责任制得以落实，让精神科护理人力资源实现最优配置，令患者的各项需求得到较好的满足^[1]。②根据精神科患者的日常护理内容，结合目前该科室的护理工作现状，将提高服务质量和改善患者及家属满意度列为护理目标，能够为护理人员的临床操作提供重要的指引方向，也使护理管理工作更具针对性^[2]。③将精神科患者的护理内容逐一分解，并结合以往护理过程中的问题与不足，对每个护理环节进行优化和规范。同时将改进后的护理流程以组织培训的方式告知给护理人员，可以让每个护理人员都能够明确各项护理细节，使临床护理变得更加规范化、科学化和标准化，令精细化理念彻底落实于日常工作中，促进精神科患者的病症问题尽快好转。④精神科护理人员在日常工作中，应遵循细心、耐心和爱心的护理原则，时刻牢记自身的工作责任，严格按照规范的流程完成各项临床操作。并在护患沟通时做到“问有答声”，让患者的内心顾虑与疑难困惑彻底消除，令患者及家属的护理满意度得以提高。而该科室护理管理人员应通过加大巡查频次的方式，对日常护理情况进行随机抽查，及时发现并解决护理过程中的问题与不足^[3]。使医院精神科的整体护理质量不断提高，让患者享受到更加舒适的护理体验。

1.3 观察指标

分析精神科患者采用精细化管理模式的具体效果，以护理质量评分和护理满意度作为主要指标进行评价。从消毒隔离、各班工作质量、护理文件书写、急救物品管理、护士长管理、基础护理、“三基”考核和健康教育知晓程度八个方面，综合评估精神科患者在精细化管理模式实施前后的护理质量情况。并采取发放调查问卷表的形式，搜集患者及家属在该模式实施前后对护理工作的满意情况。问卷总分为100分，分值越高代表对护理工作越满意。若问卷分值＞80分，则划分至非常满意范围内。若问卷分值在60-80分之间，则划分至满意范围内。若问卷分值＜60分，则划分至不满意范围内。并通过公式：（非常满意＋满意）÷例数×100％=满意度，可以分别计算出每组患者的护理满意度。为两组患者护理效果的对比研究，提供具有重要价值的信息参考。

1.4 统计学处理

在本次实验研究过程中，使用SPSS20.0软件，对30例精神科患者的各项数据进行专业化的分析。并采用（%）和（ ±s，分）对患者的临床护理效果予以标识，经过X²和t/X²全面检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2. 结果

   1. 精细化管理实施后的护理质量明显优于实施前，存在统计学意义（P＜0.05），如表1。

   2. 患者在精细化管理实施前的护理满意度为80.00％（24/30），而实施后的护理满意度为96.67％（29/30）。两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表1 精细化管理实施前后的护理质量评分对比（

±s，分）

时间

消毒隔离

各班工作质量

护理文件书写

急救物品管理

护士长管理

基础护理

“三基”考核

健康教育知晓程度

实施前

90.52±2.13

89.52±1.79

88.05±1.33

89.14±1.14

90.05±1.79

89.46±1.57

86.52±1.66

87.78±1.79

实施后

97.46±1.25

96.78±1.52

97.66±1.29

96.77±1.08

96.64±1.26

96.36±1.63

98.04±1.05

97.66±1.25

t/X2

7.467

6.978

8.523

7.664

6.798

7.105

8.663

10.113

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

表2 比较精细化管理实施前后的护理满意度（%）

时间		例数		非常满意		满意		不满意	满意度
实施前	30		10		14		6		80.00％
实施后	30		20		9		1		96.67％
X2									17.952
P值									＜0.05

2. 讨论

综上所述，将精细化管理模式应用于精神科护理中，通过合理分配工作岗位、明确各项岗位职责、树立临床护理目标、优化护理流程、落实精细化理念和加强抽查监督等措施，可以显著提高该科室患者的护理质量，让患者及家属的满意度也明显改善。为精神科患者的及早出院，起到极为有利的促进作用。

参考文献

[1]徐娜,焦迎.精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018:81-82.

[2]祁莉云.人性化管理模式在精神科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019:260-261.

[3]胡澂,吴敏,张凤仙,寿棘.两个中心的人本管理在精神科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2019:155-156.