肝硬化合并上消化道出血的危险因素分析及护理措施

訾英梅

拉萨市人民医院 西藏 拉萨 850000

摘要:目的 研究肝硬化合并上消化道出血的危险要素和针对性的护理手段。方法 挑选本院2020年1月-2021年5月，进行诊治的57例肝硬化合并上消化道出血患者作为对象，随机分成两组，一般组使用常规护理，观察组使用系统性的护理，对比两组护理满意度，以及并发症出现率等情况。结果 就护理满意度来看，两组存在一定的不同，统计学存在显著性（P<0.05）；比较两组并发症出现率发现差异明显，有影响（P<0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血患者开展系统性的护理，能够很大程度上缓和心理焦虑，提高患者护理满意度，控制危险要素的出现率，值得临床推荐使用。

【关键词】肝硬化；消化道出血；护理手段

为了能够更好的研究肝硬化合并上消化道出血的危险要素和针对性的护理手段。本文挑选本院2020年1月-2021年5月，进行诊治的57例肝硬化合并上消化道出血患者作为对象，随机分成两组，一般组使用常规护理，观察组使用系统性的护理。现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

挑选本院2020年1月-2021年5月，进行诊治的57例肝硬化合并上消化道出血患者作为对象，随机分成两组，一般组使用常规护理，观察组使用系统性的护理。入组患者都是主动参与研究，均满足肝硬化合并上消化道出血相关疾病诊断标准，满足手术适应症；排除精神异常者，并发器质性疾病者。一般组患者年龄在45岁至69岁之间，年龄均值（54.4±2.8）岁；观察组患者年龄在46岁至70岁之间，年龄均值（55.3±2.4）岁。两组患者如上基本资料比较没有发现明显不同（P>0.05），可以对比分析^[1]。

1.2方法

一般组使用常规护理，譬如详细检查患者体征、按时换药等；观察组使用系统性的护理，护理措施如下：

1. 心理干预：护理人员最好需要充分了解肝硬化合并上消化道出血患者病情基础性信息情况，及时观察患者情绪变化，不断加大同患者的沟通以及联系，向患者介绍疾病的相关知识，如病发机制，诊治方法等其他内容等，患者就能够更加熟悉疾病的相关内容，对于疾病的治疗也产生了解，安抚患者焦躁紧张地情绪，另向患者介绍既往已成功案例，加强患者的信心，使患者更加保持更加积极健康心态，尽早恢复身体。

2. 并发症护理。从患者的实际情况入手，运用针对性的护理，缩减同时防止由于并发症的发生，直接影响手术诊治。术后严格观察患者的临床特征，有没有出现不适症状。鼓舞患者多下床活动进食，多食用高纤维素、以及低脂肪的食物。不断递增运动量，帮助患者开展被动训练，等到病情稳定后，引领患者下床活动。最大程度的防治并发症，如果出现意外，进行针对性干预。

（3）饮食指导。患者饮食方面，必须坚持科学合理准则，饮食方面选取高蛋白、高营养的食物。护理人员告诫患者，应该更多食用极具有维生素食物。饮食必须进行清蒸、清炖等方，控制调味品食用量，能够更加推动患者的术后恢复。肝硬化合并上消化道出血的出现，在很大程度上会直接使得患者机体营养出现非常多的耗损。医护人员必须按时对患者的机体营养情况开展评价，联系患者自身的病情，进而制定出更为科学的饮食方式，严禁食用辛辣、刺激性食物。

（4）用药护理。患者用药后，医护人员必须及时查看患者用药后的反应。及时了解方式药物不良反应的先兆症状，力争早一点观察异常症状，以便医生尽早处置^[2]。

最后就是出院指导：在患者办理出院手续前，医护人员必须及时告知患者，最好培养出健康的生活行为，缓解肝脏压力，如果条件允许的话，可适度开展机体锻炼，不断提升机体免疫力。

1.3观察指标

对比两组护理满意度，以及并发症出现率等情况^[3]。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS 19.0进行，(x±s)表示计数资料，利用t检验；百分率（%）表示计量资料，采用χ²检测；通过分析如果P值小于0.05，则表示具有影响^[4]。

2.结果

就护理满意度来看，两组存在一定的不同，统计学存在显著性（P<0.05）；比较两组并发症出现率发现差异明显，有影响（P<0.05）。如下表一，表二：

表一 两组患者护理满意度比较（d）

	例数（n）	有效（n）	好转（n）	无效（n）	临床有效率（%）
观察组	28	25	2	1	96.4%
一般组	29	20	2	7	75.8%
χ2	-	5.941	6.594	7.368	8.593
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

表二 两组患者并发症出现率对比

	例数（n）	并发症出现	并发症出现率
观察组	28	2	7.1%
一般组	29	13	44.8%
X2	-	5.641	6.298
P	-	＜0.05	＜0.05

3. 结论

肝硬化合并上消化道出血自身涵盖的疾病特点，让越来越多的患者对于临床护理的所需更为所需。早期我国临床更多都是运用常规护理模式对肝硬化合并上消化道出血患者开展护理工作。长时间的临床实践结果能够看出，常规的护理方式自身具有非常大受限，大部分都是运用手段不足，总体成效不佳。当前，随着现代护理观念的更迭，临床上应用的护理方式趋于更新。系统性的护理也是当前患者非常喜好的护理形式，已在很多类型疾病的临床护理中，已经取得了非常明显的成效^[4]。

4.讨论

本文研究结果显示： 就护理满意度来看，两组存在一定的不同，统计学存在显著性（P<0.05）；比较两组并发症出现率发现差异明显，有影响（P<0.05）。因此可看出，肝硬化合并上消化道出血患者开展系统性的护理，能够很大程度上缓和心理焦虑，提高患者护理满意度，控制危险要素的出现率，值得临床推荐使用。

参考文献

1. 杨英. 预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用效果与护理满意度[J]. 医学美学美容, 2020.

2. 葛未蔚. 系统性护理对肝硬化合并上消化道出血患者依从性及再次出血的影响[J]. 2021(2019-4):39-41.

3. 陈瑞, 许先玲, 李艳萍,等. 探讨肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成的危险因素及护理对策[J]. 临床研究, 2021, 29(6):3.

4. 张瑞瑞, 王懿华. 肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成因素分析与护理措施探讨[J]. 血栓与止血学, 2021, 27(3):3.