急诊危重患者护理安全影响因素分析及护理对策探讨

张苗 丁玉芳

中国人民解放军第 902医院急诊科 233000

摘要：目的：探讨急诊危重患者护理安全影响因素，并总结相关护理对策。方法：选择我院急诊科内收治的94例危重症患者，将治疗过程中未发生护理安全事件的患者纳为安全组（n=47），将治疗过程中发生了护理安全事件的患者纳为对照组（n=47）。对比两组患者的临床资料以及护理人员的工作情况，分析影响危重症患者护理安全的因素。结果：患者出现护理安全事件的影响因素主要为合并基础疾病、意识状态、生命体征。此外，护理安全事件的影响因素还与护理人员的心理状态、护理技能掌握水平、急救药物、器械准备不当、护理人员责任意识不足有一定关系。结论：为了提高急诊科危重患者的护理质量，护理人员需要提高自身的专业素养，同时要深入分析患者的情况，并制定针对性护理措施，才能够降低护理安全事件的发生机率。

关键词：护理安全事件；危重症患者；护理对策

急诊科收治的患者多为危重症患者^[1]。这类患者的特点为病情进展快、疾病类型多样、死亡率高。对于危重症患者，不仅需要及时给予有效治疗，同时还需要给予高质量的护理服务，才能够提高治疗效果。本研究主要分析了急诊危重患者护理安全影响因素，并总结相关护理对策，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所选择的研究对象为2020年1月-2021年1月我院急诊科内收治的94例危重症患者（突发性心脑血管疾病、脑外伤、昏迷性休克等），将患者分为安全组（n=47）与对照组（n=47）。本院的急诊科护理人员共有23名，女性21名，男性2名，平均（31.37±2.51）岁。23名护理人员均有3年以上临床护理工作经验，其中本科及以上学历19人，大专学历4人。

1.2方法

94例危重症患者在入院（家属送至/120）后，均根据我院相关规定，给予抢救、治疗、护理。安全组患者在治疗的过程中未发生护理安全事件，对照组患者在治疗的过程中发生了护理安全事件，如坠床、引流管脱落、误吸等。

在患者病情稳定后，对所有护理人员进行问卷调查，调查内容主要为护理人员的基本资料、护理人员对急救设备的运用熟练程度、护理人员的责任意识、护理人员操作水平等。指导护理人员如实填写，通过对问卷调查结果以及患者临床资料的分析，总结出急诊科危重症患者出现护理安全事件的原因、影响因素，并探讨相应的护理对策，以降低护理安全事件的发生机率。

1.3统计学方法

本研究中的所有数据均应用专业软件SPSS23.0分析处理，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，所得结果P＜0.05则提示统计学处理数据存在显著差异。

2结果

2.1两组患者的一般资料对比

具体数据见表1。

表1 两组患者的一般资料对比情况（x±s）
组别	安全组（n=47）	对照组（n=47）	X2值/t值	P值
性别
男	29	31	0.184	0.668
女	18	16
年龄
20-40	6	5
41-60	11	11	0.047	0.829
61及以上	30	31
合并基础疾病
有	22	32	4.352	0.037
无	25	15
意识状态
清醒	31	20	5.187	0.023
不清醒	16	27
生命体征
平稳	34	22	6.361	0.012
不平稳	13	25

2.2护理人员相关因素分析

分析问卷调查结果，可得知，患者护理安全影响因素与护理人员的心理压力大（51%）、护理技能掌握水平（22%）、急救药物、器械准备不当（13%）、护理人员责任意识不足（14%）有一定关系。

3讨论

本研究结果显示，患者的自身情况是影响护理安全的主要因素。此外，护理人员自身的专业水平与心理状态也是影响护理安全的因素之一^[2]。

针对以上分析结果，本研究主要提出以下护理措施：⑴医院的急诊科是医疗资源供需矛盾集中、容易发生医患纠纷的科室。因此，急诊科护理人员需要认识到自身工作的重要性和意义，不断学习，学习各种急救设备的操作方法，学习不同疾病的基本知识，提高自身的责任意识、法律意识、操作技能和应急能力。⑵医院需要合理排班，让每一位护理人员有充分的休息时间，才能够降低由于工作压力大而发生护理安全事件的机率。此外，还需要对护理人员进行定期的心理疏导，帮助护理人员消除负性情绪。⑶护理人员在操作的过程中需要充分了解患者的情况，并严密监测患者的生命体征。⑷护理人员需要做好基础护理，如环境护理、呼吸道护理、引流管护理等。同时护理人员在操作的过程中需要严格遵守相关规章制度和操作流程，给予患者高质量的护理服务。

综上所述，急诊科护理人员需要提高自身专业素养，对危重症患者给予针对性护理，才能够有效的降低护理安全事件的发生机率。

参考文献

[1]钟素雯,杨莉瑕,梁瑞清,梁素娥,刘英.护理安全管理模式对提高急诊科护理质量及满意度的影响[J].中国医药科学,2017,7(15):147-150.

[2]周秀春,黄瑾瑜,李晓玲.急诊危重症患者护理安全影响因素分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(05):140+142.