疝气术前术后的护理要点

田丽

浠水县丁司垱镇卫生院  湖北黄冈    438200

【摘要】目的：通过采用围术期护理方式对疝气患者进行临床效果比对。方法：选取我院16例疝气手术患者，患者年龄于30-75岁之间，年龄均值为48.90±1.23岁。其中患者疾病类型包含多种，做好质控小组，针对性的给予围术期护理。结果：通过对两组患者进行术前、术后护理效果比较，其中对照组患者中痊愈、好转人数分别为3例、2例，并发症出现率为37.5％，试验组患者中痊愈、好转人数分别为4例、3例，疝气修补术中并发症出现率为12.5％，总体有效率相比较对照组患者来说较优。结论：采用疝修补术在现阶段的成人临床治疗中具有一定的优势，做好对应护理临床价值较为优良。

【关键词】疝气手术；护理干预；效果

近年来，随着医疗改革的深入，疝气手术水平在提升，临床上逐渐推广。疝气修补术作为一种有效方式，能将缺损的两端用锋线进行连接，能够起到缺损修补的效果。目前常见疝气分类包含腹股沟疝、伤口疝，临床上疝气治疗以手术为主，腹股沟疝气采用局部麻醉或者全身麻醉，伤口疝则多采用全身麻醉，受患者自身情况以及腹股沟疝类型的不同，其接口位置和方式也存在一定的差异。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院16例疝气手术患者，患者年龄于30-75岁之间，年龄均值为48.90±1.23岁。其中患者疾病类型包含多种，合并高血压、糖尿病、前列腺增生、便秘人数分比为2例、1例、1例、2例。

1.2方法

对照组采用常规护理方式。

试验组采用优质护理。

1.建立专科护理质控小组；第一，做好监管单元。在该单元中通过对专科护理人员心电图教育培训进行监管，从而更好的进行宣教。第二，做好指引工作。通过合理评估护理人员，在选取典型胸痛患者进行引导、宣讲的同时，确保护理平衡。第三，做好监督。并做好交流反馈，对于文书书写、记录等进行检查。第四，做好医护配合督导。通过以患者作为契机，做好配合监督工作，完善配合。

2.做好围术期护理：第一，进行术前评估。通过对患者进行身体健康状况进行评估，并了解患者的营养发育、身体状况，同时看是否存在腹痛绞痛、恶心、呕吐等不良情况。采用全麻或硬膜外麻醉方式进行患者的术前处理。第二，做好术前心理评估^[2]。对于多数来说来说，受疝块长期反复的影响，因此导致病人出现焦虑情况，在对病人、家属做好腹内压预防的同时应了解其知识的掌握程度。

3.明确工作职责；第一，应做好护理措施计划的整改和制定。做好质量把控，及时发现护理中的问题，并积极进行解决。第二，针对其中的护理差错，进行事故鉴定并做好问责，每周进行不定时的抽样检查，及时解决其中的问题。第三，对于质控小组来说通过对工作进行检查，发现护理缺陷，并做好计划的监督、落实。第四，质控小组应在每个月进行护理问题、缺陷的分析，提出整改意见，从而确保质量提升。

4.具体措施如下：在手术中应随时监测患者的血压、心率等方面的变化，并保持室内温湿度，给予患者保暖，在手术后及时观察患者的血压、切口变化情况。第一，健康宣教。对于患者应给予健康宣教，在让患者了解相关知识，提升认知的同时确保能够更好宣教。在对进行心电图的定期检测中，并了解患者的发病症状。在根据患者发病症状、规律总结的同时，提前了解征兆。第二，心理护理。对于患者来说，由于时长不稳定、易产生易怒等不良情绪，在外界长时间的刺激下容易导致患者心脏负担加重，并出现血压、心率升高情况，因此直接导致患者负担明显加重。护理人员应告知患者的情况，并确保整体情绪稳定，在和患者交流、沟通的同时，提升护理效果^[3]。第三，给予患者来说，预防腹内压升高。当前增加腹内压的主要因素即为用力排便、咳嗽，因此在术后为避免引起不良情况，应做好保暖，避免出现咳嗽等。在此同时还要做好切口保护，同时保证患者的排表通畅。如果患者出现便秘，还应给予相关药物，避免出现用力排便的情况。第四，做好饮食护理。在此过程中，采用合理的饮食能够有效改善患者的营养情况，食用流质食物，并避免患者油腻，除此之外还要保证患者运动联合肠胃护理，在进行腹部按摩的同时保证其肠胃蠕动，避免患者出现便秘情况。

第五，并发症的预防^[4]。当前由于患者的阴囊部位松弛、位置低同时容易出现渗血情况，因此要注重患者的阴囊肿胀情况，做好感染预防。在术后进行观察，避免出现渗血，及时进行敷料更换，保证清洁、干燥，必要时还要进行感染控制。

1.3观察指标

痊愈、好转以及并发症率情况。

2.结果

通过对两组患者进行术前、术后护理效果比较，其中对照组患者中痊愈、好转人数分别为3例、2例，并发症出现率为37.5％，试验组患者中痊愈、好转人数分别为4例、3例，疝气修补术中并发症出现率为12.5％，总体有效率相比较对照组患者来说较优。

3.讨论

对于疝气手术前后的护理直接影响手术治疗。在术前患者容易出现不安、紧张的症状，因此应针对这种情况给予科学护理。在术前的护理目的主要以提升患者对于疾病的认知为主，护理人员应以自己的服务态度获得患者信任。同时医护人员应根据患者的心理状况做好沟通，在给予精神安慰、护理干预的同时提升患者认知。在疝气手术治疗中，由于存在低体温情况，因此应注意保暖做好手术室温度控制。在术中护理中，患者切口伴有明显疼痛。通过正确引导患者认知症状，并坚持服用一些抗感染药物，避免出现切口裂开。

在此过程中为保证患者能够良好恢复，应注意循序渐进，如果出现心动过速、心悸情况将导致患者情况不佳，因此要采用有效、较缓的运动方案，避免心慌。通过做好监测，利用心电图变化等进行监测，并对患者的血压变化、心率做好相关观察，并加大巡视力度。通过对腹股沟疝患者进行术前评估、术后护理，在做好教育以及预防术后并发症出现具有明显效果。通过对两组患者进行术前、术后护理效果比较，其中对照组患者中痊愈、好转人数分别为3例、2例，并发症出现率为37.5％，试验组患者中痊愈、好转人数分别为4例、3例，疝气修补术中并发症出现率为12.5％，总体有效率相比较对照组患者来说较优。术后患者情况明显改善。综上所述，在对疝修补术患者进行综合护理应用，患者情况明显好转，除此之外还应给予术后护理，在给予基础护理的同时帮助患者恢复。

参考文献

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