早期纠正单侧空间忽略对脑卒中偏瘫患者康复的影响

谢新芬 唐蓉

上海市养志康复医院 201613

【摘要】目的 在脑卒中偏瘫康复护理中，采用不同治疗方案，总结与探究早期纠正单侧空间忽略方案实施效果、优异性。方法 自2017年度的9月至2021年度9月选择60例因脑卒中偏瘫而就诊于我院的病人进行调研，按照治疗方案不同进行分组，每组均纳入30例病人。护理A组采用常规护理，护理B组采用早期纠正单侧空间忽略护理。总结与探究2种治疗方案实施效果、优异性。结果 （1）护理A组与护理B组护理满意评分结果对照，前者较低、后者较高，两组相比差异明显（P值<0.05）。（2）护理A组与护理B组FMA评分结果对照，前者较低、后者较高，两组相比差异明显（P值<0.05）。结论 在脑卒中偏瘫康复护理中，早期纠正单侧空间忽略方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】脑卒中；偏瘫；早期纠正单侧空间忽略

脑卒中偏瘫是临床常用情况、疾病症状，而单侧空间忽略是指来自病变大脑对侧的刺激无反应情况，属于脑卒中高级功能障碍^[1]。单侧空间忽略障碍发生后，主要表现在脑损伤忽略了侧空间听觉、侧空间肢体运动、侧空间视觉，再给病人生活带来不便的同时降低了病人生活质量^[2]。为了纠正与改善单侧空间忽略情况，提高脑卒中偏瘫病人生活自理能力、运动功能能力，则分别采用早期康复护理与早期纠正单侧空间忽略方案，为了调研2种方案实施效果、优异性，自2017年度的9月至2021年度9月选择60例因脑卒中偏瘫而就诊于我院的病人进行调研，具体实施情况、结果分析，见如下阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

自2017年度的9月至2021年度9月选择60例因脑卒中偏瘫而就诊于我院的病人进行调研，按照治疗方案不同进行分组，每组均纳入30例病人。护理A组，男：15例、女：15例，年龄跨度在43岁78岁之间，中位年龄为60.21±1.21岁。护理B组，男：14例、女：16例，年龄跨度在44岁至77岁之间，中位年龄为60.19±1.25岁。两组病人与病人之间的一般资料上经软件处理差异显示不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

护理A组采用常规康复护理。

护理B组采用早期纠正单侧空间忽略护理，具体如下：（1）心理干预：护理人员要根据病人实际情况，制定护理方案，主动与病人沟通，使病人充分了解与知晓积极配合康复训练在改善病人单侧忽略的重要性。（2）环境干预：根据病人实际情况安排在忽略侧在外床位，与病人进行积极交流，在进行护理操作中要站在病人忽略侧，同时将药物、电视机、用品、放在病人忽略侧，唤醒病人的注意。（3）忽略侧感觉刺激：增加与提高病人患侧感觉输入，例如进行活动训练、被动关节训练、感觉刺激训练，在进行患侧肢体负重训练时，提高本体感觉出现，再触摸病人患侧肢体，并告知病人判断触摸位置，再病人注视下使用冰、毛刷、毛巾、按摩器对病人患侧上肢进行按摩。

1.3 观察指标 分析护理结果。（1）护理满意评分结果：采用评分方式进行，总得分值为百分，此评分问卷为我院自设问卷，共计10道题目，每道题目记录10分。（2）运动功能：采用评分方式进行，总得分值越高证明病人运动功能越好。

1.4 统计学处理 将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意评分结果对照

护理A组：给予80.25±1.32分护理满意评分；护理B组：给予90.61±1.22分护理满意评分，护理A组与护理B组护理满意评分结果对照，前者较低、后者较高，两组相比差异明显（P值<0.05）。

2.2运动功能评分结果对照

护理A组：FMA评分结果为43.21±1.21分，护理B组：FMA评分结果为59.11±1.32分，护理A组与护理B组FMA评分结果对照，前者较低、后者较高，两组相比差异明显（P值<0.05）。

3 讨论

单侧空间忽略在临床中也被称作为，单侧空间失认，属于认知功能障碍性表现，主要体现在病人在进行空间行为中，脑损害对侧刺激无应答,给病人日常生活造成极大的影响^[3-4]。据有关资料证实，中枢神经系统发生损伤后，损伤中心的周围神经细胞发生程序凋亡、非死亡，进而表现出衰竭，形成半暗区域。单侧空间忽略发生早期，对病人实施运动、康复治疗，可利于改善预后。通常情况下，常规康复护理属于常用方案，此方案虽然有效，但实施效果不太理想。为了提高护理效果与质量，则采用早期纠正单侧空间忽略护理方案。早期纠正单侧空间忽略护理方案属于新型护理方案，在实施期间，通过心理干预，可提高与改善病人心理负性情绪反应，帮助病人树立治疗的自信心。通过环境干预，可刺激病人忽略侧。通过忽略侧感觉刺激增加与提高病人患侧感觉输入，提高病人肢体康复程度，进而提高护理质量，改善预后。

综上所述，在脑卒中偏瘫康复护理中，早期纠正单侧空间忽略方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【参考文献】

[1]田雯莹,阿曼古力. 早期纠正单侧空间忽略对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J]. 中外健康文摘,2011,8(36):179-180.

DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2011.36.170.

[2]黄英. 脑卒中后单侧空间忽略对偏瘫患者康复疗效的影响[J]. 中国保健营养（下旬刊）,2013,23(10):5787-5788.

DOI:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.10.272.

[3]陈颖. 脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的临床研究[J]. 中华物理医学与康复杂志,2004,26(2):93-95. DOI:10.3760/j:issn:0254-1424.2004.02.009.

[4]谢瑛,郝永玲,尤欣,等. 脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的临床研究[J]. 中国医药指南,2007(1):60-62. DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2007.01.026.