干扰素雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染的临床分析

陈加宽 1 罗庆华 2

昆明市第二人民医院儿科 ,云南 昆明 650051

摘要：目的：分析干扰素雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染的临床效果：方法：选择2020年4月~2021年4月我院收治的106例小儿下呼吸道感染患儿为研究对象，对照组53例患儿为基础性护理，观察组53例患儿在这个基础上联合干扰素雾化吸入治疗。结果：观察组患儿啰音消失时间、退热时间以及住院时间均少于对照组。结论：小儿下呼吸道感染治疗过程中应用干扰素雾化吸入，能够缩短患儿治疗时间，改善其临床各类症状，提升治好效果。

关键词：干扰素；雾化吸入；小儿下呼吸道感染

社会和经济的发展促使我国的环境发生很大的变化，已经成为诱发小儿下呼吸道感染的因素之一，此外还包括病毒感染等因素对该疾病发病的影响。该疾病会对患儿的正常生长发育和健康产生影响，而我国的医疗条件也在不断优化，使得该疾病的治疗方法也越来越多，目前已经从传统的口服、注射药物治疗逐渐发展为雾化吸入治疗^[1]。干扰素是雾化吸入治疗的常用方法，临床效果显著，不仅能够被医生和家属接受，使用范围也正在逐渐扩大。本文以我院患儿为例，分析干扰素雾化吸入治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

所有入选的患儿均经过诊断确诊，且临床体征、正在以及辅助检查等均证实患儿所患疾病为小儿下呼吸道感染；同时，排除先天性喉喘鸣患儿、支气管异物患儿等。106例患儿的年龄在3个月~5岁之间，平均（2.51±0.49）岁；男57例，女49例；患病时间均在2天~7天内，平均（4.03±0.28）天。对比分析两组患儿的一般资料，无显著差异。

1.2方法

对照组患儿为常规基础治疗方法：包括化痰止咳、退热、抗感染等治疗。使用同一抗生素实施抗感染治疗；有发热症状的患儿进行退热治疗；还需要注意维持患儿的体液平衡。患儿的治疗时间需要维持一周。

观察组患儿使用干扰素雾化吸入治疗：以对照组患儿的治疗为基础，联合使用干扰素雾化吸入。使用重组人干扰素α-2b，按照患儿体重确定使用剂量，即每千克体重使用干扰素1万IU，最大剂量不能超出100万IU；需要将其与2毫升的氯化钠溶液混合，使用雾化器进行治疗，每次雾化时间为5分钟~10分钟，每天2次，治疗时间为7天。

1.3临床观察指标

观察并记录患儿啰音消失时间、退热时间以及住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一 观察两组患儿临床症状改善时间以及住院时间（±s；d）

组别	例数（n）	啰音消失时间	退热时间	住院时间
观察组	53	6.88±1.21	1.91±1.02	7.08±1.24
对照组	53	9.35±2.04	3.55±1.86	9.23±1.09
T值	-	6.49928	7.22031	8.99014
P值	-	0.003	0.001	0.001

3讨论

小儿下呼吸道感染发病的诱发因素较多，不仅包括各种各样的环境因素和人为因素，还有副流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒感染等。目前，临床上使用的抗病毒药物类型相对较少，并且会出现明显的不良反应。由于患儿的年龄较小，如果采取肌肉注射药物的方式会增加其痛苦程度，而静脉穿刺难度大且难以长时间保持，导致患儿治疗时需要多次进行穿刺，严重影响患儿的治疗舒适感，患儿的情绪会出现较大的波动，导致就家属也容易出现负面情绪^[2]。小儿下呼吸道感染的常规治疗中，重视患儿的抗感染治疗、退热、止咳等，主要是针对患儿的临床症状实施治疗，取得一定的效果，但是并不理想，还需要对患儿的治疗方法进一步优化。从目前医疗技术的发展来看，雾化吸入是治疗呼吸道疾病的常用方式，将其应用在小儿下呼吸道感染的治疗中，可取得显著效果。

雾化吸入是一种靶向给药的治疗方法，药物直接作用于患儿的病灶位置，见效快、无创，且适应人群范围非常广泛。不同雾化器可以针对不同部位的呼吸道感染实施治疗，空气压缩雾化泵形成直非常小的雾滴，一般在1微米至5微米之间，并且会对细支气管、肺泡发挥作用，适合应用在下呼吸道感染、支气管肺炎等疾病的治疗中。

干扰素是常用的抗感染药物，可以复制病毒，从而使得NK细胞活性作用效果提升、具有免疫调节功能，而后对病毒的侵袭作用产生抑制，从而预防和控制患儿的感染情况。本文所研究中所使用的干扰素α-2b具有抑制细胞增殖、抗肿瘤、提高免疫功能以及广谱抗病毒作用等^[3]。干扰素能够与细胞表面受体有效结合，对细胞发挥出诱导作用，使其产生多种抗病毒蛋白，对病毒的繁殖进行抑制，增强免疫功能，提升淋巴细胞的天然杀伤性功能等。该药物在使用过程中需要结合患儿的实际情况确定剂量，保证治疗绣工的同时，避免长时间用药或者大剂量用药影响患儿的安全性。

使用干扰素常见的不良反应有肉酸痛、寒颤、发热、头痛、厌食以及乏力等，类似于流感，使用解热镇痛类药物能够缓解上述不良反应；这些症状也能够随之药物剂量的调整和继续使用而得到缓解。一般可通过血小板减少、白细胞异常以及转氨酶增高等指标来反应该药物的使用情况。通常情况下，用药的第一周会出现不良反应，普遍在注射药物的48小时后会消失；如果用药期间出现严重的不良反应，需要立即停止用药或者调整治疗方案；如果出现过敏反应，则需要立即停止用药；偶尔可见恶心、厌食、呕吐、血压异常、腹泻、脱发等症状^[4]。不良反应的类型虽然较多，但是发生率较低，且即便出现不良反应也是轻微症状，不会对治疗产生影响。因此，可对小儿下呼吸道感染使用干扰素雾化吸入治疗。

小儿下呼吸道感染是儿科常见的呼吸系统疾病，对小儿的身心健康、生长发育产生直接影响，想要减轻不良影响，就需要对疾病实施有效治疗。为保证治疗效果，在抗感染、止咳、推人、维持营养等基础治疗的条件下，使用干扰素进行雾化吸入治疗，确保干扰素能够直接作用于病灶位置，以便快速改善患儿的临床症状，缩短其治疗时间，并且能够有效缓解患儿和家属的不良情绪，显著提升治疗的综合效果。

参考文献:

[1]穆丹,钟红平.玉屏风散联合重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染的研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(32):3558-3560+3564.

[2]陈志强,乔进,陆群,石禹,缪应祥,陈敏,王征宇.盐酸氨溴索联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(21):19-20+27.

[3]申慧丽.重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染60例临床观察[J].中国药业,2017,26(18):42-44.

[4]赵志勇,王立华,韩晶,李贤伟,张伟全,马慧平,任华,李强.雾化吸入重组人干扰素α-1b联合脾氨肽治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].临床肺科杂志,2017,22(07):1337-1338+1347.