复方聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油散的肠道准备效果

吴璐璐，黄燕，张玲，王春霞，汪悦

解放军 96601 部队医院 245000

摘要：目的：研究复方聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油散的肠道准备效果。方法：本研究作者选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的结肠镜检查患者，样本选择完毕后，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由50例患者组成，对照组患者于次日清晨检查前6h服用复方聚乙二醇电解质散剂，观察组患者在此基础上，联合二甲硅油散，比较两组患者的肠道清洁程度评分；肠道气泡程度评级。结果：观察组患者的肠道清洁程度均优于对照组(P＜0.05）。结论：肠道准备时，采用复方聚乙二醇电解质散剂和二甲硅油散，能够有效清洁肠道，减少肠道气泡，准备效果良好，值得推广。

关键词：复方聚乙二醇电解质散剂；二甲硅油散；肠道准备

肠道内镜检查能够有效诊断肠道疾病，指导患者做科学治疗，保证患者的临床疗效，而肠道准备清洁程度以及内镜下得到的图像清晰与否，均能够明显影响肠内镜检查结果^[1]。肠道疾病是老年人群好发的疾病之一，患者患病以后，因为其年龄较大，机体功能逐渐衰退，肠道的各项准备措施均会对老年人群的机体功能造成影响。如果肠腔内存在过多的气泡，则会影响检查清晰度，从而产生漏诊、误诊的情况^[2]。临床中一般会采用复方聚乙二醇电解质散剂清洁肠道，但是实际清洁效果并不显著，临床中已经表明^[3]：二甲硅油属于有效的祛泡剂，其表面张力较低，能够有效去除泡沫，具有良好的热稳定性，且不易溶于水、油、高沸点矿物，同时，二甲硅油不会被小肠吸收，无法影响小肠运行功能。本次研究，作者选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的结肠镜检查患者，通过对照研究。

2. 资料与方法

1.1一般资料

本研究作者选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的结肠镜检查患者，样本选择完毕后，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由50例患者组成，观察组中：男女比：31/19，平均年龄为（58.46±10.15）岁，对照组中：男女比：33/17，平均年龄为（58.49±10.19）岁。

纳入标准：①患者符合内镜检测适应症；②年龄≤75岁；③没有其他疾病的患者。

排除标准：①有严重的心、肺、肝、肾功能不全者；②有肠梗阻及消化道手术史的患者；③有严重的精神疾病患者；④服用了导泻药物的患者。

1.2方法

对照组患者采用复方聚乙二醇电解质散剂做肠道准备：服用两盒，每盒溶于750ml的温开水中；

观察组在对照组基础上，联合二甲硅油散做倡导准备：服用一盒，一盒2.5g。

服药之后，合理运动，促进肠道蠕动。

1.3观察指标

肠道清洁程度评分：0分：肠道内有大量粪便未清理干净；1分：肠道内有少量粪便或是液体；2分：肠道内仅有微量的粪便或者液体；3分：肠道内几乎无粪便和液体的残留。

肠道气泡程度评价Ⅰ级：肠内无气泡；Ⅱ级：肠内仍然存在气泡，但是不会对成像质量产生影响；Ⅲ级：肠内有较多气泡，会一定程度上影响成像质量；Ⅳ级：肠内的气泡会明显对成像质量产生影响。

3. 结果

2.1两组患者的肠道清洁程度评分比较情况

见表1；

表1 两组患者的肠道清洁程度评分比较情况（ ±s）（分）

组别	例数	左半结肠	横结肠	右半结肠
观察组	50	2.79±0.15	2.81±0.06	2.85±0.10
对照组	50	2.01±0.26	2.03±0.29	1.96±0.35
t	-	18.375	18.624	17.289
P	-	0.000	0.000	0.000

2.2两组患者的肠道气泡程度评级比较情况

见表2。

表2 两组患者的肠道气泡程度评级比较情况（ ±s）（级）

组别	例数	左半结肠	横结肠	右半结肠
观察组	50	1.68±0.53	1.89±0.56	1.85±0.51
对照组	50	0.06±0.02	0.02±0.01	0.07±0.02
t	-	21.598	23.609	24.660
P	-	0.000	0.000	0.000

4. 讨论

近些年来，胃肠道疾病的发病率越来越高，结肠镜检查的应用也越来越普遍。

复方聚乙二醇电解质散属于高分子聚合物，患者服用后，复方聚乙二醇电解质会快速进入肠道，增加肠道水分以及肠腔容积，容易排出粪便，促进肠道蠕动，提升患者的导泻作用，但是不会增加患者的大便次数以及大便量。目前，还有其他研究表示：复方聚乙二醇电解质散剂能够起到良好的清洁肠道的效果，也不会对患者的水电解质平衡以及菌群水平造成任何影响，因此，患者的耐受性不会受到影响，但是，该物质无法将患者肠道中的气泡进行有效去除，还会影响检查视野，进而升提升漏诊率以及误诊率。而二甲硅油的表面张力小，能够将气泡表面张力改变，使气泡发函俄国破裂，促进肠道中的气体排出^[4]，进而避免肠道中存在过多气泡，影响最终的成像质量。二甲硅油散能够更好的展示肠道黏膜表面的细微结构，息肉的检出率大大增加，另外，从二甲硅油的药理学、生理学惰性来看，二甲硅油无法参与任何化学反应，且不会和食物、药物产生作用，胃肠道无法吸收，临床应用安全性较高^[5]。本次研究结果表明：观察组患者的肠道清洁情况均优于对照组患者。

综上所述，联合应用复方聚乙二醇水电解质散和二甲硅油散，能够有效提升肠道准备效果，值得推广。

参考文献

[1]傅才招, 林美英, 林香花,等. 复方聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油散的肠道准备效果[J]. 中国老年保健医学, 2019, 017(005):67-68,71.

[2]郭阳, 邹静. 复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油散对老年患者结肠镜检查前肠道准备效果的影响[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2021,13(1):69-72.

[3]徐艳, 王利兵, 邵国庆,等. 复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油散在结肠镜肠道准备中的应用观察[J]. 临床消化病杂志, 2017, 029(005):319-321.

[4]李志坚, 黄妙兴, 林沛玲,等. 复方聚乙二醇电解质联合二甲硅油散在胶囊内镜检查中的价值分析[J]. 中国医学创新, 2019, 16(17):128-131.

[5]张淑芬, 薛挥, 李建宏,等. 聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油在结肠镜检查肠道准备中的应用效果观察[J]. 陕西医学杂志, 2020, v.49;No.536(02):101-104.