医院文书档案管理工作的问题分析及对策

张珑

苏州市相城区第二人民医院 江苏苏州 215143

【摘要】 随着我国卫生事业快速变革和社会经济快速发展，医院面临的业务环境和社会环境也逐渐复杂。医院日常工作中的文书档案管理能够直接关系到医院的长久发展。在目前新时代发展形势下，医院如何做好管理文书档案工作显得极为重要。尤其在目前无纸化办公与互联网科技的迅速发展的严峻考验下，将医院文书档案管理质量加以提升，做好文书档案管理工作，满足档案管理需求，充分发挥文书档案作用，是目前医院档案管理层或管理者丞待解决与思考的问题之一。

【关键词】医院问题分析；文书档案；解决对策；管理工作

文书档案主要指记录行政管理与党务等政务活动的档案，主要记录事业、企业、团体以及机关单位所从事的不同管理性活动，如科研、人事以及党务管理等，故文书档案又被医院称之为管理性档案^[1]。医院作为具有公益性质的一个事业单位，随着不断深化与改革医疗体制，医院市场竞争力变得日益激烈，医院卫生事业发展和医院建设同样无法离开文书档案管理，故医院管理层需充分认识与了解到重视文书档案管理的重要性，医院文书档案在日常工作中主要担负医院重要活动以及重大事件原始资料收集有机各级领导公文归档、转递、分类等工作，不仅是管理体重中重要组成部分之一，同时具有见证医院管理历程的意义，具有一定的标准性与规范性，为医院发展与建设提供有利保证。

1管理中的问题

1.1缺乏文书档案管理意识

就目前卫生行业而言，在各类档案管理中，医院更加重视病例档案管理工作，随着互联网技术不断发展，临床电子病历档案逐渐得到推广。最终导致医院管理层缺乏对文书档案的重视程度，出现管理意识淡薄的现象。结合医疗行业所执行的《医疗事故处理条例》，当医院在处理医疗事故时，不仅病历档案能够起到举证作用，文书档案同样能够起到一定的帮助。文书档案中物资设备采购以及财务审计档案、人事任免制度、各种下设委员会小组职能、规章制度的制定、红头文件的记载等相关规章档案文件均能够为医疗事故提供帮助^[2]。随着医院管理工作繁忙，极易出现医院管理者文书档案需求增长与档案意识淡薄不平衡的矛盾。

1.2需进一步扩大档案管理空间

医院事物繁杂的同时，也给医院产生大量的文书档案，文书档案储存空间便需要扩大。由于医院实际建设空间中心在基础设施中，进而导致文书档案管理空间有限，随着时间发展，随着档案资料不断积累，储存空间便会越来越小，导致在管理工作中发生不必要的矛盾与问题。

1.3管理职能分散

通过对各大专科医院与综合性医院加以调研可发现，医院在发展同时，因不同绩效与考核制度的压力，极易出现“重临床，轻管理”现象。医疗行业在日常开展的行政管理工作中，不可必要的缺少规范文书档案管理理念，在工作过程中或多或少的存在随意性^[3]。甚至部分医院管理工作较为分散，无法统一集中存放文书档案，无法综合开发利用各类型档案资源。

1.4无法满足大数据需求

随着互联网技术不断发展，人工档案管理逐渐发生改变。信息化建设主要倾向于医疗与临床信息网建设中，缺乏文书档案信息化的投入工作，缺乏大数据的支撑，导致管理质量与效率低下。

2解决对策

2.1建立健全相关规章制度

医院所开展的文书档案管理中，管理层与管理者需加强重视与提高档案管理的意识，将管理重点置于制定相关规章制度中，结合相关档案规章制度与法律法规，结合医院自身情况，结合适宜的管理规章制度。与此同时，可通过参考绩效考核方式，将档案管理工作置于第一位^[4]。管理层或管理者同样需建立健全相关存档制度，确保文书档案能够规范存档，充分利用互联网与大数据，创新管理方式，提高管理效率，将档案科学排序，做到有据可查。

2.2增强管理意识

在管理工作中，通过不同方式宣传档案管理的重要性。可通过案例讲解或讲座等方式，讲解文书档案在医疗事故中起到的法律、绩效、财务等作用^[5]。另通过开展培训制度，要求管理人员积极参与，定期举办学术交流会，通过沟通平台，帮助管理者解决管理工作中存在的不同问题。

2.3建设完善的管理体系

文书档案管理与医院顶层设计密不可分，故需完善文书档案管理体系。由医院高层领导担任监督者与领导者，同时有档案专职管理人员负责实施具体的管理制度，其他管理人员则起到辅助性作用^[6]。档案管理体系中的三个体系具有相互监督与相互辅助的效果，以此便于管理工作的有序且科学开展。

2.4添加绩效考核体系

绩效考核制度的开展能够成功记录文书档案管理工作的开展。对于业务素质较高以及档案管理意识较强的档案管理人员需进行绩效奖励^[7]。同时可对档案管理人员违反档案管理制度或随意丢弃档案等现象进行惩罚，将奖惩制度做到公平公正，以此提高管理人员对文书档案的重视程度与工作积极性，做到岗位负责，职责分明。

3

小结

医院所开展的文书档案管理工作虽存在严峻复杂和不同的卫生事业环境挑战，但档案管理工作的好坏直接是医院管理水平与发展的直接体现，故医院需努力创新档案管理制度，提高管理工作质量，充分发挥文书档案作用，为卫生事业的发展提供帮助。

参考文献

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