人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症

刘珊

长沙生殖医学医院 湖南 长沙 410000

【摘要】目的：分析人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法：将2020年02月-2021年03月期间在我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者62例作为研究对象，按照就诊序号奇偶性分为两组，观察组和对照组，每组各31例。对照组患者给予肌注人绝经促性腺激素治疗，观察组患者同时联合给予口服来曲唑治疗。结果：观察组的治疗总有效率（93.75%），显著高于对照组（75.00%），P<0.05。观察组的卵泡恢复时间、卵巢恢复时间、月经周期恢复时间，均显著短于对照组，P<0.05。两组患者治疗后的LH、E₂、P水平均有明显改善，但相比对照组，观察组患者的改善程度明显更大，P<0.05。结论：人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症，可显著提高患者的临床疗效，缩短其症状改善时间，有效改善其性激素水平。

【关键词】人绝经促性腺激素；来曲唑；多囊卵巢综合征不孕症

多囊卵巢综合征是育龄期女性的常见疾病，是引起女性不孕不育的一个重要因素。多囊卵巢综合征不孕症，不仅会危害女性的生殖健康，同时也会给女性带来较大的心理和精神压力^[1]。因此，对于该疾病需积极地进行临床治疗，帮助女性患者恢复正常的生育功能。目前，临床对于此病的治疗主要以促排卵药物改善排卵障碍，促进患者正常排卵为主^[2]。为了提高多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果，将2020年02月-2021年03月期间在我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者62例作为本次的研究对象，按照就诊序号奇偶性分为两组，观察组和对照组，每组各31例，应用人绝经促性腺激素联合来曲唑进行治疗，获得了良好的应用效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年02月-2021年03月期间在我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者62例作为研究对象，按照就诊序号奇偶性分为两组，观察组和对照组，每组各31例。对照组31例，年龄22~41（30.12±2.75）岁。观察组31例，年龄21~42（30.07±2.83）岁。两组的基线资料相比无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者给予肌注人绝经促性腺激素（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10940097）治疗，150U/d，在月经期结束后第5d肌肉注射，1次/d，连续治疗5d时间。观察组患者同时联合给予口服来曲唑（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991001）治疗，2.5mg/d，连续治疗5d为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.3统计学方法

应用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X²检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疗效比较

观察组的治疗总有效率（93.75%），显著高于对照组（75.00%），P<0.05比较差异有统计学意义。见下表1：

表1两组患者的疗效比较

组别	治愈	显效	有效	无效	总有效率
观察组（n=31）	13	10	7	1	30（96.7）
对照组（n=31）	7	9	8	7	24（77.42）
X2					5.645
P					<0.05

2.2两组患者的临床症状恢复时间比较

观察组的卵泡恢复时间、卵巢恢复时间、月经周期恢复时间，均显著短于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。见下表2：

表2两组患者的临床症状恢复时间比较 （d）

组别	卵泡恢复时间	卵巢恢复时间	月经周期恢复时间
观察组（n=31）	84.46±13.43	84.29±12.74	64.09±12.13
对照组（n=31）	112.66±20.49	105.18±10.08	96.68±21.06
t	7.584	8.752	8.745
P	0.000	0.000	0.000

2.3两组患者的性激素水平比较

两组患者治疗后的LH、E₂、P水平均有明显改善，但相比对照组，观察组患者的改善程度明显更大，P<0.05比较差异有统计学意义。见下表3：

表3两组患者的性激素水平比较

组别	LH（IU/L）		E2（pg/ml）		P（ng/ml）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n=31）	16.18±3.08	8.24±1.32	72.58±20.15	94.03±30.35	12.37±5.13	18.59±6.05
对照组（n=31）	16.84±3.02	12.01±1.47	71.75±21.38	79.28±31.18	12.86±3.04	15.09±5.58
t	0.936	11.783	0.176	2.293	0.531	2.753
P	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

3讨论

对于多囊卵巢综合征不孕症的治疗关键在于抵抗雄激素、促进患者月经恢复，促排卵，人绝经促性腺激素能够促进雌激素的生成和分泌，在多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗中发挥着重要的作用。但临床在治疗中发现，单纯应用该药物进行治疗，会增加患者卵巢过渡刺激、多胎妊娠的发生风险^[3-4]。因此，临床主张在对多囊卵巢综合征不孕症患者进行治疗时，减少人绝经促性腺激素的使用剂量，同时联合其他药物进行治，以达到提升疗效和安全性的目的^[5-7]。本次研究中，观察组的治疗总有效率（93.75%），显著高于对照组（75.00%），P<0.05比较差异有统计学意义；观察组的卵泡恢复时间、卵巢恢复时间、月经周期恢复时间，均显著短于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义；两组患者治疗后的LH、E₂、P水平均有明显改善，但相比对照组，观察组患者的改善程度明显更大，P<0.05比较差异有统计学意义。得出结论：将来曲唑与人绝经促性腺激素进行联合使用，获得了显著的成效。来曲唑是一种高选择性的芳香化酶抑制剂，该药物在进入患者机体后，能够对芳香化酶的生成产生抑制作用，可合并促进性腺激素，增加卵巢对促性腺激素的敏感性，并促进卵泡发育，从而降低促性腺激素的使用量^[8]。因此，来曲唑的联合应用，不仅能够提升患者的排卵成功率，同时还能够减少由于促性腺激素引起的并发症。

综上所述，人绝经促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症，可显著提高患者的临床疗效，缩短其症状改善时间，有效改善其性激素水平。

参考文献：

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[2]吴伟燕, 汪惠芳. 来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵效果影响[J]. 黑龙江医学, 2020, 044(011): 1561-1563.
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