双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

徐芳芳 张海龙

宁夏 石嘴山市 第二人民医院 753000

摘要：目的：探究双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：随机选取2021年1月至2021年9月来我院临床诊断疑似直肠肿瘤性病患患者100例，对所有患者进行结果腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描，对于获得的虚拟平扫图像与真实平扫图像和病理诊断结果进行对比分析，得出相应的研究结果。结果：在本次实验中，采用真实平扫方式，良性肿瘤患者诊断50例，恶性肿瘤患者诊断50例，淋巴结转移诊断19例，诊断准确率为92.00%。采用双源CT双能量虚拟平扫方式，良性肿瘤患者诊断49例，恶性肿瘤患者诊断51例，淋巴结转移诊断24例，诊断准确率为96.00%。通过实验研究数据分析发现，采用双源CT双能量虚拟平扫比传统的真实平扫方式，能够提高对患者肿瘤良性及恶性的诊断准确率，实现患者淋巴结转移情况的准确诊断，提高整体的扫描图像质量，实现扫描整体准确率的有效提升。结论：双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤患者的扫描与诊断，与常规的真实扫描相比，有较为良好的诊断准确率，实现扫描图像质量的有效提升，具有较高的诊断效能，临床应用价值良好，可以在临床上进行推广和应用。

关键词：双源CT双能量虚拟平扫；结直肠良恶性肿瘤；鉴别；诊断价值；研究

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年1月至2021年9月来我院临床诊断疑似直肠肿瘤性病患患者100例，其中男性54例，女性46例，年龄59岁至74岁，平均年龄65.43±2.18岁。

纳入标准：所有患者均存在不同程度的便秘、便血和腹痛的症状，通过初步诊断可能患有结直肠肿瘤，需要对患者进行后续的CT检查。在开始实验前，对所有患者和家属进行实验过程的全面讲解，确保家属和患者自愿签署实验知情书。

排除标准：对所有患者进行前期的情况了解，将碘剂国民的患者进行排除，对于存在主要器官功能不全的患者进行排除，对于确诊为其他恶性肿瘤的患者进行排除。对于妊娠期和哺乳期妇女进行排除。

1.2方法

对于所有患者均首先进行真实扫描，后进行双源CT检查，并做病例诊断。在进行检查的前一天，为所有患者服用口服轻泻剂，确保患者在检查的当天处于空腹状态，在检查前一个小时，需要患者饮水确保膀胱的充盈。在开始扫描前的十分钟，需要为患者注射山莨菪碱进而降低患者的肠道张力。整个检查的过程，需要患者采用俯卧的方式，从患者的肛门处注入空气，实现患者肠管的扩张。在本次实验中，所采用的仪器为西门子64排CT机。对所有检查的患者首先进行常规的扫描，从患者的横隔顶一直扫描至耻骨联合下缘。进行扫描的过程中，首先需要对患者进行动态曝光剂量调节，然后进行增强扫描，利用高压注射器为患者进行肘镜面团注射造影剂碘海醇，注射完毕后，需要后续注射生理盐水，扫描的范围与平扫相同。在扫描静脉的过程中，需要利用双能量模式，确保患者深呼气后屏气扫描。在扫描结束后，需要利用相应的处理软件，对患者所得到的扫描图像和扫描数据进行全面的分析研究，将得到的图像和数据进行全面的及时保存。

1.3观察指标

以病理诊断结果为金标准，对真实平扫和双源CT双能量虚拟平扫的结果进行全面的分析，其中分为良性肿瘤诊断、恶性肿瘤诊断和淋巴结转移诊断。由两名以上CT医师，对图像的质量进行全面的评测，范围五个档次，1-5分别为无法评估、较差、较好、良好、非常好。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理分析，计数资料利用X²检验，计量资料利用t检验。

2结果

不同扫描方式诊断结果与病理诊断结果对比分析

组别	例数	良性肿瘤	恶性肿瘤	淋巴结转移	诊断准确率
真实平扫	100	50	50	19	92.00%
双源CT双能量虚拟平扫	100	49	51	24	96.00%
病理诊断结果	100	48	52	25	100.00%

不同扫描方式图像质量对比分析

组别	例数	5	4	3	2	1
真实平扫	100	15	67	18	0	0
动脉期虚拟平扫	100	14	66	20	0	0
静脉期虚拟平扫	100	16	62	22	0	0

在本次实验中，采用真实平扫方式，良性肿瘤患者诊断50例，恶性肿瘤患者诊断50例，淋巴结转移诊断19例，诊断准确率为92.00%。采用双源CT双能量虚拟平扫方式，良性肿瘤患者诊断49例，恶性肿瘤患者诊断51例，淋巴结转移诊断24例，诊断准确率为96.00%。通过实验研究数据分析发现，采用双源CT双能量虚拟平扫比传统的真实平扫方式，能够提高对患者肿瘤良性及恶性的诊断准确率，实现患者淋巴结转移情况的准确诊断，提高整体的扫描图像质量，实现扫描整体准确率的有效提升。

3讨论

在以往对结直肠肿瘤患者的诊断中，所采用的主要是真实平扫的诊断方式，笔者在本文中，主要是将双源CT双能量虚拟平扫应用在结直肠恶性肿瘤患者的扫描和诊断中。双源CT应用原理主要是由两个不同管电压的X线球管和两套探测器系统进行数据采集，上述两种管电压下能够获得不同能量的X线，不同能量的X线穿过同一物质时，X线衰减特性存在差异。双源CT双能量虚拟平扫能够实现物质的分离，实现碘和其他物质的区分，进而实现碘分部彩图的后去，分析碘的含量，确定碘的浓度，及时反应组织内部的血流情况，实现病灶强化程度的全面反应，做好疾病的诊断。双CT扫描以此就可以实现同层次低能量和高能量的数据和图像，本身没有时间差和位置差，因此将其应用在本次实验中，通过实验研究发现，采用双源CT双能量虚拟平扫比传统的真实平扫方式，能够提高对患者肿瘤良性及恶性的诊断准确率，实现患者淋巴结转移情况的准确诊断，提高整体的扫描图像质量，实现扫描整体准确率的有效提升。

综上所述，双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤患者的扫描与诊断，与常规的真实扫描相比，有较为良好的诊断准确率，实现扫描图像质量的有效提升，具有较高的诊断效能，临床应用价值良好，可以在临床上进行推广和应用。

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