内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果研究

刘保和 李海凤 陈敏

宁夏石嘴山市第一人民医院 宁夏 石嘴山 753200

摘要： 目的 针对内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果进行研究。 方法 选择2018年5月~2021年5月期间，医院收治的脊柱骨折患者120例，作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组实施内固定治疗，观察组患者实施内固定结合椎体成形术治疗，针对两组患者的临床治疗效果、疼痛情况进行比较。 结果 在本次研究中，观察组患者的治疗有效率为98.33%，对照组的为78.33%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的疼痛评分小于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 在脊柱骨折的治疗中，对患者实施内固定结合椎体成形术治疗，可以减轻患者的疼痛，提高治疗效果，有效性较好，值得推广实施。

关键词：内固定；椎体成形术；脊柱骨折；效果

引言：脊柱骨折是临床治疗中常见的骨折类型，病因复杂多样，发病后患者的脊柱疼痛是较为常见的症状，而且患者行动不便，需要及时的进行治疗^[1]。在脊柱骨折的治疗中，手术治疗的效果更为显著，但是不同的手术方法治疗效果不同，文章针对内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果进行研究，具体如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

选择2018年5月~2021年5月期间，医院收治的脊柱骨折患者120例，作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组。对照组患者中男性有38例，女性22例，患者的年龄范围在45~80岁，平均年龄为（56.46±2.13）岁。观察组患者中男性37例，女性有23例，患者的年龄范围在43~79岁，平均年龄为（56.44±2.11）岁。所有患者对本次研究知情，且自愿参与。

1.2方法

对照组：实施内固定治疗。本组的患者对其实施内固定治疗，在患者保持俯卧位，并对患者实施全身麻醉，在患者的骨折部位的正中间行手术切口，充分的暴露患者的棘突部位、相邻椎板、关节突、受伤椎体等，使用C臂机将4枚椎弓根螺钉置入，并保证螺钉进入顶点，使用内固定物、横向提拉力等对患者的骨折椎体进行复位处理。

观察组：实施内固定结合椎体成形术治疗。本组的患者采用内部定结合椎体成形术进行治疗，内固定治疗同对照组保持一致，完成内固定之后，使用X线机对患者进行监测，在发展患者的椎体压缩严重时，实施钻孔处理，钻孔之后将椎弓根穿刺套管针置入，并保证椎体中心与套管针针头的斜面保持一致，然后将穿刺针内心拔出，在椎体内注入固化液、硫酸钙粉的混合液，然后进行注射加压，保证力度适中，注射到椎体后壁时停止注射，拔出穿刺针，完成治疗后进行负压引流处理。

1.3观察指标

针对两组患者的临床治疗效果、疼痛情况进行比较。患者的治疗效果采用的评价标准^[2]为：显效：治疗后无疼痛感，经影像学检查骨折愈合良好，可以正常活动；有效：治疗后轻微疼痛，经影像学检查骨折愈合较好，需要继续修养；无效：治疗后患者疼痛感明显，骨折愈合不佳，活动受限。疼痛情况采用VAS量表^[3]进行评分，分数越高疼痛越明显。

1.4统计学分析

采用医学统计学软件SPSS21.0，对本次研究中的数据进行处理，计数资料使用%表示，采用X²检验，计量资料使用（x±s）表示，并使用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2、结果

2.1疼痛情况比较

观察组患者的疼痛评分小于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体见下表：

表1 两组患者的疼痛情况比较

组别	例数	治疗前	治疗后	t	P
观察组	60	6.56±1.23	1.16±0.13	33.818	0.000
对照组	60	6.54±1.25	2.33±0.12	25.969	0.000
t	—	0.088	-51.226	—	—
P	—	0.930	0.000	—	—

2.2治疗效果比较

在本次研究中，观察组患者的治疗有效率为98.33%，对照组的为78.33%，P＜0.05，具有统计学意义。具体见下表：

表2 两组患者的治疗效果比较

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	60	43（71.67）	16（26.67）	1（1.67）	98.33
对照组	60	25（41.67）	22（36.67）	13（21.67）	78.33
X2	—	—	—	—	11.644
P	—	—	—	—	0.001

3、讨论

在临床治疗中，脊椎骨折是发病率较高的一种骨折类型，其发病大多情况下是因为外部压力所致。脊柱骨折患者发病后脊柱疼痛严重，患者有明显的活动受限以及脊柱肿胀感，严重的影响着患者的身体健康。

近几年在我国经济、交通、建筑等飞速发展下，各种意外事故的发生率也在不断的升高，在意外事故中，骨折是较为常见的，骨折中脊柱骨折作为常见的骨折类型，发病后需要得到及时的治疗，如果患者的脊柱骨折没有得到有效的治疗，会加重病情，严重时会造成患者高位截瘫，严重的影响着患者的工作和生活。当前在脊柱骨折的治疗中，内固定治疗、椎体成形术治疗均是常用的治疗方法，内固定治疗脊柱骨折虽然可以帮助改善患者的脊柱骨折，改善患者的椎体，缓解患者的疼痛，但是术后疼痛严重，患者的脊柱功能恢复较慢，如果在内固定治疗的基础上配合的椎体成形术治疗，可以进一步的提升患者的治疗效果，改善患者的椎体功能，减轻患者的疼痛，提高患者的治疗效果。文章就针对内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果进行了研究，从研究结果发现，内固定结合椎体成形术治疗组患者的治疗效果有显著提升，而且患者术后疼痛有明显减轻，治疗效果较好。

综上所述，在脊柱骨折的治疗中，对患者实施内固定结合椎体成形术治疗，可以提高患者的治疗效果，减轻患者的疼痛，促进患者康复，值得推广实施。

参考文献

[1] 曹建霖. 单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(13):2140-2142.

[2] 郭杰. 分析单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效[J]. 中国保健营养,2021,31(9):113.

[3] 廖勇,胡喻娟,廖水生. 单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的效果比较研究[J]. 当代医学,2020,26(10):87-88.